1、2018/9/12,1,2型糖尿病的降糖药物治疗,临床药理学,王涛 讲师 徐州医科大学附属医院临床药学教研室,2018/9/12,2,2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。,2018/9/12,3,临 床 表 现,三多一少,2018/9/12,4,2018/9/12,5,并发症,急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷,2018/9/12,6,慢性并发症 大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的病变 糖尿病足,2018/9/12,9,降糖药物,传统口服降糖药物 肠促胰岛素类似物 胰岛素,2018/9/12,10,传统口服降糖药物分类,
2、双胍类 磺酰脲类 格列奈类 -糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类,2018/9/12,11,11,各类口服降糖药物作用机理,格列奈类 促进胰岛细胞分泌胰岛素,2018/9/12,12,DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂,2018/9/12,13,胰岛素的结构,胰岛素由胰岛细胞分泌，是由51个氨基酸组成的双链多 肽激素。 A链：21个氨基酸 B链：30个氨基酸 A链与B链由三条二硫键连接而成,B链,A链,s,s,s,s,s,s,2018/9/12,14,胰岛素的分类,按来源分类： 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 根据作用特点差异可分为： 超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素,2018/9/12,15,临床应用,1型糖尿病 非1型糖尿病经饮食控制或用口服降糖药未能控制者 2型糖尿病患者出现各种急性或严重并发症 2型糖尿病患者合并严重感染、妊娠、手术等,2018/9/12,16,不良反应,低血糖 过敏反应 胰岛素抵抗（又称胰岛素耐受） 增加体重,2018/9/12,17,谢 谢,
