1、重庆医科大学附属口腔医院,口腔解剖生理学 重庆医科大学口腔解剖生理学教研室 吴杨,第一章,绪 论,口腔解剖生理学的定义,口腔解剖生理学 （oral anatomy and physiology)口腔 正常形态结构（静态） 是研究-颅、面 等部位 -功能活动规律（动态）颈部 临床应用,牙体解剖生理学 牙列、牙合与颌位 口腔颌面部局部解剖学 口腔生理学,口腔解剖生理学内容,学习口腔解剖生理学的目的,层次 器官形态 结构特点 毗邻关系 功能活动,口腔 颅 面 颈部,中外口腔解剖生理学的发展简史,公元前14世纪内经素问 埃及埃伯纸草文 印度妙闻的医书 公元前3世纪黄帝内经 John hunterThe
2、 natural history of the human teeth ,Bradley基础口腔生理学 Wheeler牙体解剖生理与咬合 Sicher口腔解剖学 王蕙芸牙体解剖生理学 陈安玉口腔矫形应用解剖生理学,进化发展的观点 形态与功能相互影响的观点 人体整体性的观点,学习观点,学习口腔解剖生理学的基本方法,立体感层次感透视感活体感,（一）理论联系实际,建立四感,学习口腔解剖生理学的基本方法,（二）善于总结 总结是提高学习的重要手段。总结的目的是使内容系统化，找出共性、个性和中心线索，抓住关键，为记忆打好基础。用自己特有的学习方法。,学习口腔解剖生理学的基本方法,（三）多加强化强化的目的是
3、使记忆内容经久不忘，为此学习上应抓好计划复习和阶段复习，前者能合理使用时间，后者能使知识巩固。,总之，学习口腔解剖生理学，若能按照“注重实践、善于总结和多加强化”，通常能达到提高学习效果的目的。,学习口腔解剖生理学的基本方法,第二章 牙体解剖生理,第一节 牙的演化,1. 鱼 类-同形牙、多牙列、端生牙 2. 两栖类-同形牙、多牙列、端生牙 3. 爬行类-同形牙、多牙列、侧生牙/槽生牙 4. 鸟 类-无牙（化石鸟有牙） 5. 哺乳类-异形牙、双牙列、槽生牙,鱼类,多牙列：每一牙之后都有许多后备牙，牙缺失后可由新牙补充，去旧更新，终生不休。,端生牙：此类牙无根，仅靠纤维膜附着于颌骨的边缘。,d 分
4、布于腭、翼、犁骨等的表面，有时也分布于舌、咽、腮、食管的表面。,a 同形牙：全口牙的形态都是三角片或单锥形，用于捕捉食物而无咀嚼,牙为单锥体、同形牙、多牙列、端生牙，牙数减少，但仍分布于颌、腭、犁、蝶等骨的表面。,两栖类,牙仍为单锥体、同形牙、多牙列，牙已逐渐集中分布于上下颌骨上，附着方式有两种: 1.牙的基部与颌骨相连,一侧附着于颌骨的内缘称为侧生牙. 2.有较完善的牙根，位于牙槽窝内称槽生牙。,爬行类,现代鸟类的牙已退化，已灭绝的一种鱼鸟上下颌各有一排单锥体牙。,鸟类,哺乳类,异形牙：可分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类。,双牙列：一生换牙一次。,牙数减少，牙根发达，主要功能为咀嚼，可承受牙
5、合力。,哺乳类,森林古猿,哺乳类,能人,直立人,早期尼安德特人,哺乳类,能人,直立人,早期尼安德特人,牙形由单一同形牙向异形牙演化; 牙数由多变少； 牙替换次数由多牙列向双牙列演化； 牙根由无到有； 由广泛分布到局限于上下颌骨内； 由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。,牙的演化的特点,牙体形态演化学说,三尖学说 联合学说,第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录,牙的分类牙的功能临床牙位记录,. 切牙（incisor) . 尖牙（canine） . 双尖牙（bicuspid） . 磨牙（molar）,牙的分类 （一）根据牙的形态特点和功能特性分类,位置：位于口腔前部，左、右、上、下共颗。 形态：正面观为
6、梯形，邻面观牙冠呈楔形，颈厚切缘薄。 功能：为切断食物，为单根牙，形态较简单。,切牙,尖牙,俗称犬齿 位置：位于口角处，左、右、上、下共四个。 形态：正面观为五边形，邻面观仍为楔形。特点主要是尖端有一个突起的牙尖，以 便穿刺和撕裂食物。尖牙也为单根，但其根 粗大。,双尖牙,又称前磨牙 位置：左、右、上、下共个。 形态：牙冠呈立方形，有一个咬合面，一般为双尖，下颌第二双尖牙有三尖者。功能：双尖牙主要是协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用。 根形：其牙根扁，亦有分叉，以利于牙的稳固。,磨牙,位置：位于双尖牙之后，左、右、上、下共颗。 形态：牙冠呈立方形，咬合面宽大，其上有个牙尖，结构比较复杂，便于
7、磨碎食物， 根形：一般上颌有三根，下颌为双根，以增强牙的稳固性。,前牙（anterior teeth） 切牙和尖牙，位于口角之前 后牙(posterior teeth)双尖牙和磨牙，位于口角之后,（二）根据牙在牙弓的位置分类,.乳牙 deciduous teeth,（三）根据牙在口腔内存在时间的久暂分类,婴儿出生后月开始萌出，至两岁半左右陆续萌出个牙，自岁至岁逐渐脱落，为恒牙代替。是儿童的主要咀嚼器官，对消化和营养的吸收，刺激颌骨的正常发育，引导恒牙的正常萌出都极为重要。分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类。,2.恒牙 permanent teeth,（三）根据牙在口腔内存在时间的久暂分类,是继恒牙
8、脱落后的第二副牙齿，脱落后再无牙替代。恒牙岁开始萌出。由于近代人第三磨牙有退化趋势，所以人的恒牙数可在之间。,二 牙的功能,. 咀嚼（mastication）,. 发音和言语(pronunciation and speech),. 保持面部的协调美观(aesthetic),三 临床牙位记录法,（一）部位记录法 （二）palmer记录系统 （三）通用编号系统 （四）国际牙科联合会系统（FDI）,部位记录法,部位记录法,2乳牙临床牙位罗马数字I、II、III、IV、V,3恒牙临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8,部位记录法,1乳牙临床牙位英文字母：A B C D E,Palmer记录
9、系统,2恒牙临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8,通用编号系统,每牙有独自的编号 恒牙1-32 乳牙A-T,1. 恒牙临床牙位,通用编号系统,1. 乳牙临床牙位,通用编号系统,国际牙科联合会系统,国际牙科联合会系统(FDI)Federation Dentaire International system 每个牙的符号为两位数： 个位-牙序 十位-部位,18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38,通用编号系统 恒牙编号,通用编号系统 乳牙
10、编号,55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75,牙的发育及萌出特点,牙的发育过程三阶段： 发育（） 钙化（） 萌出（）,牙萌出的特点,牙的萌出有明确的时间和顺序；在一定时间内，按一定顺序左右成对的萌出；一般情况下，下颌早于上颌，女性早于男性。,乳牙的萌出,乳牙胚在个月发生，个月钙化，新生儿颌骨已有个乳牙胚。 乳牙的萌出次序：、,恒牙的萌出,恒牙的萌出顺序： 下颌：、（、）、 上颌：、（3、5 ） 、,外部观察,第三节 牙的组成部分,解剖？ 临床？,年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根 老年人：临床冠长于解剖冠，
11、临床根短于解剖根,解剖？ 临床？,是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。无机盐约占96，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。无血管神经, 无自身修复能力。,牙的组成部分,剖面观察,牙釉质,牙骨质,牙本质,牙 髓,是构成牙根表面的、色泽较黄的硬组织。羟磷灰石, 与牙周膜连接。,是构成牙齿的主体部分，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。主要成分是羟磷灰石。 有牙本质细胞 , 有修复能力。 牙本质最内层有一容纳牙髓的腔，称为髓腔。,牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。 牙髓腔的外形与牙体形态大致相似, 牙冠部髓腔较
12、大，称髓室。 牙根部髓腔较细小，称根管，根尖 部有小孔，称根尖孔。 牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织。,第四节 牙体一般应用名词及表面标志,一 牙体一般应用名词,（一） 应用术语：,1. 中线(median line),为平分颅面部为左右两等分的一条假想线，该线与矢状缝一致。正常情况下，中线通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌中切牙之间。中线将牙弓分为左右对称的两部分。,应用术语,1. 中线(median line),2. 牙体长轴（long axis） 通过牙体中心的一条假想轴，称为牙体长轴。,应用术语,3. 接触区(contact area) 相邻两牙邻面的接触部位，称接触区
13、或邻接区。,应用术语,4.外形高点(height of contour),应用术语,牙体各轴面上最突出的部分为外形高点。,线角：牙冠上两面相交处成一线，所成的角称线角；如前牙的近中面与唇面的交角称为近唇线角，后牙的近中面与颊面的交角称近颊线角。,应用术语,5.线角 ( line angle)与点角,点角:三面相交处成一点所成的角。磨牙的远中面、颊面与 合面相交处称为远颊合点角，前牙的近中面、唇面与切嵴所成的角称近唇切点角。,应用术语,6.牙体三等分(division into thirds),垂直方向:切13、中13、颈13近远中: 近中13、中13、远中13邻面: 唇(颊)13、中13、舌1
14、/3 颈13中13根尖13；,牙冠,牙根,1.每个牙均有与牙体长轴大致平行的四个轴面，分别称为： 唇(颊)面、 舌(腭)面 近中面 远中面 2.与牙体长轴垂直的面：合面和切嵴,牙冠各面的名称,（一）牙冠的突起部分 牙尖（cusp） 为一近似锥体形的显著突起，位于尖牙的切端、双尖牙及磨牙的牙合面上，指一小范围而不是一点。,牙冠表面解剖标志,切缘结节（mamelon）初萌切牙切缘上圆形的隆突。,牙冠的突起部分,3 舌面隆突(cingulum) 前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起，称舌面隆突，系前牙的解剖特征之一。,牙冠的突起部分,4 嵴（ridge） 牙冠上细长形的牙釉质隆起，均称为嵴，根据嵴的位置、
15、形状和方向，可分为切嵴、轴嵴、边缘嵴、三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴和颈嵴。,（1）切嵴（incisor ridge ）切牙切缘舌侧长条形的牙釉质隆起。,牙冠的突起部分 嵴,（2）轴嵴（axis ridge）在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。,牙冠的突起部分 嵴,（3）边缘嵴(marginal ridge)为前牙舌面近远中边缘及后牙牙合面边缘细长形的牙釉质隆起。,牙冠的突起部分 嵴,（4）三角嵴(triangular ridge),牙冠的突起部分 嵴,为合面牙尖两斜面汇合成的细长形的牙釉质隆 起。每条三角嵴均由近中和远中两斜面汇合而成。,（5）牙尖嵴(cusp ridge),牙冠的突起部分
16、 嵴,从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴，称为牙尖嵴。尖牙的近、远中牙尖嵴组成切嵴；后牙颊尖和舌尖的近、远中牙尖嵴，分别组成颊合边缘嵴和舌合边缘嵴。,（6）横嵴（transverse ridge）,牙冠的突起部分 嵴,为合面相对牙尖两三角嵴相连、横过合面的细长形牙釉质隆起为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。,（7）斜嵴（oblique ridge）,牙冠的突起部分 嵴,合面斜形相对的两牙尖三角嵴相连，称为斜嵴。为上颌第一磨牙重要的解剖标志。,（8）颈嵴（cervical ridge）,牙冠的突起部分 嵴,牙冠唇、颊面沿颈缘部，微显突起的细长形的牙釉质隆起，称为颈嵴。在唇面称为唇颈嵴；在颊面称为颊颈嵴
17、。,牙冠的凹陷部分,1 沟（groove）：位于牙冠的轴面及合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部分，略似山间的溪流。,1)发育沟：为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。2)副沟：除发育沟以外的任何沟都叫副沟，其形态不规则。3)裂：钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部位。,2 点隙（pit）,3条或3条以上发育沟汇合处所成的点状凹陷，该处牙釉质若钙化不全，则成为点隙裂。裂沟和点隙裂均是龋的好发部位。,牙冠的凹陷部分,3 窝（fossa）,牙冠舌面及合面上不规则的凹陷，称为窝。如前牙舌面的舌窝，后牙合面的中央窝等。,斜面,组成牙尖的各面，称为斜面(inclined surface）。 两斜面相交成嵴。四斜面相交则组成牙尖的顶。,生长叶,牙发育的钙化中心称为生长叶，其交接处为发育沟。多数牙是由个生长叶发育而来，部分牙是由个生长叶发育而成。,谢谢大家,什么是牙合,“牙合”字是口腔医学中的一个专用名词。顾名思义，“牙合”字拆开后是“牙”和“合”两字，发音仍为“合”。 它就是上下颌牙齿合拢在一起，也就是上下颌牙齿咬合时的情形，反映下面一排牙齿（上下弓）与上面一排牙齿（上牙弓）是什么样的关系。咬合正常者称为正常牙合，不正常者称为错牙合畸形。,
