1、小儿常见传染病防治,嘉定区妇幼保健院 王英,,Company Logo,常见传染病,反复呼吸道感染 手足口病 流行性腮腺炎 水痘 甲型H1N1流感 秋季腹泻,,Company Logo,反复呼吸道感染,1、诊断标准：2岁内小儿一年内发生7次以上呼吸道感染或3次以上肺炎，2岁以上小儿一年内发生6次以上呼吸道感染或2次以上肺炎。 2、病因内因和外因 3、临床表现：发热或不发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部不适、食欲不振。,,Company Logo,反复呼吸道感染,4、预防：1）加强体格锻炼及户外活动，每天 1-2小时。2）合理安排膳食：注意膳食平衡，纠正挑食偏食坏习惯。3）开窗通风，保持室内空
2、气流通。4）加强护理：保证充足睡眠，注意天气的变化及时增减衣服。,,Company Logo,反复呼吸道感染,5）如有其它营养性疾病或免疫功能低下要积极治疗。 6）流感流行季节不要带孩子到公共场所去。 7）可选用一些中药调理。,,Company Logo,手足口病,病原体：手足口病可由多种肠道病毒所引起，以CoxA16 和 EV71最为常见。 传播途径：通过肠道和接触传播，也可通过呼吸道传播。,,Company Logo,手足口病,1、临床表现：发热或不发热、口痛、流涎厌食、口腔内有散发性的小疱疹或溃疡，手心、足掌、背部先出现斑丘疹后为疱疹，圆形或椭圆形，皮疹愈后不留疤痕，严重时可并发病毒性脑
3、炎，病程约一周左右。,,Company Logo,手足口病,2、防治：1）病人居家隔离，隔离期：症状消失后1周，或不少于发病后2周，避免传染他人。2）开窗通风，保持室内空气流通。3）培养良好的卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被。4）注意饮食卫生，清洁消毒，不吃不卫生的食物。,,Company Logo,手足口病,5）传染病高发季节不到人多拥挤的地方，避免接触患儿。6）发病后要注意卧床休息，加强营养，增强免疫力，水泡不要挑破，以免继发感染；保持口腔卫生，食物选择清淡有营养易消化，不可过热。,,Company Logo,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性
4、呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的婴幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。,,Company Logo,流行性腮腺炎,1、病原体：腮腺炎病毒 2、传播途径：直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等，以冬春季为多，感染后持久免疫。 3、潜伏期： 宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过23周的潜伏期才出现不适症状。,,Company Logo,流行性腮腺炎,4、临床表现： 大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的12天前，出现发烧、头痛、呕吐
5、、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。,,Company Logo,流行性腮腺炎,肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。由于张嘴时有疼痛感，所以宝宝不愿吃饭。腮腺肿大在23天时达到高峰，一般持续45天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为12周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。,,Company Logo,流行性腮腺炎,5、并发症1）、腮腺炎脑炎 一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状
6、。腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。,,Company Logo,流行性腮腺炎,2）、睾丸炎或卵巢炎年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，发生睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩。如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧睾丸炎则可能会妨碍今后的生育。,,Company Logo,流行性腮腺炎,睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。 6、医生建议： 1） 、腮腺炎疫苗为宝宝护航 2）、发现以上症
7、状，及时去医院请医生进行诊治。目前无特效治疗，主要是对症和支持疗法。一般采用外用和口服药综合治疗。,,Company Logo,流行性腮腺炎,3） 、饮食调理法宝宝因为张口出现疼痛，食欲差，家长要给宝宝的饮食进行精心调理， A、多吃流食、多喝水： 多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等；多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。 B、不可吃酸性食物和饮料 C、不可吃发物、刺激物、硬物 D、吃有清热解毒作用的食物：如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。,,Company Logo,水痘,水痘是一种最常见的小儿出疹性传染病。主要是由水痘病毒引起，经呼吸道传染是
8、主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等也有可能被感染。水痘传染性很强，常在托幼机构集体儿童中流行。,,Company Logo,水痘,1、病原体：水痘病毒 2、潜伏期：1024天左右 发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳，这些症状与感冒类似。 3、临床表现：患者身上会出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂，结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。天时间，新红点出现次。天后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。,,Company Logo,水痘,4、并发症 水痘通常属较温和的传染病，不会
9、引起严重的并发症。如果是慢性病患儿，特别是白血球过多症或正在服用类固醇药物的患儿，要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。,,Company Logo,水痘,5、防治）病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利康复，但它的传染性很强，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与病儿的接触。 ）发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的食品，要多喝开水和果汁水。 ,,Company Logo,水痘,)避免因奇痒而抓破水泡，引致发炎。还要避免用手揉眼，使病毒感染眼睛，形成角膜炎，影响视力。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。如果疱
10、疹破了，可涂的紫药水；如有化脓，可涂抗生素软膏。 )病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。另外，适宜用温水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。,,Company Logo,甲型流感H1N1,甲型H1N1流感是如何传播的？与普通的季节性流感一样，呼吸道传播是甲型H1N1流感的主要传播方式。甲型H1N1流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏等时候都可以将病毒散播到空气中，易感者吸入后就会被感染。此外，接触甲型H1N1流感患者的口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜或患者的呼吸道分泌物、体液及被病毒污染的物品也可以被感染。,,Company Logo,甲型流感H1N1,哪
11、些人容易感染甲型H1N1流感？由于甲型H1N1流感病毒是一种以前从来没有在人群中流行过的新型流感病毒，因此，人群普遍对甲型H1N1流感病毒没有免疫力，都有被感染的危险。在已经报告的甲型H1N1流感患者中，年龄在25-45岁之间的青壮年人最多，是被病毒攻击的主要人群。此外，免疫力低下的严重慢性病患者、婴幼儿和孕妇也需要加强防护，因为这类人群一旦感染甲型H1N1流感，往往病情较重，严重时甚至会危及生命。,,Company Logo,甲型流感H1N1,感染甲型H1N1流感后有哪些症状？人感染甲型H1N1流感后症状与普通季节性流感相似，最常见的症状包括：发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力等
12、，也可出现呕吐和（或）腹泻等消化道症状，部分甲型H1N1流感病例可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，患者原有基础疾病亦可加重。,,Company Logo,甲型流感H1N1,出现以上症状后该怎么办？立即戴上口罩到当地设有发热门诊或感染性疾病科的医院就诊，假如确诊为甲流，应居家隔离，尽可能减少与其他人直接接触，咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并将使用过的纸放置于专用的封闭容器中，不要随地乱扔，咳嗽和打喷嚏后用肥皂流动水清洗双手。,,Company Logo,甲型流感H1N1,预防甲型H1N1流感应采取哪些措施？ （1）对于那些表现出身体不适、出现发烧
13、和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。 （2）避免前往人群拥挤场所。少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。 （3）应勤洗手，包括你的鼻子和嘴巴；还可经常用酒精为日常用品消毒。,,Company Logo,甲型流感H1N1,（4）居室勤通风换气，衣被多晾晒。 （5）保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。 （6）接种疫苗预防。 （7）一旦出现流感征兆或病症应及时就医。 （8）患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。,,Company Logo,甲型流感H1N1,5、治疗：1）注意休息，多喝开水。2）饮食清淡，选择有营养易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。3）
14、加强护理保证充足睡眠。4）药物治疗：抗病毒药物，如有细菌感染加用抗生素。,,Company Logo,秋季腹泻,轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体，占所有肠道感染病因的50%以上。轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭，发病年龄以婴幼儿最多见。由于目前尚无治疗轮状病毒腹泻的特效药物，预防显得极为重要。,,Company Logo,秋季腹泻,1、感染对象：婴幼儿 2、传播途径：目前认为轮状病毒的传播途径主要为粪一口途径 ，呼吸道传播的可能性亦不能排除。 3、传染源：为病人和带毒者。,,Company Logo,秋季腹泻,3、临床表现 ：临床上有三大特征，即发烧、呕吐、腹泻。患儿往往起病急
15、，开始体温在3840度之间，有咳嗽、鼻涕等症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，导致营养不良，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。,,Company Logo,秋季腹泻,4、预防方法 ：孩子的衣被、用具，要勤洗勤换，多给孩子洗手。另外，少带孩子到公共场合，避免交叉感染。 5、治疗：本病以对症支持治疗为主，提倡饮食治疗和液体疗法。本病为自限性疾病，一般预后良好。,,Company Logo,秋季腹泻,6、医生建议：腹泻时不要禁食 许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的6090%。儿科专家目前主张继续母乳喂养或喂食。,Thank You !,
