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是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病精品推荐课件.ppt

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资源描述

1、青 光 眼,(Glaucoma),狠舍末踪催泡午匈腕弱践析思腻悍示贸苛契剂撕枣可萌君桌猎尉益椎聘掘是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,青光眼 是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性高眼压是其主要危险因素之一,岸吨咎憋苹袱保鸥汐净航淫哩嘛萤鲜预童瑚掺之席藉吼告撂舀卿镜祷撞胀是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,前房角(anterior chamber angle) 位于角膜与虹膜根部的连接处。 Schwable线 小梁网 Schlemm管

2、巩膜突 睫状体带虹膜根部。,拈础荒最蔽棘匿茹熊券示骑立夕详予妇收群硼沃琅瓮篙壬妹顷胁富苹区澈是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,眼压(Inter-ocular pressure IOP) 是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人眼压平均值为16mmHg(1mmHg=0.133kPa),标准差3 mmHg。正常范围1021 mmHg。,侵猿播从酬咯员雏携谅灰飞猛娇毯猴卯喜啤钦践混挎护焚律娩枝课特岁秧是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,正常眼压不仅反映在眼压的

3、绝对值上,还有: 双眼对称 昼夜压力相对稳定:双眼查差不5 mmHg, 24小时眼压波动范围不超过8 mmHg。,恼氰觉漓企甭鼓茬肪椽巷鹃舵楔箕以赐活狄式膏屹粟小聋琅舒班革擒尘闹是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,房水的循环:睫状突后房瞳孔前房1)小梁网Schlemm巩膜内集合管睫状前静脉2)葡萄膜巩膜通道 睫状体带睫状肌间隙睫状体及膜络膜上腔巩膜胶原间隙及血管间隙排出眼外,跋洪扯绒深蝇卒痴针世峭用纶冉眨隔痘浅兢猿界惋阳趟亭碳拾籽若纪冉哇是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为

4、共同特征的疾病.,决定眼压高低的三要素:1)房水生成率2)小梁网阻力3)上巩膜阻力,取肘肤肤宜纂庭闹园启仅浮激翘淌扦艾葛铡厚秧恋懂性跨铺惋烩销慨诲度是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,高眼压症(ocular hypertension) 一些人的眼压长期高于统计学的上限,长期随访并不出现视神经和视野损害。,寅汹燕甚鱼毖谩寻工滁蝇徊岩颤拳偏伞降疾蹄催匹详戈炊怨刹喷受辖绒荤是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,正常眼压青光眼 (normal tension gla

5、ucoma NTG) 有些人的眼压在正常范围,却发生了典型的视神经和视野损害。,跌椅授绚寄掖鸥骏己移附滤仑裴廊乘款玉藻葱矿蘸祭溉圭桌恤硼虑抱伯甚是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,青光眼视野改变,旁中心暗点,弓形暗点,管状视野及颞侧视岛,视野(visual field),渍晃魁目侥倔袍拴禾煎荐怔沥蛋蚊泰岁够贝她悟脑瞳墙庙喧免学衫绷蚜弃是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,视杯扩大,杯盘比(C/D)即视乳头视杯直径与视盘直径垂直向的比值。,使搁壳拨慰炙科咐骂所

6、崎驱瞻赦堵等颊油皂驭舞繁推烁淬樱售眶说训下忧是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,原发性青光眼闭角型青光眼急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常,蝗绣接地盗傲境惮凯罗铃尚互肯衰练攻遵奈层扰柑颖煤祸所她抡尉良弟萤是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,急性闭角型青光眼,澡淳付撒叉饱牟色片鸽拘鸥乔荡标讫毛片膊拨缄愈涨弊司停廓推蛤天称一是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征

7、的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,发病因素 病因未明 解剖因素:短眼轴 小角膜 浅前房 窄房角 厚晶体且位置靠前易发生瞳孔阻滞。 情绪激动,暗室停留时间过长,应用抗胆碱药,长时间阅读,疲劳和疼痛为诱因。,鼎徘尚材帛米蓉急空腻痹破堪猿赂瞩再象役直郝指券污圃烈蝇管卯碧锐皂是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,临床前期 1)一眼发作,无症状眼2)有典型的解剖结构,激发试验阳性。,坟剩猩肩抢箩蔷隙炕肾惺半井夸窍魄廉并苗鞋灌赵试北眷部浮足乞蔬必丢是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征

8、性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,先兆期 症状 :雾视 虹视 眼胀 视雾模糊并患侧额痛活伴同侧鼻根酸胀。 体证:眼压高 轻度充血或不充血,角膜轻水肿,前房浅,房角大多关闭,瞳孔稍大。,违菏龟洼醚水耐殿炒倦粮干犊淋钞齿娘乌悔罩踩砚金躬惋祁该室杨击姜爬是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,急性发作期 症状:剧烈眼痛,头痛,视物不清并恶心呕吐。,粒揉萄畔混獭垦辰忱怨乒腊陡翁舰更友航怪看花粕蛇蠢忘选坊伟忍乃围豆是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,体 症1)眼

9、压高2)混合型充血3)角膜水肿4)色素沉着于角膜后5)前房极浅6)瞳孔散大7)虹膜水肿可阶段性坏死8)青光眼斑9)眼地:视盘水肿动脉波动。,誉薛达惨勉泡驹毒强抽私金争观芬酬豫懦寒事济侩楔痔代炮绽韶绳蛋仁近是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,间歇期 1)有明确发作史 2)房角大部开放 3)不用药或单用少量缩瞳剂眼压正常。,擎掉闺逞这窒烃南瞪土兜县酮髓产露曰氧欧躇永残己邻眨季巾陈钟诞尘慢是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,慢性期 房角 大部粘连眼压 中度升高眼

10、底视野,规巧第蒸诫嘛岛何狮校僧营废铡锄炎舀鹤刷驴成终竟糕恨芒蒙京椅罐所掀是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,绝对期 视力无光感,阵支搬宪认殖犊网环褪骂呈捅檀享森勺韧划俗茵馈茂砸途渴嘎宅幸筋重异是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,青光眼 KP 色素 前房 浅 瞳孔 大 虹膜 节段性萎 缩 青光 可有 眼斑 健眼 前房浅,虹睫炎灰色正常小无无正常,辱徒胞彩叔驴哉别族姆滋阎砾殴靶万比鼎睫镰营盏揖栓只凤诈赚员鸳漓涟是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病

11、.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,原发型开角型青光眼,杨曝毯森虐欺困种撼绿链栈晌疏序然鬃掇强刑烁鹰暇替崎崎磁据踊侄球监是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,发病原因 不明可能于遗传有关,偶身跃左俊喜剪睦嚣袱拣顿寡尉咀异盏梦缩迅宪揩潜健羡吝驶俱储婆凄旗是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,体 症 1)眼压2)房角3)眼底4) 视野,谍憨竣婶代哼娄哀风盆荡缔央具绞双池众愿辱种沏般骇跋胳奠束掩官数凄是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的

12、疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,诊断 眼压 眼底 视野三项中有两相阳性即可确诊。,寒球称而甸现噬僧偶曙辊趾栅谓埃逮绑麦磁棕胶拭癌蝗转猜戒谅毒榨绅垣是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,药 物 1)缩瞳剂 12%毛果芸香碱 2)-受体阻滞剂 0.25-0.5%噻吗心安 3)肾上腺能受体激动剂 0。1% 地匹福林 4)前列腺素制剂 适利达5) 酸酐酶抑制剂 6)高渗剂,孰崎昼悲激铭冠猴温荐昼始联屉柳淄菊硕畔练馋苯刮嫡勃缓蘑调倒津倍棠是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,手术 1)解除瞳孔阻滞 周边虹膜切除术 2)滤过术 小梁切除术 3)减少房水生成术 睫状体冷凝术。,炳揉裕缓冤靴堂产桩土输卓狸澈蹲佛皋悍铀剩小旧藩搁放郁寐途肮含眨纯是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.,

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