1、心理咨询的理论与技术,课程基本介绍,学科地位：学科发展和应用 学期安排：18周54课时，十二章内容 考试相关：平时成绩30%，考试成绩70%,1.1心理咨询的含义,人际关系角度 心理咨询特征角度 功能和作用的角度 钟友彬的领悟疗法 综合性定义（本教材）：P4 补充了解：心理学家Cecil.H.Patterson、国际心理科学联合会、美国心理科学联合会、钟友彬,钟友彬认识领悟疗法简介（课外）,心理卫生协会心理咨询与治疗学术委员会主任，北大首钢医院精神科主任医师 擅长神经症的心理治疗 中国的“弗洛伊德” 通过解释使求治者改变认识,得到领悟而使症状得以减轻或消失,从而达到治病目的。 重视童年经验以及
2、不合理认知的作用,1.1心理咨询的含义,基本要素： 特殊的助人行为：举例：心理咨询师证“考证热” 特殊的人际关系 客观原则，区别于生活中遇到的求助 解决心理或精神问题 学校心理咨询在期初或末常遇情景 学习和成长过程：来访者人格的成长,1.1心理咨询的含义,心理咨询与德育的关系 一致性、差异性、方法上的结合 心理咨询与心理治疗（理解） 侧重点不同，有交叉,1.1心理咨询的含义,补充：心理咨询与心理诊断：整体和局部，过程和环节 学校心理咨询：广义与狭义 香港城市大学岳晓东博士 补充：目前学校心理咨询的就业情况,1.2形式与特点,个别咨询与团体咨询：人数区别 个别咨询的形式： 面谈（最常用）、电话、
3、书信,1.2形式与特点,团体咨询 团体情景与团体内人际交互作用 他人在场对咨询和问题揭露深度的影响 两种类型,1.2形式与特点,适应性与发展性咨询 问题程度不同，但并非严格区分,举例,1.3认识心理健康,健康概念的发展：心理健康的纳入 心理健康的不同标准 马斯洛的十条标准 智力正常、情绪正常、意志正常、内外在的协调、自我意识和个性、人际正常、适应力 正常与异常的区别： 同一性：有精神病患的流浪者 整体性：人格分裂 稳定性：双向障碍,1.3认识心理健康,影响因素 生物学因素：遗传、体质、年龄和性别。 心理社会因素： 家庭环境与早期教育，如多动症； 冲突与挫折，幼儿园孩子的两种极端； 生活事件与心
4、理应激，汶川大地震之后的创伤应激心理咨询，； 人格类型特征。,1.4心理咨询的起源和发展,思想萌芽：古希腊希波克拉底的“体液学说”；中国古代的黄帝内经。 古代东西方对心理咨询方面不同的认识特点,1.4心理咨询的起源和发展,起源 20世纪初美国的职业指导运动，帕特森选择职业 现代心理卫生运动的发展，飞越疯人院 心理测量运动的发展 人本主义心理理论的发展和应用,1.4心理咨询的起源和发展,形成： 20年代，个别差异的心理测量 30年代，人格问题方面的咨询 40年代，人本主义理论的发展 50年代大力发展，尤其与美国的政府支持关系巨大。 其他国家的发展：日本“森田疗法”,1.4心理咨询的起源和发展,我
5、国的发展： 港台先引进、先发展。目前仍然比较领先。 内地的南京高等师范首先设立心理系。 苏大的心理剧心理疗法 长期工作 人才 专业刊物：心理 外部推进条件,解扣游戏,解释游戏规则 实施 分享,第二章：咨询过程的理论和技术,基本内容 第一节：心理咨询的一般过程（脉络与过程） 第二节：确立咨询目标的技术（理解） 第三节：建立咨询关系的技术（重点掌握） 第四节：提高咨询结果的技术,2.1心理咨询的一般过程,开始阶段（三项任务） 建立咨询关系：信任、真诚、接纳 简单自我介绍 解释：性质、时间、会谈次数、保密性、正常期望、角色 着装要求 基本方法：无条件积极尊重、准确共情、真诚 掌握来访者资料 基本资料
6、（第十章详细内容） 心理问题方面的内容：浅层和深层；问题性质、时间和原因,2.1心理咨询的一般过程,开始阶段（三项任务） 分析鉴别诊断原因 确定问题类型及性质，是否适合心理咨询 器质性病变与否 精神病性症状与否 分析心理问题的程度，区别对待 发展或适应 一般、严重或疑似 寻找心理问题产生的一般和深层原因 不同理论的不同方法和维度,补充,2.1心理咨询的一般过程,指导和帮助阶段 制定咨询目标：具体技术参见第二节内容 选择咨询方案： 结合目标、明确方案、能否达到预期、过程持续性的告知 实施指导帮助：咨询者的角色 巩固和结束阶段 巩固效果 追踪了解,2.2确立咨询目标的技术,心理咨询目标的含义和意义
7、 心理咨询要取得的结果和目的 方向、合作、评估（价值、效果） 确立咨询目标的原则 共同制定 针对心理学性质的问题 具体和终极的统一：问题解决与人格成长帮助的结合 具体、可行：细化、可操作化,她在看什么？,2.3建立咨询关系的技术,无条件的积极尊重 绝对地、不加判断地把对方作为一个独特而有价值的人对待 基本要求 绝对接纳来访者：不因个人差异区别对待 完整接纳来访者：接纳来访者的各个表现 充分信任来访者：来访者有自我发展的能力 无私关爱来访者：保护隐私、维护权益,2.3建立咨询关系的技术,精确共情 设身处地体会来访者察觉以及未察觉的感情，并对体验内容准确表达、反馈给来访者，促使来访者更深层次的自我
8、探讨 共情的不同层次说 Carkhuff的五层次理论 宋湘玲的初高级层次理论：高级层次不宜过早使用 共情的价值和对咨询者的要求 讨论与练习,2.3建立咨询关系的技术,真诚 最基本的技术 真实可信、关心负责 真诚口无遮拦 基本原则：对来访者负责、有益 真诚需要注意时机和表达方式 真诚的价值和意义 拉近距离，便于沟通；激励来访者；治疗功能,视频学习,心灵捕手咨询片段的学习 讨论问题 初次见面中桑恩教授的表现是否合适？ 咨询中哪些地方桑恩教授用到了无条件积极尊重、共情以及真诚的技术？ 咨询结束时桑恩教授和威尔的拥抱是否合适？,2.4提高咨询效果的技术,保密原则：长远与社会发展角度 初次会谈的结构技术
9、 初次见面时的解释 1小时最佳 结束会谈的小技巧 开头明确、留下问题、简短总结、分析收获、委婉表达 会谈之间的间隔：1-2周,2.4提高咨询效果的技术,咨询方法的评估 评估标准 整体角度、目标做参照、进步情况来评量 收集评估资料的方法 提问、观察、来访者个人记录 评估无效的原因分析 来访者本人应用不够 方法本身不合适 诊断分析本身有问题,2.4提高咨询效果的技术,结束咨询过程的技术 营造自然轻松氛围 说明的内容：问题？个人能力？咨询？ 技巧：逐渐结束,第三章面谈的运用和技术,参与的技术 倾听的技术 影响的技术 非言语技术,3.1参与的技术,内容反应 咨询者根据对来访者所表达内容的认识和理解，有
10、选择地向来访者进行反馈。 作用：引导和影响后续谈话方向 选择标准：来访者最关心、担忧和敏感的部分,3.1参与的技术,内容反应的方式 1.复述 根据来访者表达的内容向来访者做全部或部分重复 复述的作用 验证、鼓励表达、明确谈话主题、整理归纳 注意事项 忠于原意：词汇选择和意思表达 口语化 适度原则,3.1参与的技术,2.重读 对来访者表述中其认为重要部分以强调语气重复 重读的作用 忽略不清内容、表明注意和高度关注 重读与复述的区别 强调性、内容多少、重复性、目的不同,3.1参与的技术,3.调查 根据谈话内容提出问题，以便回答详细深入的内容 避免过度使用带来的问题轰炸 4.最低限度的口语表达 最少
11、字句反应增强来访者的表达 避免过度使用，同时要配合身体姿势语言 5.沉默,3.1参与的技术,情感反应 咨询者理解并反馈来访者所表达的情绪情感 反馈情绪情感的价值 促进沟通、来访者自我理解和探讨、咨询者的准确理解 来访者情绪情感表达方式 言语表情：词语或语气语调 非言语表情：面部和身段表情 咨询者需要从多种渠道了解来访者的情绪,小游戏,幸福 害怕 愤怒 感动 焦虑 悲伤,3.1参与的技术,情感反馈的方式 情感反映 反映来访者表达的浅层以及深层情感情绪 避免反映事件内容、反映抽象一般化 情感摘要 整理来访者表达的感情，使之成为有意义结构,3.1参与的技术,认知与情感反应的选择、辨别,3.2倾听的技
12、术,心理咨询过程中的基本环节 目的是促进来访者倾诉 1.询问 封闭式、开放式； 利用询问时的注意事项,3.2倾听的技术,2.面质：指出存在于态度、思想、行为之间的矛盾 使用面质技术的情况 矛盾 歪曲 诡计或掩饰 借口或逃避,3.2倾听的技术,面质时常用句型：“你说但是看起来” 基本原则：适时、适度、适当 面质使用的注意事项： 良好关系、共情态度、避免过多要求、语气委婉,3.2倾听的技术,3.摘要 咨询人员对来访者表达的各种信息进行整理、归纳、综合，以提纲方式表达 用于一次访谈或片段的结束；帮助来访者整理思路,3.3影响的技术,1.解释 最重要、最复杂的影响技术 咨询者利用某种咨询理论或自身的经
13、验、观察、描述、分析来访者心理问题的实质、原因和发展过程 合理利用解释技术的注意事项 适度原则，一次会谈两三个就可以了 因人而异 适时原则，访谈较后时间,3.3影响的技术,2.潜能 暗示来访者有能力或潜力从事某种形式的活动。 常用表达：你能够你可以 避免：误用、滥用,3.3影响的技术,3.指导 最有影响力的技巧 直接告诉来访者如何做、如何说 如何合理应用 掌握来访者资料 熟悉理论 良好的关系为基础 建议的形式 具体、表达清楚,3.3影响的技术,4.自我开放 咨询者与来访者分享自己的思想、情感和经验 咨询者自我开放的价值和必要性 平等、信任、开放 咨询者自我开放的内容 对来访者和咨询关系的反应：
14、回馈式、分享式 咨询者自身经历、经验和角色：应尽快回归来访者本身 自我开放的注意事项,3.3影响的技术,5.影响性摘要 咨询者将自己所谈的信息经整理后以简明扼要的形式向来访者表达的技巧 影响性摘要的意义和价值 系统化梳理咨询者已有的意见、建议等 增加新的意见和建议 标志着一个阶段的结束,3.4非言语技术,1.目光注视 主要的注视部位 眼神:表达尊重、关注和共情 2.脸部表情：微笑、点头、皱眉 3.点头：配合目光和注视 4.身姿和位置:举止有度、45角,咨询室的布置,咨询室的布置,3.4非言语技术,沉默 不同咨询阶段沉默有不同含义 治疗性沉默：积极建设的 注意事项：不可过度、避免时间太长,第四章
15、精神分析的理论与方法,心理咨询的理论基础 心理分析的咨询原理 心理分析的咨询方法,第四章精神分析的理论与方法,学习重点 心理分析法的原理与方法,4.1理论基础,潜意识理论 人的心理活动分为三层：意识、前意识、潜意识 基本含义 潜意识的特点 封闭性、非逻辑性、快乐原则、非语言表达性 稽查作用：潜意识内容进入意识领域遇到的阻抗,4.1理论基础,人格结构理论 本我、自我、超我 基本含义、原则 性欲学说 性动力学说:力比多 区别于狭义的理解，追求美好和快乐的行为驱力 五个阶段,4.1理论基础,焦虑理论（重点理解掌握） 焦虑的根源以及焦虑的基础性地位 焦虑在不同阶段的诱因 幼儿期母亲的离开 失去父母爱和
16、关怀 3-6岁期间的恋父、恋母情结、 超我焦虑 焦虑与恐惧的区别：有无明确对象、不同指向性 焦虑来源不同的三种分类 客观焦虑、神经症性焦虑、道德焦虑,4.1理论基础,精神分析学说的修正和发展 阿德勒的个体心理学 荣格的分析心理学 新弗洛伊德主义 共同点 意识层次理论、人格结构理论、童年经验的重要作用、心理咨询的核心任务,4.2心理分析的咨询原理,精神分析咨询法 将来访者不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其召回意识范围内，使来访者真正了解症状的真实意义，使症状消失。 咨询目标 使潜意识意识化，帮助来访者重新认识自己 帮助来访者克服潜意识冲突,4.2心理分析的咨询原理,咨
17、询关系 咨询者隐匿自身角色 来访者投射感情 相互信任 保持距离,4.2心理分析的咨询原理,咨询过程 准备期：年龄、时间、适应症 癔症、强迫症、恐怖症、性变态等 预备咨询期：排除精神病 咨询一期：同盟关系、基本信任关系 咨询二期：移情出现及问题解决 咨询三期：放弃移情态度，解决焦虑,4.2心理分析的咨询原理,补充知识： 移情：求助者将自己过去对生活中某些重要人物的情感或态度投射到治疗者身上的过程。 反移情：咨询者揭露出求助者在移情中表现出的欲望，表现出对求助者的情感和态度。 贡献与局限 强调了童年经验、潜意识的重要性 专业要求高，推广受限制（举例：川大精神分析）,4.3心理分析的咨询方法,自由联
18、想 不加筛选、完整报告 把引起来访者焦虑的潜意识心理冲突带到意识中，发掘潜意识中的问题和症结所在 适应症：神经症、心因问题、心身疾病 释梦 显梦与隐梦 梦的工作规律：贝壳与僧侣 象征化、移置、凝缩、投射、变形、二次加工 移情 特征:反应强烈性、不适宜性、持久性 形式：阳性迁移、阴性迁移,4.3心理分析的咨询方法,阻抗 来访者有意或无意地回避某些敏感话题，有意无意地使咨询重心偏移 阐释 揭露无意识动机，促使其进入意识的一种方法 克服阻抗的主要方法 重点：心理冲突之间的联系 深度：咨询进行时间 时机：来访者的表现,4.3心理分析的咨询方法,催眠 利用催眠方法使来访者的意识变得极度狭窄，借助暗示性语
19、言，以消除心理问题与心理障碍 催眠状态的特征 注意力高度集中、认知判断以及防御机制减弱 走进科学的视频 催眠的具体方法 快速、想象、远距、闪光、放松、自然 格桑泽仁，川大心理学教授,4.3心理分析的咨询方法,心理防御机制 个体在后天的学习中习得的应付挫折的反应方式 基本特征 无意识状态 自我保护性质 常见状态 具体使用与个体性格有关 分类 按性质划分 按个人心理成熟度划分,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 压抑 把意识不能接受的内容抑制到潜意识之中 最重要、最基础 特征：激发选择性遗忘；相关内容并未真正消失，以潜意识状态存在 分类：原始压抑、真正压抑 抑制 替代策略、回避和转移注意
20、力、有意选择,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 固着 行为方式发展的停滞和习惯反应的刻板化 两种方式：发展停滞、固定习惯 台湾一个电视剧：失恋后的反应 升华 最有建设性的防御机制 将被压抑的无意识冲动通过某种途径转变为可接受的活动 作用：替代和转移,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 否认 有意或无意地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件 投射 将能够引起焦虑的冲动、欲望、人格特征或动机加到他人身上 最原始的防御机制 分类：归属投射、补偿投射、经典投射,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 内向投射 将本来指向外界的敌视、攻击、伤害等攻击性冲动与情感转而指向自身 仿
21、同：吸收或顺从另外一个人或团体的态度或行为的倾向。 移置 客体移置和内驱力移置 前者是将指向某一对象的情感、意图或幻想无意识地转移到另一个对象或替代的象征物上，以减轻精神负担。 两个防御功能：避免威胁、减弱内驱力 后者是对象不变，情感改变：举例性犯罪的一些动机,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 补偿 企图用各种方法弥补减轻因心理或生理缺陷产生的不适感 合理化 寻找理由或借口证明个人的正确性，掩饰个人的错误或失败，保持内心安宁 运用最多的一种防御机制 酸葡萄心理、甜柠檬心理,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 反向作用 在发现不合适的潜意识欲望后，通过有意识地增加与欲望相反
22、的行为加强压抑力量 退行 遭到挫折后回到较原始发展水平 分类：客体性退行、内驱力退行、习惯退行 抵消 从事某种象征性的活动来抵消、抵制真实的情感,4.3心理分析的咨询方法,常见的心理防御机制 认同 无意识地取他人之长据为己有，作为自己的一部分行为表达，从而减轻痛苦 发展的认同、知觉的认同,4.3心理分析的咨询方法,心理咨询方法的应用 收集心理资料、推测心理问题的前因后果 指点解释，增加自我认识 有理有据、注意时机 矫正儿时挫折引起的情感反应 处理“阻抗”现象：真诚、尊重、鼓励、渐进性 善用“移情” 长期工作、坚持到底,第五章行为主义的理论与方法,理论基础 咨询原理 咨询方法,第五章行为主义的理
23、论与方法,学习重点 咨询方法,5.1理论基础,斯金纳：“行为治疗” 沃尔帕：临床实践、“系统脱敏法” 早期行为主义代表 华生：小艾尔伯特实验 巴浦洛夫：狗的经典条件反射实验 桑代克：猫的学习实验,5.1理论基础,新行为主义理论 斯金纳 心理异常是一种特殊的学习获得性行为 操作性条件反射的四种强化程序 固定比率强化 变动比率强化 固定时距强化 变动时距强化 比率强化优于时距强化，变比率时距优于固定比率时距 养成期和维持期的不同强化方法：连续或断续,5.1理论基础,新行为主义理论 班杜拉 模仿和观察对于行为习得的重要价值 观察习得的行为受到的三类强化 外部强化 替代强化 自我强化 其他 影响人的异
24、常心理的中介变量是人对事件的判断,5.1理论基础,行为主义理论治疗的基本原理 通过行为判断人的正常与否 异常行为不具有社会适应性 异常行为是通过学习和强化习得的 在某些方面改变环境，或帮助个体对环境刺激作出适宜的反应，把不正常的行为变为正常的行为,5.2咨询原理,基本假定 异常行为是学习的结果，可以通过学习强化来矫正异常行为 咨询目标 消除适应不良的行为，帮助来访者获得有效行为 咨询关系 指导关系,5.2咨询原理,咨询过程 了解原因 确定矫正对象，结合不良行为的主要表现，制定咨询目标和方案 说明行为治疗的目的、意义和方法，争取配合 实施方案 按来访者行为改变情况给予强化 不断调整，帮助来访者不
25、断适应现实生活情境,5.3咨询方法,放松法 渐进性放松：美国医生雅可布松创立 逐渐松弛人体肌肉，减轻身体紧张，达到消除焦虑和精神压力的方法 环境要求：舒适、放松 基本原理：通过收缩肌肉体会紧张感帮助来访者更好地体会进而保持放松感,5.3咨询方法,其他放松法 想象放松法 简易式放松法 握拳法 呼吸法,5.3咨询方法,系统脱敏法（交互抑制法） 诱导来访者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，通过心理放松状态对抗焦虑情绪，进而消除焦虑 交互抑制理论：紧张和放松是两个对立的状态，一个人不能同时保持这两种状态，可以通过其中状态来抑制另一种状态 沃尔帕（Wolpe）与系统脱敏法,5.3咨询方法,系统脱敏法 三个基本
26、步骤 对引起焦虑的事件按照百分值排列焦虑等级层次表 放松训练，掌握放松技巧 合格标准：全身肌肉能够迅速进入放松状态 训练密度：610次左右，每次30分钟左右，每天12次 进入系统脱敏训练 想象系统脱敏 现实系统脱敏,5.3咨询方法,厌恶法 将某些不愉快的刺激，通过直接作用或间接想象，与来访者需要改变的行为症状联系起来，利用来访者由此产生的厌恶情绪帮助来访者放弃不良行为 常用厌恶刺激：电击、橡皮圈、厌恶情境,5.3咨询方法,厌恶法 具体步骤 确定靶行为:具体、单一 选择厌恶刺激 注意事项 有针对性、适度、结合正性刺激 应用 网瘾治疗机构 20世纪70年代电影发条橙,5.3咨询方法,冲击疗法 直接
27、让来访者暴露在最恐惧的情境中，或者让其长时间想象恐怖观念或处于恐怖情境，借此加深来访者的焦虑程度的同时不允许他采取逃避行为 通过面对与预想不同的现实来帮助来访者减轻焦虑 基本程序 体检 制定治疗协约 准备 实施,5.3咨询方法,适用于焦虑和恐怖倾向的来访者 基本原理 逃避只会强化焦虑、恐惧情绪，直接面对之后预想最坏结果没有发生反而会有助于降低焦虑程度 对部分来访者要慎用,5.3咨询方法,代币法 通过正强化形成某种期望出现的适应性行为 优点 延迟满足 时间方便 渐进性行为的培养 注意事项 针对性目标行为、代币类型 有效强化物、明确的代币兑换规则,5.3咨询方法,生物反馈法 将来访者体能生理机能通
28、过现代仪器转换为声、光等信号反馈给来访者，让来访者通过控制这些反馈调整自己的机体功能。 CIA特工绞木机碎尸案,5.3咨询方法,常用生物反馈设备 肌电反馈仪：EMG feedbaek equipment 皮电反馈仪（GSR） 皮肤电阻的变化是情绪活动的指标 脑电反馈仪（EEG） 皮温反馈仪 测谎仪（Lie Detector）多项记录仪 脉搏、呼吸、皮肤电（最敏感） 运用 学习放松训练 解决紧张问题,课外：创意产品,第六章人本主义的理论与方法,理论基础 咨询原理 咨询方法,第六章人本主义的原理和方法,学习重点 咨询原理和方法,6.1理论基础,心理健康观 心理健康是一种正态分布，大部分人是平均程度
29、的心理健康水平，潜能没有得到真正的、充分的实现 人格理论 自我实现是最基本动机，人都是“积极主动的、自我实现和自我指导的” 自我概念影响着个人的心理健康水平，它是指人对自己的认识以及对他人价值标准的认识 自我概念是在人际交往中形成的,6.1理论基础,自我发展理论 自我概念发展健康与否的关键 儿童在婴儿期获得的关爱 积极性尊重：无条件获得积极尊重和关爱 价值条件：给予尊重的同时有一定条件的要求 价值条件导致防御行为的产生，真正的自我概念和现实会容易产生冲突，进而影响到个体心理健康,6.1理论基础,罗杰斯：心理健康的五个特征 乐于接受一切经验 时刻保持生活充实 信任自己的机体感受 有较强的自由感
30、有高度创造性,6.1理论基础,马斯洛：自我实现者 乐于接纳自然、他人和自己 有独处和自立的需要 拒绝盲目遵从 和为数不多的人发生深厚的友情 心理异常是源于人际交往中忽视了人本性 消除关键：无条件尊重的相互关系 健康发展：潜能的充分发挥,6.2咨询原理,咨询目标 通过提供良好、安全的咨询气氛，帮助来访者积极探索自己，改变不正确的自我概念及其对待自己的方式 咨询关系 最重视咨询关系 六点咨询条件 意义性、冲突性、一致性、无条件关注 共情性理解、建设性交流关系,6.2咨询原理,咨询过程 12个过程（简单了解） 贡献与局限 来访者主动性、个体积极性、咨询关系重要性 局限：危机解决、口语表达限制、绝对客
31、观性,6.3咨询方法,来访者中心疗法（理解掌握） 表里一致：咨询者真实表达自己内心意识到的情感 接受：无条件地给来访者以积极关注 神入理解：设身处地并客观地理解来访者 表达,6.3咨询方法,Q分类法 目的：帮助个体的真实自我接近理想自我 真实的自我：对自己真实情况的描述 理想的自我：个体希望自己有但并不具有的特征 实施步骤 100种自我概念的卡片 选择不同程度能够描述自己风格的卡片 从最能代表到最不能代表，按正态分布 根据现实自我和理想自我相关度确定咨询效果,课外,加利福尼亚Q-分类法 100个描述人格特征的词汇和句子 9个等级：5、8、12、16、18、16、12、8、5 计算皮尔逊相关,6
32、.3咨询方法,交朋友小组 利用集体氛围的影响，创造适当人际环境，帮助小组成员最大限度利用个人潜能，消除心理障碍，改变不良行为或解决心理问题，达到自我实现的目的 目标：降低社会性阻碍，暴露真实自我 适应于：交往障碍，如社交恐惧，或者不习惯与异性交往,6.3咨询方法,交朋友小组 罗杰斯自身经历 曾在三所小学读书，但在哪所学校也没有读满两年，而且是走读，无法参加课余和晚上的活动 少年期，罗有些同学是他所尊重和喜爱的，但由于彼此相处时间太短，未能形成友谊 大学以后，参加了基督教青年会举办的讲习班。起初只是偶尔在一起，后来逐渐发展成一个丰富、创新和自由的团体。大家对共同关心的问题进行生动活泼、饶有兴趣的
33、讨论。 担任主任之后，除了讨论问题，有时也进行一些诸如远足、野餐、游泳之类的活动 这个小组逐渐在他的大学生活中占据着重要地位，在这里他体验到良好人际关系的温暖,6.3咨询方法,交朋友小组 交朋友小组由10个有背景或问题相似的人组成 一般由 1-2 名咨询人员担任小组主持 主持人的作用在于促进组内成员之间的建设性关系，建立融洽而无拘束的气氛，消除成员的防范心理，达到能相互吐露真情，建立较深的感情关系 目的是使小组中的每一个成员都被其他成员如实地看待，并从他们那里得到关于自己实际情况的肯定和否定的反馈，以便真正地认识自我,6.3咨询方法,交朋友小组 小组的各成员之间可能会出现敌对和攻击的情况，但这
34、种情况是暂时的，通过小组促进者和组员们的动作，逐渐地会使大家感受到友爱、亲切温暖和信赖，每个成员体会到其他成员对自己的关心和尊重 最后，每个成员提高自尊，感受到自己存在的价值，增强自我意识和责任感，改变自己的适应不良性行为，觉得生活更富有意义,6.3咨询方法,交朋友小组 基本原则 目的是帮助每个成员认识自己 成员要有诚实和坦率态度 来去自由 成员负责制 阶段 相互接受 探求、理解 变化、成长,6.3咨询方法,敏感训练 交朋友小组的一种形式 勒温场动力学和罗杰斯人本心理观点的结合 增进人际关系 真实疗法 美国学者斯特恩提出 帮助来访者重新面对一直回避的现实和自我，增强自我适应和现实应变能力,6.
35、3咨询方法,现实疗法 美国精神病学家格雷赛 心理健康标准是能够对自己负责地生活，即不损害自己和他人的前提下满足自己的基本需求 主要任务 发掘来访者积极品质，培育责任感，建立积极人际关系 帮助来访者分析现在的行为，设计新的有效行为,课外：超个人主义心理学,20世纪60年代末至70年代初在美国兴起的一种心理学流派 是人本心理学充分发展的结果,基本观点,人的本性是精神的 意识状态多元化 内在生命的重要性 生活是有意义的 一个人可以应付任何事，只要它是有意义的，无论它多么可怕。生活的创伤和悲剧往往提供了进入精神世界的动力 精神之路是多元的,基本观点,肯威尔伯观点 心理发展模型：“意识谱”(spectr
36、um of consciousness)理论 人的意识分为四个层次，即心灵层、存在层、自我层和阴影层，每一层代表着对个人本体的不同理解,基本观点,心灵层是人的最内在的意识、唯一真实的状态、人的最高本体层。在这里我(self)与非我(non-self)的界限被打破，即达到东方哲学中天人合一的境界 存在层表明人与有时空的心身机体相认同，正要把我与非我、机体与环境分隔开来。此时人的理性思维开始发挥作用，自我感、意志等开始发展。同时，其它因素也对人产生影响，使每个人的存在意识和经验出现个别差异,基本观点,自我(ego)层表明人只和他的自我意象相认同。人的有机体一分为二，一个是作为自我奴仆的肉体，另一个
37、是与肉体相脱离的自我。人的本体意识在这一层次逐步缩小 阴影层是意识中最狭窄的层次，此时人只和自我意识的某些部分(或与其人格面具)相认同，自我的其它倾向则被视为痛苦的、不适当的阴影而被排除在外,理解误区,是超心理学?! 是心理学分支?! 是哲学?! 是宗教?! 只研究高级精神活动?!,积极心理学(positive psychology),20 世纪末西方心理学界兴起的一股新的研究思潮 创始人是当代著名的心理学家马丁塞里格曼等 心理学应对普通人如何在良好的条件下更好地发展、生活,具有天赋的人其潜能如何得到充分地发挥等方面进行研究 它认为,心理学的三项使命:治疗精神疾病、使人们的生活更加丰富充实、发
38、现并培养有天赋的人,创立背景,马斯洛在动机与人格中就曾倡导积极心理学的研究 人本主义思潮所激发的人类潜能运动对积极心理学运动产生了深远的影响 在人本主义思潮的影响、客观社会环境的呼唤以及传统心理学研究的片面化等情况下应运而生,研究内容,积极的情绪和体验 积极的人格特性 积极社会环境 人类幸福的环境条件(家庭、学校、社会) 以及影响发展、创造力的体现及其培养发挥等社会环境,治疗原理,心理治疗不是修复受损部分，而是培育人类最好的正向力量 积极的力量培育与强化来取代个案的缺陷修补 发挥人类正向或积极的潜能：幸福感、自主、乐观、智慧、创造力、快乐、生命意义等,治疗观点,要达到有效的心理治疗,治疗师要有
39、意或无意地运用非属某特定疗法所专有的“技巧”和“深度策略” 所有疗法都具有共性 技巧是指关注、权威形象、和睦关系、言语技巧、信任等 深度策略主要有:灌注希望、塑造力量和叙述,其内涵均是增强被治疗者的力量,而不仅仅是修复他的缺陷,第七章认知理论与方法,基本内容 理论基础 咨询原理 咨询方法 学习重点 咨询原理与方法,7.1理论基础,格式塔心理学 基本思想：整体观 苛勒，顿悟学习理论 学习是对个体行为与情境关系的领悟或顿悟 在充分了解情境的基础上产生了新认知 顿悟学习基本特点 非渐变的、顺利性 便于记忆维持、易迁移,7.1理论基础,贝克的情绪认知理论 不合理的思想、信念和认知方式是心理问题的原因
40、认知歪曲的五种形式 注意推断 选择性概括 过度引申 夸大或缩小 走极端的思维,7.1理论基础,埃利斯的理性情绪理论 RET，又称ABC理论 人们对中性事件（A）做出不同的解释或理解（B），进而会产生积极或消极的情绪反应（C） 三个特点 认知的中介作用、认知过程的图式化、咨询者的地位 认知疗法和行为技术的结合认知行为疗法,7.2咨询原理,认知治疗的重点 通过改变来访者的不合理认知改善行为和心理问题 咨询目标 改变来访者的不良认知 咨询关系 教育与指导,7.2咨询原理,咨询过程 发现不合理 指出与不良表现关系 矫正不良认知 巩固 贡献与局限 不良认知的概念和重要性 依赖咨询者的说服技巧,7.3咨询
41、方法,贝克认知转变法 源自对抑郁症治疗经验 丧失感源自个体对客观经验过分、消极歪曲的结果 基本过程 监察自动性思想及其检测方法 检验消极认知真实性的原则 执行阶段：M和P联合技术 其他认知咨询技术,7.3咨询方法,合理情绪疗法（理解掌握） 简称RET，埃利斯创立 ABC理论 ：诱发事件 ：信念、看法和解释 C：情绪及行为结果 不合理信念的特征 绝对化的要求 过分概括化 糟糕至极,7.3咨询方法,合理情绪疗法 寻找不合理信念的具体步骤 由典型事件寻找A 寻找个体对A的反应C 询问个体反应背后的想法，即B 辨别并用明显、具体的语言列出所有想法中不合理内容,7.3咨询方法,与不合理信念辩论技术 核心
42、：帮助来访者向其不合理信念提出挑战和质疑，最终动摇信念 具体步骤 找准不合理信念，避免浅层的、非实质性理解 积极提问，予以辩论，促进来访者主动思考 质疑式 夸张式,7.3咨询方法,合理情绪自助表 埃利斯 使用步骤 通过A和C寻找B 进行辩论，形成新观念 案例：大学生失恋,RET基本步骤,事件A：失恋，女友离开自己和别人好。 情结c：抑郁和（对女友）怨恨。 信念B：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。,RET基本步骤,驳斥D 我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾爱过她？ 我爱她那是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗？
43、 她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按我的意愿做事？ 如果我爱过谁，就要她一定一直爱我，那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。,RET基本步骤,新观念E 每个人都有选择爱的权利，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。 要像希望别人如何对我那样去对待别人。而不是我对别人怎样，别人就必须对我怎样。 虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看各人的缘分了。 感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。,7.3咨询方法,三栏目技术 人的不良情绪往往源自于与事实不符的认知，特别是个体内在的
44、自责思想 具体三步骤 记录自责思想，而并非情绪 寻找错误的思维方式根源 寻找合理反应：最关键 注意事项 不合理认知而非不合理情绪 情绪计算,7.3咨询方法,合理情绪想象技术 莫兹比 帮助来访者想象当时情景，重新进入不良情绪体验，进而探求来访者当时的想法，找出可能的不合理信念 基本步骤 想象、体验与报告 保持想象的同时，协助来访者改善情绪 停止想象，复述想法如何改善,7.3咨询方法,格式塔疗法 完形疗法，波尔斯创立 强调以现实为中心的意识和直接经验，重视经验的完整性 目标是解除症状，促进成长和发展 常用技术 空椅 激发：通过游戏促使来访者面对自己逃避的内容 梦的工作,7.3咨询方法,自我指导训练 主要应用于有攻击性行为的儿童 适应症：儿童的多动症、冲动行为 麦肯鲍姆和戈德曼正式创立 基本训练工作 非个人认知训练 人际问题训练,
