1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/ 读分享，下载后可以编辑修改。,不一樣的更年期,新一代更年期女性 態度意見調查報告,香港更年期的人口統計資料,何謂女性更年期,更年期是指卵巢功能漸漸衰退到最後消失的過渡時期。 在此期間，女性體內荷爾蒙分泌會漸漸減少，因而引起生理和心理轉變，其中以停經最為明顯。 停經的年齡因人而異，一般在四十五至五十五歲之間。,女性更年期常見的早期症狀,突然出現臉紅耳赤(熱潮紅) 出夜汗 陰道乾澀 情緒不穩定 頭痛、頭暈、易倦、失眠 經期紊亂,女性更年期常見的中至晚期疾病,骨質疏鬆症 心臟病中風心
2、肌梗塞 老人痴呆症老人失憶症 老年黃斑病變,調查背景,傳統而言 ，更年期充滿負面訊息；但是，社會醫療不斷進步，帶來不一樣的更年期女性。 英國稱新一代更年期女性為金禧女性 (Jubilee Women)。比起舊一輩更年期婦女，這些金禧女性身體較健康、學歷較高、財政狀況較佳、生活方式的選擇較多。她們是不一樣的更年期婦女。 香港婦產科學會一向致力推動婦女健康，為此特別委托香港大學民意研究計劃於本年九月進行一項名為新一代更年期女性態度意見調查，首次揭示香港新一代更年期女性面貌，極具啟發性。,研究範圍,新一代更年期女性如何評估個人健康、心情、進修及工作機會、賺錢能力、獨立性、社交、人際關係及性生活等等。
3、 新一代更年期女性的憂慮。 受訪者心目中香港新一代更年期女性的典範。,調查概況,詳細樣本資料,受訪者個人背景資料,年齡組別,有效樣本：314個,婚姻狀況,有效樣本：313個,子女狀況,有效樣本：314個,子女年齡,有效樣本：288個(有子女的被訪者),職業,有效樣本：313個,個人每月收入,有效樣本：118個(有全職或兼職工作),教育程度,有效樣本：311個,1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健
4、康的常见病。 2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控
5、制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。 4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和
6、夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。 6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 编辑本段诊断鉴别 诊断依据高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压。 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一
7、旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。对于偶然血压超出正常范围者，宜定期复查测量以确诊。 高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度等有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为30%。 具体分层标准根据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。 用于分层的其他心血管危险因素有：男性55岁，女性65岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/dl；
8、超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压做鉴别诊断。 继发性高血压的常见病因包括：1、肾实性高血压；2、肾血管性高血压；3、原发性醛固酮增多症；4、皮质醇增多症；5、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还有甲状腺疾病，某些心脏疾病，妊娠高血压综合征等。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时
9、给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,新一代更年期婦女與舊一代更年期婦女的自我比較,過半數受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女健康及精力充沛,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女健康及精力充沛？,有效樣本：315個,56%,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女在保持年青體態方面感到更多
10、壓力？,有效樣本：315個,然而，超過四成受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女在保持年青體態方面感到更多壓力,42%,七成受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女有更多進修同工作機會,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女有更多進修同工作機會？,有效樣本：311個,70%,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女有更高賺錢能力？,超過六成受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女有更高賺錢能力,有效樣本：313個,61%,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女較少需要倚賴別人？,七成受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女較少需要倚賴別人,有效樣本：312個,70%,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女在社交 和興趣上享有更多選擇？,有效樣本：3
11、14個,九成受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女在社交和興趣上享有更多選擇,89%,您是否同意自已和丈夫的關係，較舊一輩更年期婦女的更親密？,有效樣本：312個,半數受訪者認為自已和丈夫的關係較舊一輩更年期婦女的更親密,49%,您是否同意自已較舊一輩更年期婦女更能享受性生活？,有效樣本：304個,四成半受訪者認為自已較舊一輩更年期婦女更能享受性生活,45%,您是否同意自已和子女的關係，較舊一輩更年期婦女的更像朋友？,有效樣本：314個,近八成受訪者認為自已和子女的關係較舊一輩更年期婦女的更像朋友,78%,更年期對受訪者的影響,五成半受訪者認為更年期令自已健康變差,有效樣本：314個,請問更年期對您
12、的健康有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,四成受訪者認為更年期令自已的外貌變差,有效樣本：313個,請問更年期對您的外貌有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,四成受訪者認為更年期令自已的心情變差,有效樣本：314個,請問更年期對您的心情有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,三成受訪者認為更年期令自已的性生活變差,有效樣本：302個,請問更年期對您的性生活有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,一成受訪者認為更年期對自已和家人的關係有好的影響,有效樣本：315個,請問更年期對您和家人的關係有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,一成受訪者認為更年期對自已的獨立處事能力有好的影響,有效樣本
13、：313個,請問更年期對您的獨立處事能力有哪些影響？ 係好、差、定係沒有影響？,總括而言，受訪者認為更年期帶來好的轉變主要在和家人關係及獨立處事能力方面,有效樣本：302-315個,回答“好了”的受訪者,總括而言，受訪者認為更年期帶來壞的轉變主要在健康和外貌方面,回答“差了”的受訪者,有效樣本：302-315個,更年期給受訪者帶來的憂慮,六成受訪者憂慮太長命和年老生病需人照顧,有效樣本：313個,請問更年期會否給您帶來以下憂慮？,香港新一代更年期女性典範,超過兩成受訪者認為陳方安生是香港最佳更年期女性典範,在您心目中，誰是香港最佳新一代更年期婦女的典範？,有效樣本：306個,結論,香港新一代更
14、年期婦女享有較佳生活質素,香港新一代更年期婦女和英國的金禧女性一樣，因為擁有較高學歷而享有較多工作及進修機會，因此也較有賺錢能力及較獨立。 醫療不斷進步，香港新一代更年期婦女享有較佳的健康及體魄，但是她們也較感受到要保持年青體態的壓力。 香港新一代更年期婦女享有較佳的生活質素。她們在社交和興趣上享有更多選擇，和丈夫的關係較親密，較享受性生活，和子女的關係較像朋友。,但是香港新一代更年期婦女仍然感受到更年期帶來的負面影響,不少受訪者感到更年期令健康 (56%)、外貌(42%) 、心情(38%) 和性生活(29%) 變差。,不少受訪者對更年期仍然充滿憂慮,擔心太長命和百病叢生，年老時要人照顧(59
15、%) 擔心工作能力退減，影嚮經濟(39%) 擔心子女大了離開家庭，自已會感到孤單(28%) 擔心自已越來越難看(27%) 擔心丈夫厭棄自已(11%),建議(1),更年期不是疾病，它是一種自然現象。女性應期待一個更愉快、更有意義的更年期後生活。 新一代更年期婦女更健康，更獨立，享受更多自由。這些因素令她們擁有更美好的更年期後生活。,建議(2),若有優質的生活，長壽是一種祝福。更年期應保持健康的生活方式和作定期的身體檢查，包括對長期疾病如骨質疏鬆症、心臟病和女性癌症等的普查。 如患有嚴重的更年期症狀或其他健康問題，應諮詢醫生意見，尋求有效的治療方案。,建議(3),與伴侶及子女分享感受和憂慮，他們是
16、最親密的朋友及最佳的聆聽者。 從社會壓力中釋放自己，不要強求留住不切實際的青春外貌 - 真正的健康是由心而發。 從家庭和工作之間取得平衡，找時間享受人生，發展新的興趣和娛樂。,“It is not the end, not even the beginning of the end. Perhaps, it is only the end of the beginning.” Winston Churchill更年期並不是生命的完結篇，更不是落幕前的序曲。也許，這只是人生前段的結局。 李福謙醫生,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾
17、小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药
18、物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、
19、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
