1、2018年9月13日星期四,第十五章 前庭蜗器,2018年9月13日星期四,许多动物的某些器官感觉特别灵敏，它能比人类提前知道一些灾害事件的发生，例如海洋中水母能预报风暴，老鼠能事先躲避矿井崩塌或有害气体等等。至于在视觉、听觉、触觉、振动觉，平衡觉器官中，哪些起了主要作用，哪些又起了辅助判断作用，对不同的动物可能有所不同。伴随地震而产生的物理、化学变化（振动、电、磁、气象、水氡含量异常等），往往能使一些动物的某种感觉器官受到刺激而发生异常反应。如一个地区的重力发生变异，某些动物可能能过它的平衡器官感觉到；一种振动异常，某些动物的听觉器官也许能够察觉出来。地震前地下岩层早已在逐日缓慢活动，呈现出
2、蠕动状态，而断层面之间又具有强大的磨擦力，于是有人认为在磨擦的断层面上会产生一种每秒钟仅几次至十多次、低于人的听觉所能感觉到的低频声波。人要在每秒20次以上的声波才能感觉到，而动物则不然。那些感觉十分灵敏的动物，在感触到这种声波时，便会惊恐万状，以致出现冬蛇出洞，鱼跃水面，猪牛跳圈，狗哭狼吼等异常现象。动物异常的种类很多，有大牲畜、家禽、穴居动物、冬眠动物、鱼类等等。动物反常的情形，人们也有几句顺口溜总结得好： 震前动物有预兆，群测群防很重要。 牛羊骡马不进厩，猪不吃食狗乱咬。 鸭不下水岸上闹，鸡飞上树高声叫。 冰天雪地蛇出洞，大鼠叼着小鼠跑。 兔子竖耳蹦又撞，鱼跃水面惶惶跳。 蜜蜂群迁闹轰轰
3、，鸽子惊飞不回巢。 家家户户都观察，发现异常快报告。 除此之外，有些植物在震前也有异常反应，如不适季节的发芽、开花、结果或大面积枯萎与异常繁茂等。,2018年9月13日星期四,学习重点,1.外耳道的特点（成人和儿童的差别）。 2.鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床义。 3.鼓室的位置及其壁。 4.咽鼓管的位置、分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临 床意义。 5.骨迷路的分部。 6.位、听觉感受器的名称、位置。,2018年9月13日星期四,概 述,前庭蜗器（位听器）耳ear，由感受位置变 化的前庭器和接受声波刺激的听器组成。 二者 虽机能各异，但结构密不可分。 分为外耳、中耳和内耳。除耳廓、外
4、耳道的软 骨部外，余部均位于颞骨内。 外耳和中耳是传导声波的装置，位觉感受器和 听觉感受器位于内耳。,2018年9月13日星期四,耳,外耳,中耳,内耳,耳廓,外耳道,骨膜,鼓室,咽鼓管,乳突窦、乳突小房,骨迷路,膜迷路,耳蜗,前庭,骨半规管,蜗管（听器）,椭圆囊、球囊（位觉器）,骨半规管（位觉器）,2018年9月13日星期四,包括：耳廓 、外耳道、鼓膜,耳屏 外耳门 耳垂,第一节 外耳,一、耳廓,2018年9月13日星期四,二、外耳道,耵聍腺分泌耵聍,全程呈“S”状弯曲、皮肤薄、缺少皮下组织,外侧1/3为软骨部 内侧2/3为骨部,外耳门,外耳道,婴儿由软骨构成，短而直，检查时耳廓拉向下方,20
5、18年9月13日星期四,三、鼓膜,位于外耳道底与中耳鼓室之间的半透明薄膜。 鼓膜周缘较厚，中央向内凹陷形成鼓膜脐。 前上1/61/8为松弛部，淡红色；其余为紧张部，灰白色。 成人鼓膜与外耳道底成4550。,鼓膜,鼓膜脐,光锥,2018年9月13日星期四,第二节 中 耳,一、中耳鼓室 （一）鼓室的壁1.外侧壁 鼓膜，半透明，前上1/4为松弛部，余为紧张部。外耳道底成45 50。,外侧壁,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,2018年9月13日星期四,一、中耳鼓室,2.上壁 鼓室盖。分隔 鼓室与颅中窝。 3.下壁 颈静脉壁。 颈静脉球窝。,上 壁,下壁,2018年9月13日星期四,一、中耳鼓室,
6、4.前壁 颈动脉壁。 5.后壁 乳突壁，上部有乳突窦入口乳突小房。,岬,前壁,颈内动脉,后 壁,锥隆起,乳突小房,乳突窦,镫骨肌,2018年9月13日星期四,一、中耳鼓室,6.内侧壁 （迷路壁） 鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。,岬,前庭窗,蜗窗,面神经管凸,2018年9月13日星期四,（二）鼓室内的结构,听小骨 即：锤骨、砧骨和镫骨,（1）锤骨 （2）砧骨 （3）镫骨,听小骨链,砧骨,锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗。三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。,锤骨,砧骨,镫骨,锤骨,镫骨底,头,柄,前突,外侧突,体,短脚,长脚,前脚,后脚,2018年9月13日
7、星期四,4鼓索和鼓室丛,5鼓室的粘膜,鼓室壁内无腺体,运动听小骨的肌,（1）鼓膜张肌 作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。,（2）镫骨肌 作用：镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。,鼓膜,2018年9月13日星期四,咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口,三、乳突窦和乳突小房,二、咽鼓管,前内侧份2/3为软骨部 后外侧份1/3为骨部,乳突窦,乳突小房,咽鼓管,是连通鼻咽部与鼓室的一条通道。,鼓室乳突窦乳突小房。,乳突小房是颞骨乳突部内的许多含气小空腔。,幼儿咽鼓管短而直、接近水平位。,2018年9月13日星期四,二、咽鼓管,骨部(
8、约1/3),软骨(约2/3),2018年9月13日星期四,第三节 内 耳,内耳又称迷路，是前庭蜗器的主要部分。,骨迷路：由颞骨岩部的骨密质所围成。,膜迷路：套于骨迷路内，是密闭的膜性管腔，其内充满内淋巴。,两层迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。,2018年9月13日星期四,一、骨迷路,（一）前庭 是骨迷路的中间部分，为不规则的椭圆腔隙，前部较 窄,通连耳蜗；后上部较宽， 有5个孔与三个半规管相通。,前庭,前内侧后外侧：,耳蜗、前庭、骨半规管,2018年9月13日星期四,一、骨迷路,（二）骨半规管 前骨半规管弓向上前外方，外骨半规管弓向后外侧， 后骨半规管弓向后上外方。,前骨半规管,外骨半
9、规管,后骨半规管,2018年9月13日星期四,蜗顶蜗底蜗轴骨螺旋板蜗螺旋管,蜗顶,螺旋板钩,蜗管,骨螺旋板,蜗轴,鼓阶,螺旋膜,前庭膜,前庭阶,蜗底,（三）耳蜗,前庭的前方，尖向前外侧蜗顶；底朝向后内侧 蜗底，对向内耳道底。由蜗轴和蜗螺旋管构成。,一、骨迷路,2018年9月13日星期四,一、骨迷路,蜗螺旋管,蜗管,螺旋板,蜗 轴,2018年9月13日星期四,二、膜迷路（内含内淋巴）,位觉感受器：感受头部静止的位置及直线变速运动。,（一）椭圆囊和球囊,椭圆囊斑,球囊斑,（二）膜半规管膜壶腹：壶腹嵴位觉感受器（感受旋转变速运动）,2018年9月13日星期四,二、膜迷路,（三）蜗管 在蜗螺旋管内，横
10、 切面呈三角形，由 三壁：上壁是前庭 膜、外侧壁是增厚 的骨膜、下壁是膜 性螺旋板。 耳蜗螺旋器,前庭膜,前庭阶,鼓 阶,Corti,2018年9月13日星期四,内耳各部位对照表,2018年9月13日星期四,声音传导,气传导：声音外耳门外耳道鼓膜听骨链 前庭窗 前庭阶外淋巴蜗孔鼓阶 第2鼓膜外 凸，波动消失。 外淋巴波动时，引起内淋巴波动Corti器 蜗神经 大脑皮质听觉中枢,2018年9月13日星期四,2018年9月13日星期四,三、内耳的血管、淋巴和神经,（一）内耳的血管 动脉 来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底 动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。2.静脉 内耳的静脉合成迷路静
11、脉汇入岩上、下窦或横 窦。 （二）内耳的淋巴 （三）内耳的神经 前庭蜗神经（）,2018年9月13日星期四,气传导演示,2018年9月13日星期四,2018年9月13日星期四,箭头指示的是何结构 ？,2018年9月13日星期四,箭头所示的结构你知道吗？,2018年9月13日星期四,骨迷路,2018年9月13日星期四,2018年9月13日星期四,2018年9月13日星期四,2018年9月13日星期四,练 习,1关于眼球壁纤维膜的叙述，正确的是 A.是眼球壁的最内层 B.无神经、无血管 C.富含色素细胞 D.前16为角膜 E.后56为睫状体,2018年9月13日星期四,练 习,2.下列关于鼓膜的叙
12、述，正确的是 A.位于外耳道与面神经管之间 B.参与构成鼓室内侧壁 C.前上部为紧张部，后下部为松弛部 D.中心向内凹陷，称鼓膜脐 E.鼓膜穿孔后，对听觉无影响,2018年9月13日星期四,练 习,3.听觉感受器是 A.椭圆囊斑 B.壶腹嵴 C.耳蜗 D.螺旋器 E.蜗神经,2018年9月13日星期四,练 习,4.小儿咽部感染易波及到鼓室，其途径是 A.咽鼓管圆枕 B.乳突小房 C.面神经管 D.咽鼓管 E.乳突窦,2018年9月13日星期四,练 习,4.下列关于黄斑的叙述，正确的是 A.位于视神经盘颞侧约3.5mm处 B.有视网膜中央血管穿过 C.感光最锐敏，无辨色功能 D.位于视神经盘鼻侧
13、约3.5mm处 E.为生理性盲点,2018年9月13日星期四,练 习,5.泪液的流向是 A.泪囊泪小管下鼻道 B.泪点鼻泪管中鼻道 C.泪囊鼻泪管总鼻道 D.泪小管鼻泪管上鼻道 E.泪囊鼻泪管下鼻道,2018年9月13日星期四,练 习,6.眼的折光装置，正确的是 A.视网膜、角膜、晶状体、房水 B.角膜、晶状体、玻璃体 C.角膜、房水、睫状体 D.角膜、房水、晶状体、玻璃体 E.角膜、结膜、虹膜和房水,2018年9月13日星期四,练 习,7.下列关于房水的叙述，错误的是 A.由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房 B.维持正常眼内压、为角膜和晶状体提供营养 C.经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦 D.
14、参入组成眼折光系 E.由晶状体分泌，经瞳孔进入眼前房,2018年9月13日星期四,练 习,8.中耳鼓室可借咽鼓管通入 A外耳道 B内耳道 C鼻咽部 D口腔部 E固有鼻腔,2018年9月13日星期四,练 习,9.下列那项不是内耳的位、听感受器 A壶腹嵴 B椭圆囊斑 CCorti器 D球囊斑 E膜半规管,2018年9月13日星期四,练 习,10.中耳鼓室前壁毗邻的结构是A. 颈内动脉 B. 颈内静脉 C. 大脑颞叶 D. 面神经 E. 鼓膜,2018年9月13日星期四,练 习,11.上斜肌可使瞳孔转向 A.上方 B.上外方 C.上内方 D.下外方 E.下内方,2018年9月13日星期四,练 习,12.下列哪项属于视网膜的结构 A.巩膜静脉窦 B.睫状肌 C.视神经盘 D.晶状体 E.虹膜,2018年9月13日星期四,练 习,13.属于中耳鼓室内侧壁结构的是 A.鼓膜 B.乳突窦 C.鼓室盖 D.面神经管凸 E.咽鼓管咽口,2018年9月13日星期四,练 习,14.下列关于鼓室壁的叙述，错误的是 A上壁为鼓室盖壁 B下壁为颈静脉壁 C前壁为乳突壁 D外侧壁为鼓膜壁 E内侧壁为迷路壁,2018年9月13日星期四,鼓膜脐,前襞,后襞,松 弛 部,反光锥,2018年9月13日星期四,
