1、附桂通经汤治疗继发性闭经 52 例2007 年 12 月第 27 卷第 12 期河南中医HENANTRADIT10NALCHINESE匝 DICINEDecember2007Vo1.27No.12起反复阴道出血,病程长,残留物及周围组织的反复感染导致子宫和盆腔的继发感染,使盆腔始终处于充血和瘀血病理状态中,常规使用缩宫素是不能奏效的.而使用五加生化胶囊配合维生素 E 治疗药物流产后所导致的阴道出血时间长 ,出血量多有明显疗效.中医认为:药流后胞腔空虚,寒邪乘虚入胞,与血相搏 ,瘀血内阻,血不归经,以致出血淋漓,日久不净.治宜活血化瘀,温经散寒 J.五加生化胶囊由刺五加,当归,川芎等中药组成,具
2、有活血化瘀,益气养血的作用,药理研究证实上药具有抗疲劳,增强子宫收缩频率及幅度的作用.该药通过活血化瘀,消散宫腔瘀血,使血行通畅;加之子宫节律性收缩 ,促使宫腔内残留的少数绒毛,蜕膜组织和瘀血尽快排出,从而减少药物流产后阴道出血量及缩短阴道出血时间.维生素 E 是一种较强的抗氧化剂,能清除自由基,同时参与酶的活性,促使血红蛋白的合成,从而改善子宫内膜的营养,加快受损内膜的修复.五加生化胶囊配合维生素 E 治疗药物流产后阴道出血 ,二者作用相互协调,促进子宫内膜修复和子宫恢复,减少了阴道出血量和出血时间,且方法简便,经济实惠,不含激素,无明显毒副作用,起效快,疗程短,值得临床推广应用.参考文献:
3、1乐杰.妇产科学 M.第 6 版.北京:人民卫生出版社,2003:397.2陈秀亭,郭秀芝 .少腹逐瘀胶囊防治药物流产后异常出血 6O 例J.河南中医,2005,25(7):52.3曹园华,许秋琰 ,贺顺满.异位妊娠保守治疗的临床观察J.中国妇幼保健,2006,21(12):17041705.4王彩霞.加减生化汤治疗药物流产后出血 32 例临床观察 lJ.河南中医学院,2O04,19(2):69.(编辑:魏群)附桂通经汤治疗继发性闭经 52 例洪四清(大田县医院,福建大田 366100)关键词:闭经;附桂通经汤;辨证论治中图分类号:R271.112 文献标识码:B文章编号:10035028(2
4、007)12 004601女子年逾 16 周岁月经尚未来潮,或已行经非怀孕而又中断达 6 个月以上者称为闭经.前者称原发性闭经,后者称继发性闭经.临床上以继发性闭经为多见.笔者运用自拟附桂通经汤治疗继发性闭经 52 例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料52 例患者中,流产后闭经 20 例,工作紧张 6 例,治疗乳腺小叶增生用药后诱发 5 例,肥胖者 5 例,学生高考后闭经 4例,泌乳素增高 2 例,类风湿性关节炎治疗后引发 1 例,到异地学习归来后闭经 1 例,无明显诱因 8 例.年龄 17N45 岁,其中 17N25 岁 10 例,2640 岁 32 例,4145 岁 10 例 .2 治疗
5、方法自拟附桂通经汤药物组成:熟附片(先煎)15g,桂枝12g,川芎 10g,当归 12g,桃仁 12g,红花 9g,丹参 30g,川收稿日期:20070619作者简介:洪四清(1964),男,福建南安人,医学学士,主任医师.?46?牛膝 15g,三棱 10g,莪术 10g.水煎服,渣再煎,分早,晚饭后 1h 温服,7d 为 1 个疗程.加减:气血不足者加党参,黄芪,熟地黄,白芍;气郁加柴胡,郁金;气滞加枳壳,川楝子;肝肾不足加枸杞子,山茱萸;痰湿盛加苍术,茯苓,胆南星.3 治疗结果52 例患者中,治疗 1 个疗程月经来潮者 15 例,2 个疗程月经来潮者 20 例,3 个疗程月经来潮者 12
6、例,4 个疗程月经来潮者 4 例,6 个疗程月经来潮者 1 例.其中 1 例泌乳素偏高者配合服用溴隐停治疗后月经正常并妊娠.4 讨论素问?上古天真论 日:“女子七岁,肾气盛,齿更发长 ;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子“.指出月经的正常与“肾气盛 “,“任脉通“,“太冲脉盛“密切相关,而月经的异常,亦多责之于肾及冲任.本组闭经患者均为青壮年妇女,乃功能性闭经,其症多属脾肾不足,下焦虚寒,冲任瘀滞所致,因此,笔者在治疗中注重“通“,“盛“结合,注重保持患者肾气的充盛,冲任的通畅,采用自拟附桂通经汤加减治疗.方中附子,桂枝补火助阳,温经散寒;桃仁,红花,三棱,莪术活血祛瘀调经;医学衷中参西录 日:“三棱 ,莪术性近平和,而以治女子瘀血 ,虽坚如铁石,亦能徐徐消除“,“为化瘀血之要药“. 川牛膝活血通经,补肾强筋,引血下行;丹参活血通经,为妇科要药;妇人明理论有“一味丹参散,功同四物汤“之说 .川芎,当归补血活血;其中川芎能活血行气,为血中之气药,当归补血活血调经,为补血要药.景岳全书? 本草正 :“当归,其味甘而重,故专能补血 ,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也.“诸药合用 ,共奏温阳散寒,活血祛瘀,养血调经之功.药证相符,则寒散,瘀去,血通,脉盛,而经水自行.(编辑:魏群 J
