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气压止血带使用方法_注意事项 保养课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2367016 上传时间:2018-09-13 格式:PPT 页数:21 大小:12.10MB
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资源描述

1、气压止血带使用方法 注意事项 保养,手麻科 铁芹萍,气压止血带在骨科手术中应用广泛,不但能减少手术视野的出血,方便术者的手术操作,缩短手术时间,为病人术后的康复提供有利条件,还能减少血资源的应用,减轻病人的经济负担。,工作原理:气压止血带采用人工气压方法阻断肢体血流,从而达到止血作用。,一 使用方法,1. 大号止血带适用于成人下肢。2. 中号止血带适用于成人上肢或儿童下肢。3. 小号止血带适用于儿童上肢。,一 使用方法,4. 手术前将止血带绑缚于手术部位上端, 使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉纸,宽度超过止血带的两侧各1-2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定扎牢,松紧适宜(可放入一

2、个手指)。,一 使用方法,5. 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于上臂中上1/3处,下肢止血带应放置于股骨中上1/3处,尽量靠近大腿根部腹股沟处,此处不但止血效果好,并且不易损伤神经。止血带捆绑于前臂或小腿,因双骨之间动脉通过,止血带不能起到压迫动脉的作用,使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段,此处髁间骨节增粗,止血带不能较好压迫血管,使出血增多,气压止血带应用失效。,一 使用方法,6. 止血带的橡胶管与气阀相连充气(气阀上的气嘴使用后不能连与止血带的橡胶管上,与应与压力表相连,以免影响下次使用)。7. 充气后记录时间,时限为1小时,间歇5-10分钟后可重复使用,每15-30

3、分钟应检查压力指数并及时提醒术者。,一 使用方法,8. 用气筒徐徐加压,充气时气阀松弛气体顺利进入,达到所需压力后,稍微高出一点停止充气,待压力轻回到所需压力时拧紧气阀。一般上肢为0.04mpa,下肢为0.08mpa。临床使用时,应根据实际需要增减压力,达到止血为止。随时观察压力表数值,但不宜使用过高压力,以免影响肢体血运。,一 使用方法,9. 手术完毕徐徐排气,防止排气过快肢体血流突然增加,伤及毛细血管及影响全身血液重新分布,甚至血压下降。然后拆除气压止血带。 10 . 术后将气压止血带如有污迹应及时清洗、消毒,收回放置在包内,放在指定位置。,二 注意事项:,1.使用前检查气袋、压力表是否完

4、好(当压力达到0.08mpa时,经10min后压力无下降。止血带应扎在物体上才能鼓气,否则会使橡皮带无限胀大而破裂。)2.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。(可用小毛巾或一次性中单包裹止血带,待消毒完毕取下。),二 注意事项:,3. 下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。4. 止血带使用前让术者先抬高患肢5min,并用手挤压肌肉驱血,以减少静脉淤血。也可用橡皮驱血带从肢体远端向近端缠绕驱血,效果更好。,二 注意事项:,5. 恶性肿瘤病人或感染病人只需抬高患肢即可;对于心功能代偿不全的病人抬腿和驱血都要缓慢,对双腿同时手术的病人

5、更要谨慎,严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。,二 注意事项:,6. 严格控制气压止血带使用时间 止血带使用后立即记时,巡回护士要主动向术者通报止血带时间,避免超时。如要反复使用,第1次间隔时间不得短于5-10min,以后逐渐增加间隔时间,缩短止血带使用时间,减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生,减轻病人的痛苦。,二 注意事项:,7. “止血带休克”的预防 术中放止血带时,要掌握一个“慢”字,逐渐使止血带压力降至零点,并适当加快静脉补液,以减少回心血量的突然减少引起的不良反应。,二 注意事项:,8. 止血带捆绑方法不正确 a 止血带捆绑过松,充气时止血带向外膨胀成球形,使止血带未达到压迫血管的压力

6、; b 止血带下保护过厚或不平整,影响止血带与血管紧密相贴,使压力分布不均匀; c 捆绑时未与肢体垂直,可能造成止血带滑脱变松或使压力分布不均匀而造成止血带失效; d 捆绑时用绑带固定止血带松紧不一或太窄,造成止血带在充气后向较松处膨出,使压迫血管的压力过低。,二 注意事项:,9. 正确选用止血带 止血带气囊长度应能缠绕肢体1周以上,而不仅仅只靠观察止血带外布套的长度来选用止血带,止血带气囊长度不够,特别是较胖的病人,止血带未能绕肢体1圈,容易造成止血失效。,二 注意事项:,10. 止血带的宽度也是要考虑的问题,在不影响手术的前提下尽量选择宽的止血带,减轻患者的止血带疼痛。,二 注意事项:,11. 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂直,尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑,并将止血带紧紧捆绑在肢体上,外面用绑带缠绕固定,缠绕时注意手法一致,绑带应宽于止血带。,三 保养:,一 手术结束后,止血带如有污迹应及时清洗、消毒,但避免高温消毒及用热水清洗,以减缓橡胶物品的老化,并有专人定期检修压力仪,以保证止血带的正常使用。,三 保养:,二 使用时,指针不应超过0.12mpa,以免表内部件损坏。 三 使用完毕,应先将气阀旋开慢慢放气,急剧放气对表内部件有损坏。,谢谢!,

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