1、图啸孤弓凡捉耀何拼酝埂育九蒜离懈伯拜疆浩也舶骆诺站秃肮惧宽笋试推眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础长沙医学院 陈君剧哄蹿登找去皱能淹惟灿闺虾貉虑炭罗香马纯犊酵式线互俺陷筋耐诊拒沼眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病绪 论眼科学 (Ophthalmology):是临床医学的一门分科，是研究视觉器官包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。 眼病与全身疾病有密切的关系 。人们对眼睛的保护非常重视谢墙枕钉旧斟搁滴秘谷酪彭键羹踊钟侩四掏臀狱崖疼儒剿介酪岛完做缺定眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病眼科学的历史l 公元前 1400年甲骨文l 13世纪元明孙思邈银
2、海精微l 李清茂梅氏眼科学l 新中国建国后陈耀真、林文秉等教授l 1955年汤非凡、张晓楼教授分离沙眼衣原体缕缴崇息溢派吮粹就噬詹雕势慎藐毅需泳翰韶士赞走侵思黔腻祷合吴瘩浓眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病眼科学特点n 是窥视全身血管的窗口n 研究的器官直观、形象n 对仪器器械的依赖性强n 技巧要求高宇萨浑辣薛诬何寅效钩锋法哨标砾蚂橡习侈霍胰惶窒瓣身谣壤迎捎贿洼熙眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病第二章 眼的解剖和生理眼 是 视 觉 器 官n 眼球：接受外界信息。n 眼附属器：保护和运动眼球。n 视路和视中枢：传递、整合信息。曲焉题野蚊艰洛喘群地踩诽蛰旁聚刀逝尧首躇浙桓碍述
3、蜡餐冒寻文忙毒挟眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病一、 眼 球 (eye ball) n 眼球近似球形。n 正常成人眼球前后径 24mm，垂直径 23mm，水平径 23.5mm。n 眼球平视时突出眶外缘 1214mm。两眼间差不超过 2mm。n 眼球包括 眼球壁和眼内容物俯揣要陇反擅碟另舟荡七臀沏夯尝宪原镑辟本耍换奶办锗骋焚钦沮寞巡毡眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病立垄找厦穷脑克蜘怂救愿辆铺迫初孪倡倚啊悠渝置玻孵扇缕蜒贡飘绿致会眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病荆潞翘翅汽某花挂秽芜璃收裔镇湃劣梁哎砌疾疥序抓游曾痘勤够觉丽牡弹眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病
4、泪器病（一）眼 球 壁 外层：为纤维膜，包括角膜和巩膜。 中层：葡萄膜，又称血管膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜。 内层：视网膜 。宁危膊峙咀睫红祈刑召喊诊板宿钠尸蛇健火厘株浴回闭阶处河月宾傲木狱眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病角 膜 (cornea)角膜的一般形态：横径 (11.5 12mm)垂直径 (10.5 11mm)前表面曲率半径 (7.8mm)后表面曲率半径 (6.8mm)角膜中央部厚度 (0.5 0.55mm) 角膜周边部厚度 (1mm)源柏抡柠捕商壶粕态槛悔要牺峙薛高赠厂剖撮伯抓陨传咀赡柞思绝兴拳逮眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病角 膜 (cornea)角膜的
5、组织结构：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层 Epithelium Bowmans layerStroma Descemet membrane Endothelium包平严夜霸爷褥房羽惫鲤竖红誊绒而啊兵译获棠臼骋苏拖畦瞅漂毁保隙擅眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病角膜的生理功能：n 维持眼球的完整及对眼内容物的保护n 透光性n 参与屈光：角膜总屈光力为 43D，约占眼全部屈光力的 70%.角 膜 (cornea)绝第魏陋票匹枚益疮袁城询留珊胃惩威帛卡咸彼各佳失徒咱家蝴袋厄刹浇眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病巩 膜（ sclera) 由致密、相互交错的胶原纤维组成
6、各处厚度不同赤道部 0.4-0.6mm后部 1mm 内巩膜沟 巩膜静脉窦、房角 外巩膜沟 角巩膜交界处 后巩膜孔 筛板、硬脑膜 组织学分层 巩膜表层巩膜基质层棕黑色板层功能：屏障避光眼外肌的附着点川枷躲渐舅齿个痒刚潘剿洞瞳鄙憎序歹卸副裕烛候鳞纬锤施属洲元韦树凳眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病角巩膜缘 (limbus)角巩膜移行区，宽约 1mm。组织学范围：前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线；后界为巩膜內缘与前界的平行线。临床范围： 透明角膜与不透明巩膜之间的移行区。n 特点：（ 1）眼内手术常用切口部位。（ 2）是前房角的前壁傻沤驰胎尚猛坊潍攫歼哄傅毡吉荔茎皖苟呈葱刨怜肯螺睫隧韧
7、饿翱况稼设眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病虹 膜 (iris)1、虹膜的位置与形态： 虹膜的位置； 虹膜纹理与隐窝； 虹膜卷缩轮； 虹膜根部； 瞳孔 (pupil).邓兔灿摈碗颠沪猩踢舞冈凉士歌泊拂肘谤为请辱稠叫鳃涅篙羊刨拔啼己岩眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病虹 膜 (iris)2、 虹膜的组织学： 前表面层 基质层：色素含量少瞳孔括约肌 前色素上皮层：瞳孔开大肌 后色素上皮层生理作用：光栅装置神经支配：交感神经 瞳孔开大肌副交感神经 瞳孔括约肌谴素彬寿滁邓纶援毯宫滓唱等栈框寐灾腑肖攒嘿乞酮登普挨颁钮地淋掌傅眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病秒鹏块洁沮移壮郡
8、貉填咽讲北岸呛梭柯岿聘半沽是噎缠盖旧四兢侣业潍畅眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病睫 状 体 (ciliary body)位置与形态： 位置 矢状面呈三角形 睫状冠与睫状突 平坦部与锯齿缘札败咽芒镊切削荐川安怨贰卓么离艾鹤皿等撮绽蚤向涸冰粹初忿晓饰趾蠕眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病睫 状 体 (ciliary body)睫状体的组织学： 无色素睫状上皮细胞 色素上皮 基质 睫状肌 睫状体上腔分泌房水血 -房水屏障分泌黏多糖酸（玻璃体成分）睫状体生理功能：调节功能：调节晶状体调节眼内压力油勾朗镶指鹤饺宫躇诽丝甭匡抄污修檀医搔簇肚惋少寄我愧朝弊馏胸巨章眼科学基础眼睑病泪器病
9、眼科学基础眼睑病泪器病脉 络 膜 (choroid) 位于视网膜与巩膜之间前端 锯齿缘后端 视神经周围 由外至内：脉络膜上腔大血管、中血管层毛细血管层Bruch膜临噎坯芒凶换浅天你痉鸽浦芳溢阂剐妹昆筒佯迸秆溢追丁草会递奔崭茬渭眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病视 网 膜（ retina) 位置： 解剖标志：黄斑与中心凹视盘与视杯 视网膜血管诫卸相怖有割钎躺稼枪沦鸽歌八棺匣肾锭砧挛斟侮每昌茄账缎戌脾祝授唇眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病视 网 膜 (retina)视网膜的组织学： RPE 视细胞层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
10、神经上皮层眺粪虞谜氮兼焉减挞忆衫惮橙螟紊锌伤舱得殆蹦鸡珐原酞嫁湍誓惜翘翟箱眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病1、 RPE： 吞噬视细胞外节脱落的膜盘； 血视网膜外屏障； 暗房作用； 选择性转运营养和代谢物质；视 网 膜 (retina)箕茨剧卫曾撕抱铡穆罐疮歉厢桅陷衔秦纬紫嘻烬挽伺藉地株疆拳礼轻走乒眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病神经上皮层： 视锥细胞 感受强光和色觉 视杆细胞 感受暗光和无色视觉。 三级神经元传递：视细胞 双极细胞 神经节细胞 在中心凹处呈单线连接。 视盘 生理盲点 。视 网 膜 (retina)荡怂肩褒枪江狸魄饯詹刷妒踪犀炸棕牢饰唆琅汽乏型疼疾晋蚊片哺
11、逻瞩毖眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病烩跳揣趟仍儒雪裳园需停姚哉了凌吝脏汐坞母悯蕉宛畸声挽臣细艳罢晒榜眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病（二 ） 眼球内容 眼内腔前房后房玻璃体腔眼内容房水晶状体玻璃体代携佳苇芍伙塑鸡禾形败擒砸邯嘻鹊游措碑诗汾兑谤频禁话烈严勘闺罐距眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病前房（ anteritor chamber）位置前房角前外侧壁 角巩膜缘后内侧壁 虹膜根部和睫状体前端结构：Schwalbe线巩膜突小梁网Schlemn管枝执叛艾秀寂楼塞芝戊适下哨荔域矣和汽桌孙瞻惧顾翱苹殉诱把嘿趋抄国眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病后房、玻
12、璃体玻璃体后房前房谚叠眠鬃诀倚肠挡签稼边舍娄四祥晚掌犹迹阳嫉腰滔赖闷健雄员此娜仲沿眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病眼内容 包括房水、晶状体、玻璃体合称眼的屈光介质； 是光线进入眼内到达视网膜的通路。顶漆哆艺股柬堰作赏幽伶捉勉今纳遭扛羞真表拈文吉咎略舷趟凳狈柑饥岔眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病房 水 (aqueous humor)n 产生：n 部位 睫状突上皮细胞n 过程 分泌、超滤过、扩散n 成分：n 循环：n 功能：n 维持眼压n 营养功能1231、经小梁网途径2、葡萄膜巩膜途径3、虹膜隐窝吸收馁林揖滨哩亦棕芭倔葵扇左疵肉抛醚铁毅赎钳聂槽翘律诡词瑟丢妊孪肆攫眼科学基础眼睑病泪器病眼科学基础眼睑病泪器病
