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第二章疼痛病人之護理.doc

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资源描述

1、1內外科第 2 章 疼痛病人之護理(B)1. 接受慢性麻醉性止痛劑患者,當給予原先之麻醉性止痛劑量時,止痛效果降低,而需較大劑量方可維持原先止痛效用,此稱為:(A)成癮(addiction ) (B) 耐受性(tolerance) (C)生理依賴(physical dependence) (D) 戒斷現象(withdrawal syndrome) 。 (00 師檢)(A) 2. 對於疼痛控制的止痛藥使用原則,下列何者不適當?(A)第一階段輕微的疼痛宜使用輕微的麻醉性止痛藥 (B)疼痛無法控制時,使用強烈的麻醉止痛劑 (C)當改變不同藥物或途徑時,應使用麻醉性止痛藥的等量換算表 (D)切勿因便祕

2、的副作用而隨意減少藥物劑量。 (00 師檢)(A) 3. 對於疼痛的觀念,何者正確?(A)病人疼痛的原因不一定找得出來 (B)病人疼痛時的生理徵象必會改變 (C)病人疼痛時如果能睡著顯示疼痛已不存在 (D)醫護人員是病人疼痛問題的專家。 (01 師檢)(C) 4. 以下對疼痛的藥物與處置的敘述,何者為對?(A)demerol 適合慢性疼痛病人長期使用(B)病人自控式止痛(PCA )裝置適合意識不清楚之疼痛病人使用 (C)Durogesic貼片為麻醉性止痛藥物之一 (D)按摩可透過刺激小纖維神經而緩解疼痛。 (01 師檢)(C) 5. 下列何者不是疼痛傳導物質?(A)endorphine (B)

3、substance P (C)angiotensin (D)histamine。 (01 專高)(B) 6. 下列有關評估慢性疼痛的內容,何者錯誤?(A)評估疼痛的性質,可了解造成疼痛的可能原因 (B)病人的血壓、脈搏、呼吸會出現改變 (C)需評估疼痛對病人生活品質的影響 (D)病人可能不會出現皺眉、呻吟的表情。 (01 專高)(B) 7. 病患因卵巢癌,目前在使用 fentanyl(Durogesic)貼片止痛,貼片應多久更換一次?(A)一天 (B)三天 (C)七天 (D)十天。 (02 師檢)(D) 8. 三環抗抑鬱劑具直接止痛效果,是屬於哪一類止痛劑?(A)非麻醉性止痛劑 (B)麻醉性止

4、痛劑 (C)骨骼肌鬆弛劑 (D)輔助性藥物。 (02 師檢)(D) 9. 下列何部位之手術病患較宜使用硬膜腔外止痛(epidural patient-controlled analgesia)之方式止痛?(A)頭 (B)頸 (C)胸 (D)腹。 (02 師檢)2(B) 10. 下列有關 fentanyl 的描述,何者有誤?(A)是一種經皮吸收的止痛藥 (B)可安全有效的處理急性疼痛 (C)時常用於無法以口服止痛藥控制的癌痛病患 (D)病人可同時接受 2 片以上之 fentanyl 治療。 (02 專高)(D) 11. 下列有關使用麻醉性止痛劑的觀念,何者正確?(A)麻醉性止痛劑易造成病人成癮,

5、盡量少用 (B)手術後使用麻醉性止痛劑會影響傷口癒合 (C)手術後使用麻醉性止痛劑會增加腸蠕動 (D)止痛劑自我控制給藥(PCA)可減少藥量及延長用藥時間。 (03 專高)(A) 12. 根據世界衛生組織三階段治療步驟,對於輕度疼痛在第一階段可以用下列何種藥物?(A)非類固醇抗炎藥物(NSAIDs) (B)codeine (C)demerol (D)fentanyl。 (03 專高)(A) 13. 下列有關疼痛類型的敘述,何者不正確?(A)快速痛常是刺激後 0.1 秒內產生,由 B 神經纖維傳導 (B)慢性痛常是刺激後 1 秒或數秒才產生,由 C 神經纖維傳導 (C)急性痛的持續時間一般是少於

6、一個月 (D)慢性痛是一種持續或反覆間歇性存在的痛。 (03 師檢)(A) 14. 下列何者不是癌症止痛第二階層(ladder)所使用的藥物?(A)panadol (B)codeine (C)ativan (D)demerol 。 (03 師檢)(A) 15. 張先生,73 歲,手術後接受 demerol(meperidine )止痛,護士應注意評估病人有無出現下列何項副作用?(A)呼吸受抑 (B)心律不整 (C)血壓上升 (D)抽筋。 (03 師檢)(C) 16. 下列有關急性疼痛病人的描述,何者正確?出汗瞳孔縮小肌肉張力增加人格改變。(A) (B) (C) (D)。 (03 專高)(A)

7、17. 下列何者是麻醉性止痛劑的副作用?噁心嘔吐便祕頻尿手腳抽搐。(A) (B) (C) (D)。 (03 專高)(D) 18. 高位頸椎損傷之病人若發生疼痛性痙攣時,則不適合使用下列何種藥物止痛?(A)抗痙攣劑 (B)非類固醇類之抗發炎製劑 (C)非鴉片類之止痛劑 (D)麻醉性止痛劑。 (03 專高)(A) 19. 當病人服用非類固醇抗炎藥物(NSAID)時,護士應特別觀察病人的哪些系統?腸胃腎臟肺臟心臟。(A) (B) (C) (D)。 (04 專高)3(B) 20. 下列有關疼痛現象的敘述,何者正確?疼痛一定會出現生理或行為徵象疼痛問題皆可找出病因病人主訴疼痛,則有疼痛存在疼痛是一種身心

8、有危險的警告。(A) (B) (C) (D)。 (04 專高)(C) 21. 癌症病人使用嗎啡止痛時,最常出現之副作用,下列何者錯誤?(A)呼吸抑制 (B)噁心嘔吐 (C)高血壓 (D)便祕。 (06 專高)第 3 章 免疫系統及患之護理(C) 1. 紅斑性狼瘡患者的相關診斷檢查中,下列何項對診斷的特異性極高,但靈敏度不高?(A)ANA (B)anti-ss DNA 抗體 (C)anti-ds DNA 抗體 (D)LE cell。 (00 師檢)(B) 2. 風溼性關節炎患者於關節紅、腫、熱、痛的急性發炎期時,下列何項護理措施不適當?(A)完全臥床平躺休息一段時間 (B)膝關節下置放枕頭支撐,

9、以維持舒適姿勢 (C)足部可放置足托板以防垂足 (D)可藉用夾板或牽引使關節維持在功能位置,以解除疼痛。 (00 師檢)(C) 3. 下列有關紅斑性狼瘡患者的護理措施與指導,哪一項不適宜?(A)避免陽光直接照射,以減少局部刺激 (B)使用抗瘧疾製劑患者需定期檢查眼部 (C)服用類固醇治療時,應預防感染的發生並鼓勵鈉的攝取 (D)病人未出現腎衰竭症狀,應鼓勵攝取高蛋白及鐵質等均衡食物。 (00 師檢)(B) 4. 下列照顧愛滋病患者之防護措施中哪一項是錯誤的?(A)被 HIV 抗體陽性患者使用過的針頭刺傷時,應立刻口服 400 mg 的 AZT (B)針頭使用過後應再套回蓋內,並連同注射器一起直

10、接拋入硬殼容器 (C)對血液及其他標本應貼上醒目血清危險標誌 (D)當病患有分泌物時,護理人員應先用漂白水處理後,再行丟棄。(00 師檢)(C) 5. 醫護人員在照顧愛滋病患者時,所採取之防護措施何者有誤?(A)接觸病患前、後要洗手 (B)給病人抽血時要戴手套 (C)與病人談話時要戴口罩 (D)病患之排泄物應先用 35.25的漂白水浸泡一小時,再沖入馬桶。 (00 師檢)(C) 6. 下列症狀何者不屬於愛滋病相關複合症(ARC)之特徵?(A)持續發燒38至少4一個月 (B)口腔念珠菌感染 (C)卡波西氏肉瘤 (D)持續性腹瀉。 (00 師檢)(A) 7. 類風溼性關節炎患者,在血液及免疫學檢查

11、的檢驗結果中,較常呈現下列何種異常情況?(A)抗核抗體(ANA)呈陽性反應 (B)紅血球沉降速率(ESR)下降 (C)全鐵結合能力(TIBC)升高 (D)C 反應蛋白質下降。 (00 師檢)(A) 8. 以下有關類風溼性關節炎之敘述,哪些正確?為一種自體免疫疾病侵犯多從小關節開始活動後有僵硬的現象手指常呈橈側偏曲。(A) (B) (C) (D)。 (00 師檢)(A) 9. 下列哪些是全身性紅斑性狼瘡(SLE)常見之實驗室檢查結果?貧血白血球過低血小板過高抗核抗體(ANA)陽性。(A) (B) (C) (D)。 (00 師檢)(B) 10. 為強化類風溼性關節炎病人的關節活動度及肌肉力量,可提

12、供下列何種護理措施?鼓勵執行全關節活動度(ROM)多使用細小的筆寫字,以增加精細動作避免長期呈半坐臥姿勢鼓勵每日規則做運動。(A) (B) (C) (D)。 (00 師檢)(A) 11. 護理人員在照顧下列何種疾病時,應特別觀察病患末梢組織之皮膚,以免發生雷諾氏症候群(Raynauds syndrome)?鞏皮症(scleroderma)全身性紅斑性狼瘡(SLE )類風溼性關節炎糖尿病。(A) (B) (C) (D)。 (00 師檢)(B) 12. 給予後天免疫不全症候群(AIDS)之病患和家屬衛生指導,下列何項錯誤?(A)可用漂白水溶液處理受汙染之體液及排泄物 (B)避免接觸到病患任何一個部

13、位 (C)避免接觸患有腹瀉之寵物 (D)避免食用生冷或未完全煮熟之食品。 (00師檢)(C) 24. 有關長期服用類固醇製劑病患之指導,下列何者錯誤?(A)避免吃過鹹之食物 (B)多活動 (C)鼓勵多攝取高醣、高蛋白及高鈣食物,以提供足夠之營養 (D)指導家屬多注意其情緒反應,若有躁動或不斷說話或睡不著現象時,應立即就醫。 (00 專高)(B) 25. 有關類風溼性關節炎患者之護理,何者錯誤?(A)維持合宜體重,減輕關節負擔 5(B)於急性發炎關節按摩,減輕疼痛 (C)鼓勵使用輔助工具,獨立執行自我照顧 (D)在疼痛的限制範圍內執行關節運動。 (01 師檢)(D) 26. 下列何者不是活動性紅

14、斑性狼瘡患者抽血呈現之結果:(A)抗 DNA 抗體效價升高 (B)抗核抗體效價升高 (C)紅血球沉降速率升高 (D)血清補體 C3、C 4 濃度升高。 (01 師檢)(A) 27. 目前普遍用來篩檢是否感染 HIV 之快速、廉價、高敏感性血清試驗為: (A)酵素免疫測定法(ELISA) (B)西方點墨法(Western blot; WB) (C)間接免疫螢光鑑定法 (D)聚合酶鏈反應(PCR) 。 (01 師檢)(B) 28. 地板桌椅不慎被愛滋病人血液或體液汙染時,最有效的消毒液體為:(A)酒精 (B)漂白水 (C)雙氧水 (D)優碘。 (01 師檢)(A) 29. 有關器官移植的排斥反應,

15、下列敘述何者錯誤?(A)急性排斥反應是導因於 B 細胞的活性增加 (B)急性排斥發生在移植後 3 個月到 2 年之間 (C)慢性排斥的治療效果通常不佳 (D)慢性排斥可發生在移植後數月到數年間。 (01 師檢)(B) 30. 下列有關類風溼性關節炎的描述,何者錯誤?(A)是一種慢性、全身性的結締組織疾病 (B)主要侵犯關節之纖維層 (C)女性罹患率較高 (D)最先侵犯的組織器官是關節。 (01 師檢)(A) 31. 免疫複合體性的過敏反應是由於組織內免疫複合體的形成或沉積所致,下列何種疾病是因此所致?(A)腎絲球腎炎 (B)輸血之溶血反應 (C)血小板缺乏性紫斑症 (D)格雷夫司氏症(Grav

16、es disease) 。 (01 師檢)(C) 36. 下列有關多發性骨髓瘤的描述,何者有誤?(A)為漿細胞的過度增生 (B)可能會出現腎濃縮機轉不全 (C)會因鈣流失而出現低血鈣症 (D)可能會引起半身麻痺。(01 專高)(C) 37. 下列有關病人長期服用類固醇藥物的衛教敘述,何者錯誤?(A)餐後服用藥物 (B)食用高鈣食物 (C)盡量臥床休息 (D)注意有無高血糖之症狀。 (01 專高)(D) 38. 類風溼性關節炎具有下列何種特徵?(A)屬於一種慢性全身性退化性的關節病變 (B)常常只侵犯一側的關節 (C)會出現增生性的骨刺(spur) (D)可以造成關節以外的組織病變。 (01 專

17、高)(A) 39. AIDS 病患,常容易併發下列何種伺機性肺部疾病?(A)肺囊蟲肺炎 (B)肺氣腫 6(C)肺水腫 (D)支氣管炎。 (01 專高)(C) 40. 下列有關全身性紅斑性狼瘡的敘述,何者錯誤?(A)是一種慢性的自體免疫、膠原組織之疾病 (B)因抗體抗原形成之免疫複合物沉積在血管壁 (C)好發於中年男性 (D)病人可能出現關節痛及淋巴腫大。 (01 專高)(D) 48. 原發性免疫反應中,首先出現的免疫球蛋白為:(A)IgA (B)IgD (C)IgE (D)IgM。 (02 師檢)(B) 49. 有關類風溼性關節炎病人發生關節疼痛時之護理措施,下列何者錯誤?(A)急性期在患關節

18、上使用夾板或支架提供支持,使關節休息 (B)臥床休息時宜在膝關節下置放枕頭,以減輕關節壓力 (C)可依醫囑給予水楊酸 (D)有晨間僵硬症狀時,病人宜先活動關節再下床活動。 (02 師檢)(C) 50. 從感染人類免疫不全病毒至檢驗出人類免疫不全抗體陽性之間隔時間稱為空窗期,此空窗期約為:(A)1 星期以內 (B)1 星期至 3 星期 (C)3 星期以上至 6 個月 (D)6 個月以上至 6 年。 (02 師檢)(D) 51. 類風溼性關節炎病患在急性發作時,護理人員不應執行下列何項護理措施?(A)盡量保持關節制動及休息以緩解疼痛 (B)盡量讓關節不要承受重量以促進舒適 (C)維持體位以防屈曲攣

19、縮 (D)給予熱敷以緩解疼痛。 (02 師檢)(B) 52. 預防後天免疫不全症候群(AIDS)病患受到感染之護理措施為:刷牙後續使用漱口水漱口,以減少綠膿桿菌感染盡量避免侵入性檢查若有感染徵象,盡早使用抗生素腹瀉嚴重或失禁之病患,可以使用氧化鋅軟膏以保護會陰部。(A) (B) (C) (D)。 (02 師檢)(B) 53. 下列有關異位性過敏的描述,何者錯誤?(A)有遺傳傾向 (B)環境中多項過敏原刺激漿細胞反應形成 IgM (C)減敏治療是在皮下注射過敏原 (D)過敏性鼻炎是屬於異位性過敏。 (02 師檢)(A) 54. 下列何者不是全身性紅斑狼瘡的診斷檢查結果?(A)白血球數目上升 (B

20、)出現抗核抗體(antinuclear antibody) (C)出現抗核酸結合抗體(anti-DNA binding antibody) (D)紅血球沉降速率增加。 (02 師檢)(D) 55. CD4 是以下何種疾病之重要檢驗?(A)肺癌 (B)肺結核 (C)肝癌 (D)後天免疫不全症候群。 (02 師檢)7(A) 57. 全身性紅斑性狼瘡可能會出現下列何種現象?(A)紅血球沉降速率加快 (B)血小板數目增多 (C)白血球數目增多 (D)抗核酸結合抗體及抗細胞核抗體呈陰性反應。 (02 專高)(C) 58. 下列何種免疫球蛋白可以保護呼吸道黏膜層,且可存在於乳汁中?(A)IgM (B)Ig

21、G (C)IgA (D)IgD。 (02 專普、專高)(D) 65. 下列有關罹患人類免疫缺乏病毒(HIV )感染病人的出院指導,何者正確?使用過的衣物可與家人的一起清洗與家人共處需戴口罩、手套勿共用牙刷、刮鬍刀沾到病人體液或排泄物,可用 1:10 的漂白水溶液清潔。(A) (B) (C) (D)。 (03 專高)(C) 66. 類風溼性關節炎病人因雙手關節劇痛腫脹而入院,此時最重要的處理為下列何者?(A)維持關節範圍運動 (B)健康指導 (C)控制疼痛 (D)手術。 (03 專高)(D) 67. 卡波西氏肉瘤(Kaposis sarcoma)在下列何種病人身上很常見? (A)膀胱癌 (B)腦

22、瘤 (C)肺癌 (D)愛滋病。 (03 專高)(B) 68. 下列何種抗排斥藥物,應注意其骨髓抑制的副作用?(A)predni-solone (B)imuran (C)cyclosporine A (D)OKT3。 (03 師檢)(B) 69. 後天免疫不全症候群(AIDS)的病人易罹患下列哪些伺機性感染?多發性關節炎肺囊蟲肺炎單純性 疹病毒卡波西氏肉瘤。(A) (B) (C) (D)。 (03 師檢)(A) 70. 下列何者為愛滋病病人免疫功能缺乏之特徵?單核白血球功能缺乏輔助型 T4淋巴細胞減少B 淋巴細胞過少 T4 細胞T 8 細胞比值增加。 (A) (B) (C) (D) 。 (03

23、師檢)(D) 71. 類風溼性關節炎病人在急性發作住院期間,應採下列哪些護理措施?完全臥床休息一段時間採硬床墊,膝下墊一枕執行關節全範圍運動以冷敷來減輕關節疼痛。(A) (B) (C) (D)。 (03 師檢)(B) 76. 全身紅斑性狼瘡(SLE)病人的出院指導應包括下列何者:當病人皮膚出現圓盤狀丘疹時,應使用非類固醇藥膏塗抹患處避免陽光直接照射,出門應撐陽傘或戴帽子服用類固醇時,需限制鈉的攝取若覺身體不適,可自行停用類固醇。(A) (B) (C) (D)。 (03 專高)8(B) 79. 下列哪一種抗體與立即性過敏有關?(A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM。 (04專高)

24、(C) 80. 多發性骨髓瘤病人的檢驗數值具有下列何項特徵?血小板增多症高血鈣症尿中出現 Bence Jones 蛋白質LDH 下降。(A) (B) (C) (D)。 (04 專高)(B) 81. 在全身紅斑性狼瘡(SLE)病人住院期間,下列何項護理措施不正確?(A)密切觀察病人尿液是否出現蛋白尿或血尿 (B)鼓勵病人多做日光浴以減輕皮膚症狀 (C)鼓勵病人執行未受侵犯關節的可動度範圍運動 (D)密切監測病人的體液電解質變化。(04 專高)(C) 82. 梁老太太患有類風溼性關節炎,手指腳趾及膝關節皆受到影響,以下護理指導何者最為正確?(A)平時應少活動以減輕疼痛腫脹 (B)急性發作疼痛時可直

25、接按摩關節以減輕不適 (C)消炎止痛劑可於活動前 30 分鐘服用以利行動 (D)避免進行等長運動以減少關節負擔。 (04 師檢)(B) 83. 以下有關抗愛滋病毒藥物治療之敘述何者錯誤?(A)抗愛滋病毒藥物可減少愛滋患者伺機性感染的頻率 (B)一定需持續服藥至血清 HIV 病毒量測不到即可停藥 (C)抗愛滋病毒藥物可大幅降低愛滋患者的死亡率 (D)台灣目前健保給付大多數的抗愛滋病毒藥物。 (04 師檢)(C) 84. 以下有關接受器官移植而需服用免疫抑制劑之敘述何者正確?(A)市面上只有一種免疫抑制劑 (B)服用免疫抑制劑同時會使接受移植患者腫瘤發生率降低 (C)服用免疫抑制劑會使接受移植患者

26、容易發生感染的情形 (D)異卵雙胞胎間的移植無需使用免疫抑制劑。 (04 師檢)(C) 85. 以下有關愛滋病患者之護理措施何者不當?(A)採保護性隔離措施 (B)指導患者需以漱口水漱口 (C)鼓勵多吃生菜沙拉以利排便 (D)鼓勵採高熱量及高蛋白飲食。 (04 師檢)(C) 89. 下列哪一項免疫球蛋白,會呈現立即性過敏性反應?(A)IgA (B)IgM (C)IgE (D)IgG。 (04 專高)(B) 90. 吳先生是患有後天免疫不全症候群(acquired immune deficiency syndrome; AIDS)病患,本次因感染卡氏肺囊蟲肺炎而住院。護士應注意感染之控制。下列何

27、項防護9或處理有誤?(A)有可能接觸到病人體液時,應戴橡皮手套等防護措施 (B)對於沾有血液汙物處,應戴手套以清水拭除 (C)使用過之針頭,不需回套針頭套 (D)工作人員有傷口時,應以不透水敷料包裹。 (04 專高)(B) 91. 下列有關類風溼性關節炎的敘述,何者有誤?(A)病人會有關節疼痛、壓痛、腫脹及發熱現象 (B)當病人雙手關節扭曲時,會有橈側偏斜現象 (C)手畸形;近側指骨間關節過度伸張時,呈天鵝頸的畸形 (D)是一種慢性、全身性、對稱性、結締組織功能失常。 (04 專高)(D) 92. 下列有關 rheumatoid arthritis 之描述,何者為非? (A)疾病開始即侵犯關節

28、 (B)滑液囊內會聚積液體 (C)關節僵硬易發生在早晨起床時 (D)疾病原因是細菌感染所致。 (04 專高)(C) 93. 有關類風溼性關節炎實驗室檢查的敘述,下列何者錯誤?(A)2/3 的個案有類風溼性因子陽性反應 (B)抗細胞核抗體(antinuclear antibody; ANA)指數越高,代表疾病活動性越高 (C)血清補體會增加 (D)紅血球沉降率(ESR)會增加。 (04專高)(B) 98. 下列何種免疫球蛋白可以預防組織感染,且可以通過胎盤提供新生兒抗體?(A)IgM (B)IgG (C)IgA (D)IgD 。 (05 專高)(D) 99. 全身性紅斑性狼瘡(SLE)的實驗室檢

29、查,不會出現下列何種異常現象?(A)蛋白尿 (B)抗核性抗體(antinuclear antibody; ANA)呈陽性反應 (C)ESR 提昇 (D) 白血球及血小板值升高 (05 專高)(B) 100. 對長期服用 prednisolone 病人的衛教,哪一項是錯誤的? (A)最好在飯後服用 (B)攝取高蛋白、高醣、高鈣食物 (C)預防感染的方法 (D)鼓勵活動及作肢體運動。(05 專高)解析:prednisolone 會造成血糖升高,故不應採高醣飲食。(C) 101. 下列何者不是愛滋病免疫功能缺乏的特徵?(A)病患腦脊髓液中可發現高濃度病毒 (B)鵝口瘡 (C) 輔助性 T 淋巴細胞增

30、多 (D)血小板減少。 (05 專高)(B) 102. 林太太的診斷為類風溼性關節炎,過去一年曾服用 aspirin 及類固醇。下列何者非為服用類固醇的副作用?(A)傷口不易癒合 (B)葉酸缺乏 (C)電解質不平衡 (D)水腫。 (05 專高)10(C) 103. 全身紅斑性狼瘡(SLE)患者之皮膚護理,何者不恰當?(A)注意患者表面血管有無損傷 (B)視需要使用低過敏性化妝品 (C)使用痱子粉減輕搔癢不適 (D)外出時使用防晒係數(SPF )15 之防晒油。 (05 師檢)(B) 104. 改善類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)患者全身之急性關節疼痛問題,下列何項措施

31、合宜?(A)協助在關節處按摩 (B)在關節患部使用冷熱敷 (C)提供柔軟舒適之床墊休息 (D)教導膝關節屈曲。 (05 師檢)(D) 105. 下列有關類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)之臨床表徵,何者正確?(A)關節僵硬會在一天當中逐漸加劇 (B)通常由侵犯大關節開始 (C)症狀發生常呈兩側不對稱 (D)關節會產生進行性破壞。 (05 師檢)(D) 106.類風溼性關節炎患者在急性疼痛時,應:依醫囑給予水楊酸臥床休息時在膝下放枕頭,以減輕關節壓力以熱敷緩解關節僵硬不適盡量保持關節制動與休息,以緩解疼痛。(A) (B) (C) (D)。 (05 師檢)(D) 107.

32、全身性紅斑性狼瘡的主要病理過程,何者正確?(A)因 T-cell 直接附著在 DNA-Ag表面,造成系統性組織損傷 (B)因 T-suppressor(CD8)不足,使得 T-cytotoxic cell損傷所有器官組織 (C)因 IgM 與病毒結合而激活補體反應,進而引起血管表面細胞溶解 (D)抗原抗體複合體沉積於微血管基底膜表面,而產生發炎現象。 (05 師檢)(D) 108. 愛滋病患的營養衛教,何者錯誤?(A)鼓勵進食流質或軟質且少纖維質的食物,如布丁 (B)鼓勵進食具止瀉效果的食物,如蘋果 (C)衛教避免喝牛奶 (D)鼓勵攝取高熱量、低蛋白飲食。 (05 師檢)(D) 109. 類風

33、溼性關節炎的敘述,何者錯誤?(A)呈現天鵝頸式手部畸形 (B)腳趾因趾蹠關節半脫臼,而向上凸起變形 (C)早晨關節最僵硬,且持續在 30 分鐘以上,才逐漸消失 (D)全身的皮下組織出現大小不一,有壓痛感的結節。 (05 師檢)(B) 110. 愛滋病的醫療處置,下列何者錯誤?(A)雞尾酒式療法是以兩種反轉錄 抑制劑,加一種蛋白 抑制劑 (B)合併藥物的治療會產生抗藥性,增加病毒突變的機會 (C)CD4 細胞小於 200 的病人,必須要馬上接受藥物治療 (D)病人不遵從服藥,是導致藥物產生抗藥性的原因之一。 (05 師檢)11(D) 115. 關於 AIDS 診斷檢查的敘述,何者為非?(A)T

34、淋巴球數目減少 (B)HIV 抗體呈陽性反應 (C)免疫球蛋白 IgG 值上升 (D)自然殺手細胞活性增加。 (05 專高)(D) 121.有關紅斑性狼瘡患者的自我照顧事項,下列何者有誤?(A) 避免飯前空腹吃藥以免傷胃 (B)如果腎功能正常時,應攝取高蛋白、維生素等均衡飲食 (C)避免陽光直接照射,出門應穿長袖衣服 (D)使用類固醇治療時,要多吃含鈉的食物。 (06 專高)(B) 122.有關護理人員照顧後天免疫不全症候群(AIDS)病患時的自我防護措施,下列敘述何者有誤?(A)懷孕護士不宜直接照顧 AIDS 病患 (B)背部護理時需穿隔離衣並戴口罩 (C)護士手部有傷口時,以不透水敷料包裹

35、 (D)幫病患抽血檢查時需要先戴手套。 (06 專高)(D) 123.當醫護人員直接觸及愛滋病患者體液時,下列處理步驟何者最優先?(A) 立即抽血檢查 (B)立即給予預防性抗生素治療 (C)以 0.6漂白水擦拭汙染部位 (D)以大量清水沖洗汙染部位。 (06 專高)(B) 124.有關器官與組織移植之超急性排斥反應,下列何者有誤?(A)發生時間在移植後12 24 小時內 (B) 是一種可逆反應 (C)B 淋巴球會對抗移植物上的抗原 (D)移植前應測知受贈者之抗體是否會破壞捐贈者之白血球。 (06 專高)(C) 125.病人器官移植前為能順利摘取器官,下列何者為護理人員最重要的職責?(A)辨識排

36、斥反應,預防合併症 (B)協助完成實驗室檢查 (C)正確評估捐贈者腦死的症狀,迅速通知移植小組人員(D)減輕受贈者焦慮。 (06 專高)(B) 133.有關類風溼性關節炎的臨床表徵,下列何項錯誤?(A)天鵝頸 (B)希伯登氏結節 (C)乾燥症候群 (D)腕管症候群。 (06 專高)(D) 134.當鞏皮症(scleroderma)患者出現食物反流時,下列護理措施何者錯誤?(A)忌咖啡、茶、巧克力等刺激性食物 (B)採少量多餐 (C)餐間應服用抗酸藥物 (D)餐後應臥床休息至少半小時。 (06 專高)(A) 135.有關全身性紅斑性狼瘡的敘述,下列何者錯誤?(A) 是一種急性、發炎性、全身性的自

37、體反應 (B)抗體抗原形成之免疫複合物沉積在血管壁造成發炎與組織壞死 (C)常見關節發炎、疼痛、腫脹 (D)在面頰和鼻樑兩側有蝴蝶斑。 (06 專高)12(D) 136.有關類風溼性關節炎患者的護理指導,下列何者錯誤?(A) 應使用直背椅 (B)避免彎腰或屈身 (C)經常使用大關節來執行活動(D)廁所坐墊應該降低,以免不方便。 (06 專高)(B) 137.下列何項衛教可以減少免疫功能疾病患者長期使用類固醇藥物的副作用?(A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食 (B)鼓勵攝取低鈉飲食 (C)於飯前服藥 (D)鼓勵攝取低鈣飲食。 (06 專高)(B) 138.有關後天免疫不全症候群(AIDS)病人之護理措

38、施,下列何者正確?(A)病人應予以隔離,避免傳染給他人 (B)病患口腔有念珠菌感染時,可用 nystatin 液漱口 (C)病患應限制活動或臥床休息 (D)應採低熱量、高蛋白之食物。 (06 專高)第 4 章 癌症病人之一般護理(B) 1. 有關抗癌化學藥物的給藥方式與輸注時之注意事項,下列敘述何者為非?(A)持續輸注起泡性藥品應每 2 小時測試是否有血液回流 (B)肘前窩的大靜脈是最適宜的注射部位 (C)常用於注射的靜脈為貴要靜脈、頭靜脈及掌靜脈 (D)腹膜給藥則需在輸注前將灌注液加溫至體溫的溫度。 (00 師檢)(D) 2. 化學藥物滲漏時,正確的處置順序為何?皮下注射解毒劑拔除留置針抽出

39、殘餘藥物停止注射藥物蓋上敷料。(A) (B) (C) (D)。 (00 師檢)(C) 3. 下列何種組織細胞對放射線具高度敏感性?(A)小腸 (B)心臟 (C)骨髓 (D)肌肉。(00 師檢)(C) 4. 病人接受 cyclophosphamide(Endoxan)治療時,下列措施,何項最重要? (A)每天檢查口腔粘膜 (B)每週監測 GOT ATLS) ,會出現何種變化?(A)血鉀偏高 (B)血磷偏低 (C)尿酸偏高 (D)白蛋白偏低。 (05 師檢)(B) 57. 下列癌症與腫瘤標記的配對,何者最正確?(A)乳癌甲型胎兒蛋白(AFP) (B)大腸直腸癌癌胚抗原(CEA) (C)卵巢癌人類絨

40、毛膜性腺激素(HCG) (D)肝癌抑鈣素(calcitonin) 。 (01 專普) (03 專普) (05 師檢)(B) 58. 下列有關準備化學藥劑的注意事項,何者為非?(A)需穿隔離衣 (B)操作 vial 的藥品時,需保持瓶內呈正壓,以避免拔除針頭時藥物濺出 (C)抽取藥液時,勿讓藥液量達到針筒的 3/4 以上 (D) 配製完後的汙染物,如:空針、點滴瓶需丟棄於塑膠袋,且上面標示為細胞毒性垃圾。 (05 專高)(A) 59. 有關化學藥物注射時外滲的處理原則,何者為非?(A)發生外滲時,應盡快拔除針頭 (B)注射 1015 c.c. N/S 至外滲處 (C)停止靜脈注射 (D)於滲漏的

41、皮下組織,盡量抽取藥物、血液及組織液至少 35 c.c.。 (05 專高)(C) 60. 有關放射線治療的照護,何者為非?(A)保持照射部位乾燥 (B)照射部位只能以清水清洗 (C)皮膚脫屑時,可塗擦乳液以減輕脫屑情形 (D)不可洗去醫師在皮膚上作的記號。 (05 專高)19(A) 61. 有關封閉式體內放射線治療的照護,何者為非?(A)其分泌物含有放射性 (B)訪客應距離個案 2 公尺以上 (C)孕婦不能訪視個案 (D)取出植入物,且放在鉛盒內後,個案即無放射性。 (05 專高)(B) 62. 腫瘤引起脊髓壓迫之部位,何者比例最多?(A)頸椎 (B)胸椎 (C)腰椎 (D)薦椎。(05 專高

42、)(D) 63. 有關癌症患者預防出血之敘述,何者為非?(A)血小板數目減少,是出血的主因 (B)以軟毛牙刷刷牙 (C)當血小板20000/mm 3,易引起自發性出血 (D)出現疼痛時,需使用 aspirin 止痛。 (05 專高)(C) 64.有關鈷 60 放射線治療對病人局部細胞與組織傷害之敘述,下列何者有誤?(A)頭頸部照射易發生口腔黏膜炎或味覺喪失 (B)照射部位皮膚通常會發紅且有灼熱感 (C)分裂速度較慢的細胞對放射線較敏感,容易受到傷害 (D)病人接受全身性照射時,易有疲倦感。 (06 專高)(D) 65. 護理人員在照顧接受密閉式放射性同位素治療的病人時,下列護理措施何者正確?(

43、A)了解病人的體液具放射性,必須謹慎處理並避免觸碰 (B)病人的嘔吐物與排泄物應以輻射感染物處理 (C)護理人員不需配戴放射線監測器 (D)護理人員應於病室內放置長鑷與鉛製容器。 (06 專高)(C) 66.對於正在輸注化學治療藥物的病人,當不慎有外滲情形發生時的處置措施,下列何者有誤?(A)立即停止化學治療輸液 (B)注射部位注入解毒劑 (C)加壓外滲部位,防止繼續滲漏 (D)不拔除針頭,接上空針抽吸殘餘之藥物。 (06 專高)(B) 67.接受化學治療的癌症病人,注射部位有紅、腫情形時,應給予下列何項護理處置?(A)檢查回血,若有回血,即可繼續滴注藥物 (B)立刻停止滴注藥物 (C)將局部

44、紅、腫肢體放置低於心臟,以減緩藥物回流至紅、腫部位 (D)為避免藥物在周邊血管造成滲漏,應盡快將針頭拔出。 (06 專高)(A) 68. 有關化學藥物的主要副作用,下列何者有誤?(A)doxorubicin(Adriamycin ):出血性膀胱炎 (B)methotrexate (MTX):腎毒性 (C)vincristine (Oncovin ):神經毒性 (D)lomustine(CCNU):肝毒性。 (06 專高) (06 專普)(D) 69. 有關確定病人是否罹患癌症的檢驗,下列何者最為準確?(A)抽血檢驗數值 (B)電腦斷層掃描 (C)內視鏡檢查 (D)活體組織切片。 (06 專高)

45、20(D) 70. 癌症病人接受化學治療期間,引起貧血、白血球減少的主要原因為何?(A)肝細胞受到破壞 (B)脾臟細胞受到破壞 (C)免疫系統受到抑制 (D)骨髓功能受到抑制。(06 專高)(A) 71. 病人接受化學治療時,尿酸會增加的原因為何?(A)大量細胞被破壞 (B)肝功能受損 (C)腎功能變差 (D)嘔吐厲害所致。 (06 專高)(A) 72. 病人罹患下列哪一種癌症,其血中 胎兒蛋白(alpha fetoprotein; AFP)濃度會異常升高?(A)肝癌 (B)胰臟癌 (C)膽管癌 (D)食道癌。 (06 專高)(A) 73. 病人化學治療後 10 天,其絕對性嗜中性白血球數低於

46、多少時,必須積極採取保護隔離措施?(A)500/mm 3 (B)1,500/mm 3 (C)3,000/mm 3 (D)6,000/mm 3。 (06 專高)第 5 章 體液 、電解質與酸鹼不平衡之護理(B) 1. 下列有關高血鉀的敘述,何者有誤?(A)心電圖上出現高而尖的 T 波 (B)意識混亂、嗜睡 (C)靜脈注射鈣可使 K 回到細胞內 (D)口服離子交換樹脂可使 K 由糞便中排出。 (00 師檢)(C) 3. 陳先生主訴尿多、疲倦、肌肉軟弱無力及嗜睡,其可能原因為:(A)低血鈣 (B)高血鈉 (C)低血鉀 (D)高血鎂。 (00 師檢)(B) 10. 將壓脈帶綁在上臂充氣至血液阻斷後 1

47、5 分鐘,病人腕部會出痙攣,為何種徵象?(A)Chvostek 氏徵象 (B)Trousseau 氏徵象 (C)Murphy 氏徵象 (D)Osler 氏徵象。 (00 專高)(B) 13. 評估個案體內蛋白質狀況,以下哪項檢驗值最為敏感:(A)血清白蛋白(albumin) (B)運鐵蛋白(transferrin) (C)血色素(Hb ) (D)血中尿素氮(BUN) 。 (01 師檢)(A) 14. 以下對高血鈣個案之護理指導何者錯誤?(A)應絕對臥床休息 (B)教導攝取含鈉離子的飲料 (C)注意環境安全預防跌倒 (D)教導食用高纖維食物。 (01 師檢)(D) 15. 無任何慢性病史的 80

48、 歲張先生,今嚴重腹瀉,以下哪一項徵象為判斷張先生體液容積不足最有力之證據?(A)口乾 (B)皮膚飽滿度差 (C)脈搏跳動微弱 (D)218 小時內尿量 200 ml。 (01 師檢)(B) 16. Kayexalate 是一種離子交換作用的藥物,主要在體內行哪兩種離子交換?(A)鈉鈣 (B)鈉鉀 (C)鈉氫 (D)鈉鐵。 (01 師檢)(B) 17. 若病人因為情緒激動而產生呼吸性鹼中毒的現象,可以用何種方式改善?(A)給予NaHCO3 注射 (B)給予塑膠袋呼吸 (C)給予 O2 (D)給予 KCl。 (01 師檢)(B) 18. 下列有關高血鉀之處理措施,哪些為宜?口服或灌腸給予 Kayexalate攝食含鉀低之食物如番茄、肉類靜脈注射 50G/W 2050 c.c.10 20 units RI靜脈注射生理食鹽水。(A) (B) (C) (D)。 (01 師檢)(B) 19. 下列何者是造成高血鈣的機轉?(A)胰臟炎使得脂肪酵素進入軟組織中,造成游離脂肪酸與鈣結合而導致高血鈣 (B)惡性腫瘤轉移易合併高血鈣,主要是

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