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医学保健艾滋病及其皮肤表现课件.ppt

上传人:微传9988 文档编号:2350693 上传时间:2018-09-12 格式:PPT 页数:47 大小:256KB
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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享,下载后可以编辑修改。,艾滋病及其皮肤表现,中国医学科学院皮肤病研究所,一、病因,艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染所致。 1983年法国巴斯德研究所,分离出淋巴结病相关病毒,LAV 1984年美国肿瘤研究所分离出人类T淋巴细胞病毒型、HTLV 现肯定LAV与HTLV为HIV。,HIV为RNA病毒,直径100140nm,包膜蛋白

2、gp120及gp41组成,HIV有结构基因 (gag、pol、env)及调控基因(tat、rev、vpu、vpr、nef、vif),gag核心蛋白, pol逆转录酶,env包膜蛋白,tat,rev等与复制有关。 1986年发现HIV型 与HIV有80血清交叉,20阴性。,二、传染源及传播途径,传染源:患者,HIV携带者,其中血清阳性的无症状者传染性最强。 传播途径有三个: 性传播:同性、异性、双性。 血及血制品:直接输入、器官移植、人工授精、共用针头、共用器械。 母婴传播:宫内、分娩、哺乳。,三、发病机制,HIV选择有CD4受体的细胞结合,主要为CD4T细胞 Gp120包膜蛋白结合CD4受体,

3、在gp41透膜蛋白协助下,HIV进入细胞,脱壳,在病毒逆转录酶作用下,逆转为DNA,在DNA酶作用下,在胞浆内低水平复制,部分与宿主胞核整合成为前病毒,进入潜伏期,经210年激活后, 复制RNA病毒及蛋白,破坏CD4T细胞,引起CD4T细胞结构及功能损害而致病。,HIV病毒还能破坏:,单核巨噬细胞,与神经系统损害相关 CD8T细胞,丧失对HIV特异的细胞溶解作用 B淋巴细胞,体液免疫受损,四、临床表现,急性感染期:感染后34周出现。发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌关节痛、白细胞及血小板下降、腹泻、头痛、恶心、肝脾肿大、鹅口疮、神经症状等,持续23周,进入潜伏期。窗口期:从感染HIV到形成抗体的

4、时间平均为65天,95在感染后6个月转阳。,无症状HIV感染:仅少数患者淋巴结肿大,CD4及CD4/CD8比值正常, 但HIV抗体阳性。此期多在710年,平均8个年。,艾滋病相关综合征(AIDSRelated Complex ,ARC):发热、乏力、盗汗、腹泻、淋巴结肿大、体重下降。CD4细胞下降至200400 /l完全型艾滋病:出现机会菌感染及恶性肿瘤, CD4细胞200/l。,典型艾滋病三大特点:,严重细胞缺陷,主要是CD4细胞 机会菌感染 伴发恶性肿瘤,特别是Kaposi 肉瘤。,艾滋病患者常见的机会性感染,细菌类 鸟型结核分支杆菌感染(肺部,播散性) 人型结核分支杆菌感染(淋巴腺结核,

5、肺结核,播散性结核) 堪萨斯分支杆菌感染 奴卡氏菌感染 军团病菌属感染 沙门氏菌感染,真菌类 白念珠菌感染(口腔、食道) 新生隐球菌感染(肺部,CNS,播散性) 菲状菌感染(肺部) 荚膜组织胞浆菌感染(播散型) 粗球孢子菌感染(播散型) 毛霉菌感染(眼,鼻以至全身),病毒类 CMV感染(播散型,肺部,视网膜,CNS) HSV感染(进行性) 水痘带状疱疹病毒感染(带状疱疹) 腺病毒感染(泌尿道) 人类乳头瘤病毒感染(进行性多灶性脑白质病,PML) EBV感染(伯基氏淋巴瘤,鼻咽癌等),原虫类 PCP感染(肺部,播散型) 弓形虫感染(CNS,肺部) 隐孢子早感染(肠炎) 等孢子虫感染(肠炎) 粪类

6、圆线虫感染(肺,CNS播散型),HIV的皮肤表现:,包括感染、肿瘤及非感染性炎性皮肤病三类。发病率达92。 特点:严重不典型难治,急性HIV皮疹,3050发生,常位面、躯干、上肢,直径25mm的皮色丘疹,数个至数百个,有瘙痒,可有脱屑,掌跖皮损类似梅毒疹。,感染性皮肤病:,1.传染性软疣:短期大量发生,泛发性分布,治疗顽固。 2.口腔毛状粘膜白斑:20发生,隆起的白斑,位舌背、舌缘, 表面毛状,与EB病毒感染相关,特异性强,出现后31个月内,4883发生AIDS。,3.带状疱疹:34发生,易出现播散性带状疱疹,易伴发系统损害。 4.单纯疱疹:皮损表现特殊,呈牛痘状白色,浅黄色丘疹,中央凹陷,肛

7、周出现环状溃疡,直径可达20cm。,5.尖锐湿疣:36发生,男性同性恋高达40,易出现巨大尖锐湿疣,常位于肛周及阴茎。 6.巨细胞病毒感染:肛周、会阴、臀部、大腿、直肠粘膜及口腔出现境界清楚的结节、斑块或溃疡。,7.口腔念珠菌病:4发生,损害广泛,难治。 8.隐球菌病:29,多形皮损,包括结节、斑块、脓疱、脓肿、赘生物及溃疡,播散性皮损可呈疱疹样,还可有脂膜炎、蜂窝织炎及血管炎改变。,9.各型浅部真菌感染:体癣、汗斑、股癣等。 10.严重毛囊炎及脓疱疮 11.皮肤结核:例瘰疠性皮肤结核。 12.杆菌性血管瘤病,肿瘤性皮肤病:,1.Kaposi肉瘤:有特异性,30发生,损害小,分布广,多位于身体

8、上部,进展迅速,青红色、暗紫红色斑疹、丘疹及小结节,压之不褪色,进展期可有疼痛,以面部多见,也可累及内脏,常见胃肠道、淋巴结及肺。,有4个临床亚型: 结节型 紫兰棕色结节、斑块 浸润型 鲜红浸润结节 淋巴腺型 皮肤及淋巴腺受累 播散型 内脏有损害。,2.非何杰金淋巴瘤 410发生,丘疹、结节多见。 3.其他肿瘤:MF、SCC、BP、BCC、MM等也可发生。,非感染性皮肤病:,1.脂溢性皮炎:7080,多为早期表现,皮损广泛而严重。位于双颊类似SLE,有角化时类似银屑病。 2.毛发异常:有斑秃,休止期脱发及白发,睫毛长。,3.毛细血管扩张:躯干上部多见,新月状毛细血管扩张伴弥漫性红斑,发病率高。

9、 4.获得性鱼鳞病:可伴掌跖角化。 5.银屑病 1.75,也有报道高达20,常预后差。,6.黄甲综合征:甲远端变黄、混浊、甲半月消失,有纵嵴。 7.药疹:因多种用药出现各种药疹表现。,8.HIV脂肪重新分布综合征 颊、颜及四肢皮下脂肪减少,后颈部、颈周围、乳房及腹腔脂肪增多,多在抗病毒治疗后发生 9.HIV相关性瘙痒:有毛囊性及非毛囊性二类皮损,特异性高的皮肤表现,Th细胞计数在200500/l之间,多处于AIDS相关综合征阶段,常见皮肤病,脂溢性皮炎 玫瑰痤疮 肛门瘙痒症 口腔毛状粘膜白斑 银屑病 甲真菌病 Reiter 病 疣 特应性皮炎 皮肤粘膜念珠菌感染 带状疱疹 金葡菌性毛囊炎,Th

10、细胞小于200/l时常见皮肤病,已发展成AIDS,单纯疱疹 传染性软疣 杆菌性血管瘤病 全身性真菌感染 Th细胞小于50/l,患者进入晚期AIDS 泛发性难治性传染性软疣 慢性水痘带状疱疹感染 棘状皮肤阿米巴病 皮肤非典型分枝杆菌病 结痂性疥疮,五、艾滋病诊断标准,1993年CDC标准: 1.临床C型:有25种AIDS指征之一的HIV抗体阳性者 2.CD4T细胞200/l或其百分比14的HIV感染者(即A3、B3),我国艾滋病诊断标准,HIV抗体阳性者有以下一项者,为实验室确诊艾滋病病患者1.近期(36个月)体重减少10以上,持续发热38一个月以上者。,2.近期(36个月)体重减少10以上,持

11、续腹泻(每日35次以上)一个月者。 3.卡氏肺囊虫肺炎 4.Kaposi肉瘤 5.明显的霉菌及其他条件致病感染者,若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述标准,且具有以下一项者,可为实验室确诊艾滋病患者1.CD4/CCD8淋巴细胞比值1,CD4细胞计数下降。,2.全身淋巴结肿大 3.明显中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。,美国1993年修订的HIV感染分类系统及AIDS诊断标准,临床分类 (A) (B) (C) CD4T淋巴 无症状的,急 有症状,但无 有艾滋 细胞分类 性(初期) HIV A或C的情况 病指征或 持续的全身淋巴结肿大 50

12、0/l A1 B1 C1 200499/l A2 B2 C2 200/l A3 B3 C3 (T细胞计数中 的艾滋病指征),美国CDC 1993年HIV感染分类系统和艾滋病 诊断标准说明,分类 详细内容 下述分类前提,必须是HIV感染者。 分类A 凡有下列三种情况之一者,即可归入A类: 1.无症状的HIV感染者; 2.持续的全身性淋巴结肿大; 3.有急性(初期)HIV感染的疾病或病史者。,分类B 有下列11种情况之一者,归入B类:,1.杆菌引起的血管瘤病; 2.口咽部的念珠菌病(鹅口疮); 3.持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠菌病; 4.宫颈发育异常(轻度/严重)/宫颈原位癌; 5.持续1

13、个月以上的全身性症状,如发热(38.5) 或腹泻;,6.口腔有毛状粘膜白斑;7.包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带状疱疹; 8.特发的血小板减少性紫癜; 9.李司忒菌病;10.盆腔炎症性疾病,特别是并发输卵管卵巢脓肿; 11.周围神经病。,分类C 包括25种艾滋病指征,凡有其中之一者,不论CD4T淋巴细胞数高低,即可诊断为艾滋病:,1.支气管、气管或肺的念珠菌病; 2.食道念珠菌病; 3.侵袭性宫颈癌; 4.弥漫性或肺外的球孢子菌病; 5.肺外的隐球菌病;,6.引起慢性肠炎(病程1个月)的隐孢子虫病;7.除肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病; 8.导致失明的巨细胞病毒性视网膜炎; 9.H

14、IV相关性脑病; 10.单纯疱疹引起的慢性溃疡(病程1个月),或支气管炎、肺炎和食道炎; 11.弥漫性或肺外的组织胞浆菌病;,12.等孢子虫病引起的慢性肠炎(病程1个月); 13.Kaposi肉瘤; 14.伯基特淋巴瘤; 15.免疫母细胞淋巴瘤; 16.脑的原发淋巴瘤;17.弥漫性或肺外鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌;18.任何部位(肺部或肺外)结核分支杆菌;,19.弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分支杆; 20.卡氏肺囊虫肺炎; 21.反复发作的肺炎; 22.进行性多病灶脑白质病; 23.反复发作的沙门菌败血症; 24.脑弓形虫病; 25.由HIV引起的消瘦综合征。,谢谢!,现今医

15、学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等

16、特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。 可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中

17、医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医

18、学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学(即西医)的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现

19、有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命,原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生,她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题,而且还能够使人们得以启迪人生,不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验 医学定义(medicine),是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医

20、学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学,中医学及中医技能等,来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同,但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。 不同于现代医学,不同于传统中医, 金水医学诞生了,金水医学是以驱除病理,恢复生理为主张的全新医学,走出了人类医学的误区,治疗疾病的特色鲜明,不论是任何疾病都能做到从危为安,由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体,生命体有自己的强大

21、的生理自我愈合功能,帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病,现代疑难病,现代慢性病,亚健康,一体多病,取得了巨大的成功,治疗法则为“胃肠洁,气血流,玄府开,营卫昌”人生命体运动符合自然节律,最终达到人体生理增强,消灭疾病的目的。 编辑本段医学的分类医学研究 医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 基础医学包括:医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物

22、物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括: 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传

23、染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。 编辑本段医学的上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医气本质,经络实质,阴阳,五行,藏象,中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如,邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体;(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集阴阳集的分形分维数,五行分形集五行集的分维数;分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观新提出的第三哲学观:相似观分形

24、论等。 (df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2) 还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等. 古代(经典)中医史(4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff)中国的中医学起源于三皇五帝时期,相传伏羲发明了(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)针灸并尝试草药。在公元前3000多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。而其中的黄帝内经则在世界

25、上(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。 (df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)轩辕黄帝早在周代(公元前1046年(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)公元前771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度,周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府(管药库)、史(管记录)、徒若干人。下面又分食医(管饮食卫库)、疾医(内科)、疡医(外科)、兽医四种,这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政,并在年终对医生进行考核;周礼记载“岁冬则稽其事,以制其食”,就是说,医生每年都要通过年终考

26、核增减俸禄。 (45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)当时的患者已经分科治疗,而且建立病历。(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr) “死终则各书其所以,而入于医师”,(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)规定在死者病历上要写明死因,然后送交医师存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 在春秋战国(公元前770年前221年)时期名医辈出,(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)秦国有名医医缓,齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治,并总结为“四诊”方法,

27、即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治;(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)二是贪图钱财,不顾性命者不治;三是暴饮暴食,饮食无常者不治;四是病深不早求医者不治;五是身体虚弱不能服药者不治;六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本,(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)合成“七经”。 (df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)

28、在秦朝(公元前221年公元前207年)出现了世界上最早的专门法医“令史“。 秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)令史检验完成之后,必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”,(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975

29、年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载:当时规定,凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者,一律送至疠迁所隔离治疗。(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施,很早就已经是得力有效的。 到了西汉时期(公元前202年公元8年),中医的阴阳五行理论已经非常完备,名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论,他还是世界上第一个临床医学大师,被尊称为医圣。他著有(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书,最终流

30、传下来的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论和金匮要略。张仲景采用辨证论治的基本原则,在伤寒论中归结为“八纲辨证”和“六经论治”,经由这两种方法辨证论治后,再采用“八法”(汗、吐、下、(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)和、温、清、补、消)治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则,所谓“八纲”(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)是运用“四诊”(望、闻、问、切)分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来,“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年,华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,华佗是世界上(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)第一个使用麻

31、醉术进行手术的人,他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物,还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”。可惜华佗所著医书的(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)青囊书最后被付之一炬。在汉代,大量的医药和历算等书籍传入西藏(西藏王统记记载)。在汉代还出现了专门性的妇科医院,西汉时的“乳舍”,是世界上最早的妇产医院。 (df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)南北朝时期(420年589年) 问世了世界上最早的两本儿科专著,即王末钞的小儿用药本草和徐叔响的疗少小百病杂方。南朝宋元嘉二十年(公元443年),(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)太

32、医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元6世纪,隋朝完善了这一医学教育机构,并命名为“太医署”,署内分医、药两部,太医令是最高官职,丞为之助理,下有主药、医师、药园师、 医博士、助教、按摩博士、祝禁博士,(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)在校师生最多时达580人之多。 (4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff)在唐朝(公元618年907年),孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集药方多达5000多个,出版了大医精诚 、(df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2)千金要方和千金翼方三本医学著作,后世尊称他为药王。唐朝以后

33、,中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。(45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh) 到了在唐末宋初,儿科专著颅囟经问世流行,而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙(公元10321113年)则受此书启发,撰写了著名的儿科巨著小儿药证直诀,后人把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”。 北宋时期(960年1127年),宋政府设立翰林医学院即太医局,医学分科已经非常完备,并且统一了中国针灸穴位,出版图经。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作(df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr)洗冤集录。 (df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6),精品课件文档,欢迎下载。下载后可以复制、编辑。,

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