1、手术室护理查房剖宫产手术配合手术室 丁小娟2013.01,什么是护理查房呢？,护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高质量管理及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括：基础护理的落实专科疾病护理心理护理技术操作护理制度的落实,手术室护理查房目的：,结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握有关手术的专科护理新知识，使重大手术得以顺利开展。,手术室护理查房分类,按内容划分： 对开展新手术病例查房 新技术手术病例查房 大型抢救手术
2、病例查房 手术病人术中易出现的主要护理问题病例查房等 特殊感染手术病例查房,按查房形式不同：,教学查房 个案查房 质量查房 模拟演示查房 仪器设备操作,角色分工,护士长：开场白、进行相关提问、总结 巡回护士：汇报病史、准备情况 洗手护士：介绍物品准备、手术配合要点 其他相关人员：回答相关提问,查房科室：手术室查房内容：剖宫产术手术配合（教学）主持人：护士长查房人员：巡回、洗手、其他科室人员,汇报病史,护甲（巡回）：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月单胎妊娠，B超显示胎儿畸形，胎心180次/分，未动产，下肢水肿+。平时身体健康，乙肝表面抗原阳性，无手术史。血型A，RH阴性，对青
3、霉素有过敏史。今日未进饮食。思考： 存在哪些护理问题？,手术访视术前访视（巡回）,了解患者个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室等。 基本病情：有无高血压、糖尿病或用药过敏等。了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全)交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等）交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求,台下配合巡回护士,（一）术前准备手术间内的物品；接患者人手术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣；与手术护士共同清点台上器械敷
4、料等并记录。,（二）术中密切观察手术进展情况，及时供应台上需要物品；执行口头医嘱并记录；协助麻醉师观察病情，配合抢救；关闭体腔前，再次与手术护士清点器械物品；执行无菌技术的监督。关注点是什么？,台上配合器械护士,手术物品准备： 吸引管和（头）、0#、2、0可吸收缝线、22号刀片、纱布垫 打开各手术包 外科洗手 穿术衣 器械桌整理，用物清点 与医生配合铺手术单 配合医生进行手术（随时注意术中的进展情况） 做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好器械，以免娩出的胎儿被划伤！,（三）术后协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹；清点随身带来的物品，并与麻醉师一起送患者回病房，交还物品并交班；整理手术间内物品，按照感染手术作相应的特殊处理。,术后回访,回访内容： 评价伤口、精神恢复情况、生命体征情况 调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价 接受患者及家属所提的建议和意见,其他可增加内容,手术相关知识介绍 新的手术方式介绍 前沿新知识、新技术,细节决定成败,谢谢聆听！,
