1、TBL教学方法与应用 (Team-based Learning),中山大学附属第一医院急诊科 刘江辉,你更喜欢哪种课堂气氛？,vs,教学“三维论”,启迪智慧,传授知识,培养能力,演讲 阅读 视听辅助 示范 小组讨论 实际操作 教学或立即应用,Learning Pyrimid,注意力和记忆力演变,注意力通常最集中在开始的10-20分钟及最后的5分钟 注意力最精华的时段是开始的10分钟 整个学习过程中仅有42%会在讲授课程中能立即记住 1周后只有20%存在脑海中,Tell me, and I forget. Show me, and I remember. Involve me, and I un
2、derstand 纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行,为什么选择TBL？,加强学生自学能力促进学生积极参与培养团队精神,TBL简介,TBL 的教学步骤和优点,TBL 中的师生角色分析,模拟TBL教学实例,内 容,TBL的历史,TBL(Team-Based Learning)以团队为基础的学习策略或团队导向学习,(Michaelsen, Knight & Fink, 2002),TBL的定义,TBL: Team-Based Learing, 团队可由几十人至上百人组成，划分为若干由5-7人组成的小组； 由教师提前确定教学内容和要点，学生根据教学内容和要点进行课前阅读和准备； 课堂教学时间用于进行个人
3、测试、小组测试和应用性练习,风靡全球,mesh=team based learning,TBL的特点,TBL 独立小组 同学互评 由设定练习来评分 个人和团队测试 团队应用练习,TBL教学步骤,课前准备Reading preparation,准备程度测试Readiness Assurance 45-75 min课程时间,课程应用测试 Application of course concepts 1-4hr 课堂时间,阶段1,阶段2,阶段3,个人测验,个人预习,团队测验,团队讨论,指导老师反馈,小组讨论作业,TBL阶段1：课前准备,四项基本原则： #1: 团队组成必须有合理规划“自由恋爱”+“包
4、办” 5-7名人员 永久性 “效忠”团队而非老师 中期同学互评,TBL阶段1：课前准备,四项基本原则： #2: 组员需对个人测试和团队测试负责合理分配测试成绩权重,个人表现_% 团队表现_% 同学互评_%,TBL阶段1：课前准备,四项基本原则： #3: 团队作业需同时促进学习和团队发展重要性 一致性 特殊性 同时性,Significant Same Specific Simultaneous,TBL阶段1：课前准备,四项基本原则： #4: 学生能够得到及时、快速的反馈,TBL阶段2：课堂测试,个人测试,合上书本 10个多选题,答题卡,同团队测试一起上交,团队测试,合上书本 10个多选题,团队答
5、题卡,分值卡,求助,打开书本,寻求答案,问题&讨论,老师指导,TBL阶段2：个人测试,TBL阶段2：团队测试,进行小组讨论，做刮涂卡 答案正确，则刮开图层可见符号提示； 答案错误，刮开图层无符号提示。,TBL阶段2：团队测试,TBL阶段2：团队讨论,TBL阶段2：老师解答,TBL阶段3：应用练习,案例较为困难，无正确答案，选最好答案,TBL需注意的问题,课上课下的团队合作 整个学期中团队成员不变 5-7名成员 不分配角色 团队成绩评分 对个人和团队的表现进行鼓励 进行同学互评,TBL的优点,几种教学方法的比较,心肺复苏术 （TBL教学法实例应用）,TBL实例应用课前,心肺复苏视频,TBL实例应
6、用课堂测验及讨论,TBL实例应用课堂测验及讨论,TBL实例应用老师讲解,TBL实例应用应用练习,星期五，一个冬日的凌晨做为急诊科的一名医生，快要值完夜班的你睁开疲惫的双眼看看腕表，7：00，距离下班还有1个小时，你不仅开始幻想温暖舒适的被窝和即将到来的周末。这时科室的喇叭突然响了，通知医生出车。你懊恼的走到急诊前台的120联网电脑前查看患者基本信息，结果发现患者位置在公交车站，呼叫原因是下颌外伤。,你的团队已经准备好出发了。“周末快乐！”你言不由衷地对他们说道。上车、出发、再次电话同患者沟通，询问现场情况。患者的朋友在电话里只说患者摔倒了，现在不能活动，也不能说话，下颌在流血。,1、当你领着急
7、救团队，带着急救器械赶到现场时，你发现患者为一50岁左右男性病人，俯卧于地上，旁边人群中有人在按压人中，有人在试图搬运病人。你现在要怎么做？,A 立即查看患者下颌伤情； B 指挥护士测量血压； C 呼叫患者，看是否有生命体征； D 询问目击者了解外伤详情； E 迅速评估周围环境。,每年有大约3000名急救人员因为现场环境不安全而受伤甚至丧失生命！美国911恐怖袭击后的救援中,消防队员343人,警察37人殉职！你不想成为其中的一员吧?请首先判断环境是否安全!,2、你发现这是一个拥挤的公交车站，车水马龙。 下一步你打算怎么办？,A 立即查看患者下颌伤情； B 请护士量血压； C 拍患者双肩并呼叫；
8、 D 立即建立静脉通道，吸氧； E 转移患者到路旁安全地带。,3、患者呈俯卧位，如何将他转移至路边？,A 保持俯卧位，抬至路边； B 扶他坐起，双人抱到路边； C 先呼叫患者，看是否有生命体征； D 先建立静脉通道，再转移； E 三人整体转身后平移至路边。,患者需要转身时的临时固定方法,A 立即将患者转身，查看伤情； B 指挥护士给予生命体征监测； C 拍双肩呼叫患者是否有反应； D 询问工友，获得足够有用的病史。,4、转移患者过程中，患者朋友告诉你，今晨患者乘坐公交车时摔倒，下颌着地，马上就流血了，现在不能说话。 接下来你会怎么做？,回到心肺复苏的标准流程生命体征的判断FIRST!,5、初步
9、评估患者，你发现患者无反应。 接下来你会怎么做？,A 立即开始胸外按压； B 测量血压和血氧； C 再次呼叫患者，看能否发音； D 评估有无呼吸和脉搏； E 立即建立静脉通道，吸氧。,6、检查患者无反应、无呼吸、无脉搏，而你的团队由5名医护人员组成，如何发挥每个人的作用？,7、助手将除颤仪准备好，是否立即除颤？,A 立即除颤； B 暂停心肺复苏，等待除颤仪充电； C 建立监护，评估心律； D 边胸外按压，边除颤； E 先给予肾上腺素，再除颤。,A 立即评估患者是否恢复心跳和呼吸； B 立即评估患者是否有脉搏； C 立即评估患者是否恢复窦性心律； D 立即进行胸外按压； E 立即再次给予2次电除颤。,8、除颤完成后，接下来做什么？,A 物品准备好就立即气管插管； B 一直采用球囊面罩辅助通气； C 评估患者自主呼吸情况再决定是否进行气管插管； D 第2个周期进行气管插管。,9、抢救过程中，何时进行气管插管？,A 持续按压，不能中止； B 暴露声门时中止按压； C 开始气管插管时中止按压，插管后立即恢复胸外按压； D 插管过程中随时中止按压。,10、抢救过程中，进行气管插管时，如何同胸外按压配合？,TBL就是这么简单！,TBL教学步骤,个人预习,阶段1 课前阶段,阶段2 课堂阶段,阶段3 课后阶段,个人测试 团队测试 团队讨论 老师反馈,应用练习,谢 谢！,
