1、血液 blood,P65,PH值 7.37.4 渗透压 313mosm（0.9 NaCl溶液） 比重 1.051.06 多种化学成分,血液的理化特性,血液的组成,细胞：血细胞（红细胞、白细胞、血小板） 细胞间质：血浆,加抗凝剂，静置或离心沉淀,红细胞 45%,血浆 55%,白细胞 、血小板,淡黄色液体，血液的细胞间质； 除水分外，含血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、糖、酶、激素、维生素、代谢产物；,参与转运、免疫和体液调节、凝血。,血浆 plasma,不抗凝 静置,血清,血块,纤维蛋白原 纤维蛋白,酶,将血细胞网入其中形成血块，析出淡黄色的血清,血清 serum,溶解状态,丝状,Wrig
2、ht染色法瑞氏染色Giemsa染色法,血像 hemogram （血液细胞学检查）,血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量,红细胞 （3.55.5）1012L 350万500万个/l 白细胞 （4.010）109L 4000 10000个/l 中性粒细胞 50 70 嗜酸性粒细胞 0.5 3 嗜碱性粒细胞 0 1 淋巴细胞 20 30 单核细胞 3 8 血小板 (100300)109/L，10万30万个/l 血红蛋白 男 1215g/100ml， 女 10.513.5g/100ml 网织红细胞 0.51.5%,血细胞分类、计数正常值,红细胞,（erythrocyte ， red blood cel
3、l，RBC）,形态： 直径7.08.5m双凹圆盘状 无核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）男 12-15g/100ml女 10.5-13.5 g/100ml,红细胞 （4.05.5）1012L or 400万550万个/l,（3.55.5）1012L or 350万550万个/l,红细胞缗线,运输氧、二氧化碳 红细胞膜上有ABO血型系统 红细胞膜有弹性，是半透膜,功能, 溶血 血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，红细胞膜破裂，血红蛋白逸出。 贫血 红细胞300万个/l血红蛋白10g/100ml,缺铁性贫血 髓像,寿命：约120天,巨噬细胞吞噬衰老红细胞 SEM,网织红
4、细胞 reticulocyte 未成熟的红细胞，成人0.5-1.5%，新生儿3-6%,网织红细胞 煌焦油蓝染色,线粒体高尔基复合体核糖体,* 其数量可作为诊断、疗效判断、预后的指标之一,白细胞 （leukocyte，white blood cell，WBC）,无色，球形，有核，较大，男女无差别，(4.010) 109/L or 4000-10000/l 据有无特殊颗粒分为有粒白细胞无粒白细胞,有粒白细胞： 根椐颗粒的染色情况分三种,1.中性粒细胞（neutrophilic granulocyte） 2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte) 3.嗜碱性粒细胞(baso
5、philic granulocyte),1. 中性粒细胞 neutrophil,50-70%，10-12m,形态球形，核分25叶，胞质粉红色颗粒特点：密集均匀细小淡粉色颗粒（特殊颗粒，小）淡紫色颗粒（嗜天青颗粒）,电镜,特殊颗粒 分泌颗粒，哑铃或椭圆形， 0.3-0.4m。内含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶 嗜天青颗粒 圆或椭圆形，电子密度高，0.6-0.7m。是溶酶体，内含酸性磷酸酶、过氧化物酶等,功能,变形运动和吞噬功能，具趋化性 吞噬、杀灭细菌，自身成为脓细胞寿命：血中停留67小时，组织中存活13天。,2. 嗜酸粒细胞 eosinophil,0.5-3%，1015m 形态球形，核分2叶多见颗
6、粒特点：均匀粗大的橘红色颗粒（嗜酸性颗粒）,电镜,膜被颗粒，内含方形 或长方形结晶体 为溶酶体，含有芳基硫酸脂酶、阳离子蛋白、过氧化物酶和组胺酶等,功能,减轻过敏反应（吞噬抗原抗体复合物，灭活组织胺） 杀灭寄生虫寿命：血中停留数小时，组织中812天,3. 嗜碱粒细胞 basophil,01%，10-12m 形态 球形，核浅染呈S形 颗粒特点：大小不等，分布不均紫蓝色颗粒（嗜碱性颗粒）颗粒有异染性,电镜,膜被颗粒，充满细小微粒，具有异染性 颗粒内含肝素、组织胺、胞质内含白三烯等,功能,参与过敏反应（与肥大细胞相似） 抗凝血寿命：组织内1215天,无粒白细胞,单核细胞monocyte淋巴细胞lym
7、phocyte, 单核细胞 monocyte,3-8%，14-20m，最大 形态 核：肾形、马蹄形、不规 则，染色浅。 胞质：灰蓝色，嗜天青颗粒细小。,电镜,表面有微绒毛、皱折，胞质含较多吞噬泡、溶酶体,功能,巨噬细胞的前身 血液中停留15天，进入器官、组 织，分化为巨噬细胞 有很强的吞噬能力，参与免疫 反应（巨噬细胞）, 淋巴细胞 lymphocyte,形态：近球形，大小不等， 小淋巴细胞 6-8m， 中淋巴细胞 9-12m， 大淋巴细胞 13-20m。,20-30%,小淋巴细胞： 核圆，一侧有小凹，染色质致密。胞质：少，天蓝色，有少量嗜天青颗粒。中淋巴细胞、大淋巴细胞 核椭圆，肾形，染色质
8、疏松，色浅，胞质多，有少量嗜天青颗粒。,多数小淋巴细胞（非终末细胞）抗原刺激后母细胞化大淋巴细胞增殖分化效应细胞。,功能分类,T细胞（T cell） B细胞（B cell） 自然杀伤细胞（NK cell）,细胞免疫,体液免疫,T cell,（三）血小板 blood platelet,巨核细胞的胞质脱落小块，大小不一，双凸扁盘状 无核，胞膜完整，边缘透明区,中央颗粒区,10-30万/l，(100300)109/L,形态,电镜,糖衣；微丝、微管、线粒体等 开放小管系 / 致密小管系 血小板颗粒,功能,参与止血、凝血过程释放表面凝血因子III使凝血酶原成为凝血酶使血中的纤维蛋白原纤维蛋白血液凝固成血
9、块保护血管内皮、修复、防止动脉硬化寿命：7-14天10万/l 或 100109 /L 血小板减少 5万/l 或 50109 /L 出血危险,E,P,L,E - 红细胞 P - 血小板 L - 淋巴细胞,二.血细胞的发生,造血器官 卵黄囊（血岛） 肝 脾 胸腺 骨髓胚2-6周 胚6周 胚12周 胚3月 胚4月,P62,血岛 最早形成血管和血细胞的场所,分化,血岛中央细胞 造血干细胞,血岛周边细胞 血管内皮,分化,胚2-6周,红骨髓 人体主要的造血器官,由造血组织和血窦组成,扁骨 不规则骨 长骨骺端,主要分布,造血干细胞 hemopoietic stem cell，HSC,血细胞的发生是造血干细胞经增殖、分化形成各种成熟血细胞的过程。,生物学特性,高度自我更新能力（自我复制）多向分化能力 （各系造血祖细胞/非造血细胞）不均一性 （多发育等级）,造血祖细胞 hemopoietic progenitor cell，HPC,造血干细胞 各种造血祖细胞 各类血细胞,增殖,分化,是有相当原始增殖能力的细胞，但已失去多向分化能力，只能向一种或几种血细胞系定向增殖分化,（定向干细胞）,造血祖细胞（定向干细胞）, 红细胞系祖细胞 粒-单核系祖细胞 巨核细胞系祖细胞 淋巴细胞系祖细胞,原单核细胞,幼单核细胞,单核细胞,
