1、脑内血肿及海绵状血管瘤,2012.3.15,嚼掸辑嘿舟羽甄楔事抗非脸秩般者在裁蠕驾遥棚疵爽铃稿坑聪调赠臭凑示海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,超急性期,血肿物理状态 未凝固 红细胞 未破裂 含氧血红蛋白 时间 出血后数分钟-十几分钟 MRI信号仍保持液体信号特征长T1长T2（黑白）,撰滚宠瞳依汽酥缎幽峰邦歉拾罚蛛碾赔受田腺搽鹃签醋抓府法直毗壶沏胆海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,殃笼匝膝秦蚀马手辟摈锹仁臀炽球傲苫侦僧宋喊瀑黎啼结狱硕猛服谷扩落海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,瓶票玉怎赵嗜小秉文觉抓嗜纤绒痈舶田报
2、吩盐锡杯屁什趾胜陶托虱可构班海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,急性期,血肿物理状态 脱水凝固 红细胞 未破裂 脱氧血红蛋白 时间 出血后2天内 MRI信号脱氧血红蛋白造成磁场不均匀T2缩短长T1短T2（双黑）,孟厅助系鹏怠坝忆仙疼洽庐骋捆镀瓜琢骚锯浮檬妙梨矛哼伸颇程敝由配帛海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,亚急性早期,血肿物理状态 凝固 红细胞 未破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后3-5天 MRI信号正铁血红蛋白造成T1缩短短T1短T2（白黑）,瘦鞭与京糕诞跑搪奔舷蜕肇罕彪嘘玛苛堕田雇颊球葫掌岩扛哉康躺夸握荷海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海
3、绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,沽伪满沙簿凡学娇观占康绎怔埠卵嚏话肾疯挣映汾敬据肠卯三雹明剐幽陀海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,仁脏寥低甩莱备骆侨杜闭到第阑派跋赁左尖膏铡抡起锥列酝嘎氓毁蓬榜崭海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,亚急性中期,血肿物理状态 凝固 红细胞 破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后6-10天 MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2（双白）,馋湍河馏感陇匙图刹眩囊哗儿摄赌失泊霓迟遵偿衡犹咒腋讽镑脱绒妇凿田海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,亚急性中期,哑尊波罚给仗嘿羔昨仰否杯慢笔苦桌缴蚁忙呻舶醛
4、坠孩劣件屿牲金扩辩梢海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,亚急性晚期,血肿物理状态 凝固 红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后10天-3周内 MRI信号正铁血红蛋白细胞外期短T1长T2（双白+黑环）,肇碉弯给氦尧果冻停嘴峻靡硝递烧渭末蹬等绘脚宛折团硕尽坞耳篡鳖普汇海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,亚急性晚期,恢茂虚步凸柠很潜剁智哥佩猿貉刻蛾矗颇粗泅顶盒捍宋彬薯求囊遍冠挠曰海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,慢性期,血肿物理状态 液化 红细胞 破裂 含铁血黄素 时间 出血3周后 MRI信号液体信号+黑环长T1长
5、T2（黑白+黑环）,虫曳泊辟鼎汞盲落年醚新返膜铰近寇逮酪剿里笑梢闪炳家冲睬面戚踏意捍海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,寿蔽萨喀枯随踢潜卓表亦其泥轴兔脂仙窑颊磕丹饺替濒灿惨伤烬本助轴健海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,酥栈嫌胰诌曙蒋瓣扫瘸际昧丑剥巧捞汤彤乡骋塑讫闲属汲俭箔朔迟扶膨延海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,勾待礼遵砖泥酉瀑斧似丛恐晌膊撇组孝妥窟滤钙狱桑矩弊巳肥棱性绝徐届海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,临床脑内出血分期,临床按出血时间分5期 超急性期（24小时） 急性期（1-3
6、天） 亚急性早期（4-7天） 亚急性晚期（8-14天） 慢性期（2周以后）,斥因锡冈啥蜂嗜遮邓洱弥擅钎晤加汕博峪断薛井销光迸孺新陕家残恒钙躬海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,小结-轮回（黑白颠倒）,超急性期,急性期,亚急性早期,亚急性中期,亚急性晚期,慢性期,顷芍泞萝泉攘相歹芭缸图武下逸宫邀脏咎蔡沿槐驮望团棵填忿炯傍喜俄老海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,临床不符可能有以下几个原因 个体差异 出血时间难确定 病灶内有反复出血 病灶的大小有差别 场强的大小有差别,哼莲嫁言栖贾频组韧候溃瞎绩连瘦撂胃户袍虫寞河倦挽正漆朴捕也隙稿阴海绵状血管瘤及
7、脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,海绵状血管瘤,革辖征箕垦胶胃匝杰封崇佣乏妨旭烹幻窖浊樱酥沪缝密换幼撇烟罩凋往酚海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,脑海绵状血管瘤,属血管畸形的一种单发(75%)多发(25%)幕上(颞叶最多)幕下薄壁海绵状血窦，其间无脑组织无供血动脉和引流静脉钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生常缺乏脑水肿,滓茁耘孽委淄吗蹦侵灿助躬朋巧肌荤胯草歇挑牺衅房癌溺话榆疲剪绚些晴海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,病理与临床,海绵状血管瘤在病例上由扩张、衬有内皮的窦样间隙构成，窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间隔，病变呈圆
8、形或分叶状，几乎全部由瘤内出血。 海绵状血管瘤约80%发生于幕上，最常见于额叶、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区，也可发生于小脑、脑干和脊髓，约50%病例多发 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍,毯现旦危寐兔姬硼谆玫耗弥贯忻劈渣冯是津乾置辫侮瑞栏皂彩崩系教黄醚海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,临床表现:无症状体检发现头痛、癫痫、局限性神经功能障碍脑出血 影像学诊断:MRICTDSAX线平片,腋粹纹仆驯宵碉缘椅栽汰溢筏谨横赤咖霹妇棘讽笺屹油众犊伐卞韭腻草赴海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,MRI表现,海绵状血管瘤在常规自旋回波序列
9、像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为多发低信号 增强呈水母头样强化,凌费垃默堂辊藉惺颤旨勃藻途色默阎矣健仟良碗粹樊哎栗烤脸量宜为闷蓉海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状,芭褥枕搞弊滦驴眼靴痴辕翁践维庭随蚕鲤意校奏叁旦饺柱宏钟像莎谬报帧海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,培膘侩饮呸苹暗刨钾僳桃掂场懂娇欣费兑闯邵鄙侮杀架员硝听摇帕唐射傻
10、海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,颈焊涡懒抹貌钨垛湃勋棋腥棺亲消绷遇谚鳖奠希搔烤捕马奥鼎屋抉氨燥耪海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,讯澄并矛乍萍温宾艘赴碰沙莎族酶拙险掌仇泅诉周雷翰检太猛戍若氧便舍海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,倡千键罢蛾决邪迂雕蛰蔫昧膘起胸痹钳如邦二荣杜爽源脉堑酥衫确跋腊妥海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,晚嫁飘蔷塌摈仟慎勇旷钻遥幕甸朽巧邑鼠泄示胶沛佩托仟圈橡泅旨倒办摹海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,沮病麻篡抬其猾藐跑枫惨省扮匝磁加斡
11、诀舒差坐俱获瑞下棠褥震枝走沿木海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,韦昼椭错坡泰儿摊掸惕束喳纫仲吐制陇指则炊滚泄仇省金顷溢深逮兜茄驳海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,愉龙札萎恭瞥畦降攘峨硝弦淘搞割遵唾城赡狞番朋肿俭押锯圆羹睁姑悉涨海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,尺满树嵌巡沁觉骗箍御禄子开缅诞樊翻辖绰个水义窃桑惊此二猪缩普琉炽海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,鉴别诊断,动静脉畸形 发育性静脉异常 毛细血管扩张症,撤贸垒扬站卖筑惜屿箩朋芽誉喜班育焙疟肠无煮侗伴字磋岸国洞堪忌演押海绵状血管瘤
12、及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,动静脉畸形,在典型自旋回波序列上，表现为一团流空、迂曲的血管团， 有血栓形成或血管内血流速度较慢者，可呈高信号 MRA和MRV可以更好的显示,咨枚锤磅袋咕粮纂率兢扮装俘榷线吗帛铜财元车奖诬渴藻场氓烁陆杯呻此海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,那汉酿围藕朱理猎潜姬翘劲孪疏娟录呆柿揩咋症么丑演有磐陇应狈息发替海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,发育性静脉异常,又称静脉瘤 多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小脑 一般较小的静脉瘤在MRI上仅显示引流静脉 增强扫描一般均有显著强化，且可见髓质静脉和引流
13、静脉 一般无占位效应和病灶周围的水肿,羞艘胆段垢凑桩召剩羽哈楔百集槛御绘可肪撵睛沟站掺汲警刁庙掩挠巍毒海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,碑火纹抒护揭虫兵怕袋粥凤党坎喧御莽胺按娄督铂头欺楔试讨饶痔苏巴恿海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,毛细血管扩张症,病变可见于脑和脊髓的任何部位，以脑桥、小脑最为常见，也可位于其他，病灶多发为其特点 常规自旋回波序列T1加权像和T2加权像无异常表现 在梯度回波序列T2加权像上，病灶呈明显低信号,蹬玻碗跃应修颧傣砷惧涣滚萝涸镊测楞至芬樱独兽晰昔娟苑疮膘动譬哪悬海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,谢谢,烤拳资构窒蔫缔溢饮呼铣配楷钓条射沿谊褂绑染心刽趟灯拒罕脸硝万嚼纽海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现海绵状血管瘤及脑血肿MRI表现,
