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糖尿病视网膜病变(科内讲座)课件.ppt
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- 糖尿病视网膜病变(科内讲座)课件.ppt
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1、糖尿病视网膜病变,陈祥雷 2015.5.20,正常眼底,视盘 Optic disc,黄斑 Macula lutes,中心凹 Fovea centralis,糖尿病对眼部的影响,结膜、角膜 - 干眼症 虹膜 - 虹膜炎 晶状体 - 白内障 视网膜 - 糖尿病视网膜病变 眼外肌 - 突发性麻痹性斜视 糖尿病视网膜病变,对视力影响最大, 发病率最高。,糖尿病性眼底病变的分类,糖尿病性视网膜病变 :视网膜出血,渗出,水肿 糖尿病性视神经病变 :视乳头水肿 糖尿病性黄斑病变 :黄斑出现水肿,相关因素,病程长短 血糖控制明显相关 高血压 肾病 无关因素:性别、糖尿病类型,DR的发病机理及病理过程,高血糖
2、视网膜缺血、缺氧,周细胞丧失,内皮细胞增生 基底膜增厚,管腔狭窄 闭塞,视网膜缺血 缺氧,新生血管,牵拉性 视网膜脱离,出血,青光眼,DR的基本病变,毛细血管内皮细胞破坏 周细胞的选择性减少甚至消失 细胞移行、增生 新生血管形成 出血、渗出、膜增殖、牵拉性视网膜脱离,眼底表现-有特征性,微血管瘤 出血斑 渗出 视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管闭塞 新生血管 玻璃体积血 牵拉性视网膜脱离,DR国内分型(1985年),糖尿病性视网膜病变分期标准,DR国际临床分类法,微血管瘤,视网膜微循环障碍最早的体征周细胞丧失,管壁薄弱,局部膨出呈囊样 眼底表现:边境清楚,红或暗红色斑点 病理:视网膜毛细血管前小
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