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护理应急预案资料祥解课件.pptx

上传人:微传9988 文档编号:2362609 上传时间:2018-09-13 格式:PPTX 页数:32 大小:104.91KB
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资源描述

1、护理应急预案护理应急预案:1. 公共事件应急预案2. 临床护理应急预案公共事件应急预案 停水和突然停水的应急预案 :1. 接到停水通知后,做好停水准备包括: 告诉患者停水时间。 给患者备好使用水和饮用水; 病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。2. 突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。3. 加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需 求。 停电和突然停电的应急流程 :1. 接到停电通知后,立即做好停电准备。备好应急灯、手电等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。2. 突然停电后,立即寻找替代抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,

2、并开启应急灯照明等。3. 使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有简易呼吸器,以备突然停电,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。4. 通过电话与电工组联系,查询停电原因。5. 加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。 火灾的应急预案 :1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。2. 根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3. 发现火情无法补救,马上拨打 “ 119” 报警,并告之准确方位。4. 关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。5. 将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。6. 尽可能切断电源、撤出易燃易

3、爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7. 组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐撤离火场。 泛水的应急预案1. 立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。2. 如不能自行解决,立即找维修科,夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。3. 协助维修人员的工作,通知病室清洁人员及时清扫泛水。4. 告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全。 停气或突然停气的应急预案1. 各病区护理站均有备用氧气,处于完好备用状态。2. 接到停气通知后,立即做好停气准备。备好氧气筒、氧气表、氧气袋等。3. 突然停气后,立即将备用氧气替代管道

4、氧,维持抢救工作。4. 使用呼吸机患者,立即更换氧气瓶,调整氧流量,维持呼吸。5. 通过电话与总值班、总务科联系,查询停气原因。6. 加强巡视病房,密切观察病情变化,安抚患者。 遇暴徒的应急预案1. 保护患者及自身的人身安全。2. 设法报告保卫科,电话: 8163(内) 2052831(外)或派出所,电话 110。3. 坏人逃走,注意走向,为派出所提供线索及外貌特征。4. 主动协助派出所工作人员的调查工作。5. 尽快恢复病房的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。 紧急状态下护理人员调配方案 :1. 遇突发公共卫生事件和重大抢救,护士长必须积极参加并指导工作。若人员紧缺护士长应及时进行调整排班

5、,安排休息人员到岗,保证护理工作的正常运行。2. 全体护理人员保持通讯畅通 24小时开机,严格执行报告制度,有重大抢救、重点病人抢救时,值班人员、护士长,如果护士长外出,应报告急救小组成员。利器伤害防护措施 :1. 加强职业安全教育和培训,提高临床护士的医疗利器伤的认识及重视,增强 “ 标准预防 ” 观念和自我防护意识。2. 严格执行无菌操作及护理安全操作流程,防止意外伤害。3. 士进行侵袭性护理操作过程中,应保证充足的光线,严格执行操作规程,防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医疗利器刺伤或划伤,同时保护患者安全。手持无针帽注射器时,行动要特别小心。4. 提倡使用具有安全防护性能的注射器、输液器

6、等医疗利器,以防刺伤。 锐器伤应急处理预案 :1. 发生锐器伤,伤者应保持镇静。2. 伤口进行紧急处理:在伤口旁端,从近心端向远心端轻压,挤出血液;用肥皂水和流动水彻底冲洗;用碘伏(或碘酒、酒精)消毒伤口;必要时外科进行伤口处理。3. 报告护士长,评估感染源、伤口处理情况。上报护理部、医院感染科等相关科室。4. 认真记录发生时间、使用器械的种类、操作程序、发生过程。5. 必要时抽血做相关病毒血清检测,建立追踪档案,进行相应处理。6. 如确定被感染患者血清污染的针头刺伤时,应立即进行相关治疗措施、随访观察,做好心理咨询、辅导 。4. 安瓿操作应使用手套,如有碎玻璃沾染手上,应用流动水冲洗,禁止用

7、力擦拭。5. 为不配合患者做治疗、护理时,必须有他人协助。使用后的利器必须及时、直接投入利器盒,或利用针头处理设备进行安全处置。利器盒要有明显标志。6. 安全处置废弃物,禁止回套护针帽;禁止用手分离使用过的针头和针筒;禁止直接传递针头及利器物;处理使用过的锐利器械时,应戴防护手套,且工作细心、谨慎,避免利器伤害。7. 发生利器伤害时应采取对应措施进行处置,并进行不良事件报告。临床护理应急预案 住院患者药物引起的过敏性休克的应急预案 :1. 立即停止使用引起过敏的药物,静脉输液的患者立即更换生理盐水及输液装置,迅速报告医生,就地抢救。2. 立即平卧,遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1mg,

8、小儿酌减。如症状不缓解,遵医嘱每隔 30分钟再次皮下注射或静脉注射 0.5mL,直至脱离危险期,注意保暖。3. 氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。4. 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。5. 发生心脏骤停,立即进行心肺复苏术。6. 密切观察患者的生命体征及病情变化,并记录,患者未脱离危险前不宜搬动。7. 抢救结束后 6小时内据实、准确记录抢救过程。8. 记录发生过敏反应的药物名称、批号,报告药剂科并保留药品。 住院患者发生输血反应时的应急预案 :1. 患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输

9、生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。2. 立即报告医生及护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。3. 准备好急救药品及物品,并根据病情配合医生进行紧急救治。 若出现寒战、发热时,暂停输血,给予静点生理盐水维持液路,遵医嘱给药;密切观察生命体征,并注意给病人保暖。 若出现过敏反应时,轻者如:皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿),应减慢输血速度;重者如:呼吸困难、喉头水肿等情况应立即停止输血,遵医嘱给予吸氧,配合医生抢救;发生过敏性休克时协助医生抗休克治疗。 若出现溶血反应,如:头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷时,应立即停止输血,氧气吸入,生理盐水维持液路,配合医生抢救,密切观

10、察生命体征和尿量。保留余血,将血袋及抽取患者血样一起送检 。4. 加强巡视,密切病情观察,做好抢救记录。 住院患者发生输液反应时的应急预案 :1. 患者发生输液反应时,应立即停止所输液体,保留静脉通路,重新换输液装置和药物。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救。4. 记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染管理科、护理部、药剂科。保留输液器、注射器和药液,同时取相同批号的输液器、注射器、药液一并送检。6. 如若患者或其家属对输液反应提出质疑,应按实物封存程序对实物进行封存。 患者突然发生病情变化时的应急预案 :1. 应立即通知值班医生。2. 立即准备好抢救

11、物品及药品。3. 积极配合医生进行抢救。4. 某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。5. 抢救结束 6小时内据实补记护理记录 。 患者突然发生猝死的应急预案 :1. 发生后不得离开现场,立即进行抢救,并通知医生,必要时通知上级领导。2. 备好急救药品、物品等,迅速开放静脉通路,配合医生进行抢救。3. 抢救告一段落后做好与家属的沟通、安慰等护理工作。4. 抢救无效死亡,做好尸体料理,填写尸体通知单,将尸体送往太平房。5. 做好病情记录及抢救记录。6. 维护病室秩序,稳定同病室患者情绪,保证病区患者的治疗及护理工作正常进行。 患者在使用呼吸机过程中突遇断电的应急方案1. 在

12、住院患者使用呼吸机过程中,如果突遇意外断电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。值班护士应熟知本病房、本班次呼吸机的患者及参数的设置情况。2. 当发生突然断电、呼吸机不能正常工作时,护士应立即使用简易呼吸器辅助呼吸,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、心率、意识等情况。3. 一部分呼吸机本身带有蓄电池,在平日应定时充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况,检查呼吸机能否正常工作。4. 发生断电时应立即与有关部门联系:电工组、医务科、护理部、总值班等,迅速采取各种措施,尽快回复通电。5. 停电期

13、间,本病区医生、护士不得离开患者,以随时处理紧急情况。6. 护理人员应遵医嘱给予患者治疗。7. 来电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。8. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。 患者发生误吸时的应急预案 :1. 当患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位或头低脚高位。2. 叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。3. 及时清理口鼻腔内异物 等。4. 监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、呼吸频率、深度异常,给予氧气吸入,必要时行气管插管。5. 做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品,协助医生做好抢救工作。6. 向家属交

14、代病情。7. 做好护理记录。 患者坠床 /摔倒时的应急预案1. 患者不慎坠床 /摔倒,护士应立即奔赴现场,同时马上通知医生。2. 对患者的情况做初步评估,协助医生进行检查,遵医嘱进行处理和抢救。3. 如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。4. 严密观察病情变换,遵医嘱进行必要的检查及治疗。5. 认真记录患者坠床 /摔倒的经过及抢救过程,做好交接班。6. 分析坠床原因,提高防范意识,向患者及家属做好宣教,防止再次发生坠床。 患者发生输液外渗反应时的应急预案 :1. 如发生液体外渗,立即停止该部位的液体输入。2. 评估外渗部位皮肤状况。3. 抬高外渗肢体,避免患处局部受压。4. 局部出现红肿疼痛

15、者,根据外渗药物性质选择相应拮抗药物进行湿敷。5. 药物外渗局部有破溃感染者,协助医生给予清创、换药处理。6. 护士准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药液量的 10%,在重新输注时,应遵医嘱补充损失量。7. 加强交接班,密切观察局部变化。8. 外渗部位未痊愈者,严禁在外渗区域周围及远心端再行穿刺注射。 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 :1. 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即夹闭静脉管路,防止空气进一步进入。更换输液器或排空输液器内残余空气。2. 通知主管医生和护士长。3. 将患者置左侧卧位或头低脚高位。4. 密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5. 病情

16、危重时,配合医生积极抢救。6. 认真记录病情变化及抢救过程。 病房发生传染病患者时的应急预案 :1. 发生传染病,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、护理部、防保科、院感染办公室等)。2. 根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。3. 保护同病室的患者。4. 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5. 患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格的终末消毒 输液过程中出现肺水肿应急处置程序 :1. 发现患者出现肺水肿症状时,立即将输液速度降至最低,并保留静脉液路。2. 将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。3. 及时通知主管 /值班医生进行紧急处理。 4. 高流量给氧,同时湿化瓶内加入 20 30的乙醇,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5. 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6. 必要时进行四肢轮流结扎,每隔 5 10 分钟轮流放松一侧肢体止血带。 7. 记录病情变化及抢救经过。 发生气管导管滑脱 :1. 立即呼叫医生。2. 清理呼吸道,观察患者生命体征。3. 配合医生紧急处置,重新置管,调节氧流量至 100%。4. 根据病情采取措施,心跳骤停者行心脏按压。5. 观察生命体征、血氧饱和度及意识状态、瞳孔。6. 重新置管后抽血复查血气分析。7. 准确执行医嘱,及时准确记录抢救过程及病情变化。8. 填写护理部不良事件报告单,并按要 求 上报。

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