1、表一安全资金投入计划工程总造价为 万元，按相关安全法规规定应按工程总造价的 %提取安全资金，即 万元人民币。安全资金投入计划安排如下项目部名称（盖章）： 年 月 日编号 项 目 金 额（元） 计划启动时间 备 注1 安全防护设施投入 工程开工2 劳动防护与防险用品投入 工程开工3 应急救援投入 突发应急 未发生不启动4 安全宣传教育投入 工程开工5 日常安全管理投入 工程开工6 保险投入 工程开工7 事故投入 突发应急 未发生不启动合计月度安全资金使用情况记录表项目部名称（盖章）： 序号 费用名称 用途 金额 本月用量 合计金额 备注项目经理： 项目安全负责人： 年 月 日表二半年、年度安全工
2、作总结和要点填报单位（盖章）： 序号 一、主要工作回顾 备注1项目领导对安全工作的重视情况举一些典型事例。如项目领导对亲自带头抓安全工作及资源配备、支持安全工作等情况描述：本年度制定、修订的安全管理文件 个，标准 个。文件、标准的名称：2 完善规章制度情况安全方面的新举措和管理特色进行描述：3 安全创新安全创新事例（应能体现与以往不同之处，值得推广和大家学习的，以及使用前后工程安全、效益提高情况，尽可能用事例和数据说话）：4 安全奖罚 情况奖励 元,处罚 元。对重奖、重罚情况进行说明：农民夜校 所，组织培训 次，培训课时 小时，受教育人数 人。购买安全标准规范 册，经费 元。安全岗位取证学习及
3、继续教育情况，持证上岗率达 %。5安全培训教育情况教育培训典型事例（包括民工素质的提高）等作一描述：召开各种安全会议 场次， 出板报 期 ，放录像 场次，在集团以上报刊上发表文章 篇，电视新闻报道 条，开展安全观摩 次、参加 人。6 安全宣传活动情况安全宣传活动典型事例描述：安全检查 次，发现隐患 条、问题 条， 发不合格报告 份，责令停工 个，安全隐患问题整改率达 %。7 安全检查 上级政府部门、集团公司安全检查情况，包括参观、考察，特别上级领导讲话和要求等作具体描述：8 顾客满 意度受甲方、监理、监督部门以及用户和周围百姓，对本单位文明安全施工方面一些好的评价、检查排名和奖励等情况描述：9
4、 贯标情况安全管理工作与职业安全卫生和环境保护体系相结合，对提高工程安全方面典型事例作一描述：创文明安全工地经验：10 创建文明安全工地 通过创文明安全工地获得社会信誉、后续工程和降低成本，提高经济效益等方面事例作一描述：11 劳动防护 用品 购买安全帽 顶，安全带 条，安全网 片，其它劳动防护用品 。费用共计： 元12安全防护设施，劳动防护用品经费安全防护设施，劳动防护用品计划经费 万元，实际使用经费 万元。 13 重大危 险源 项目重大危险源 项，专家论证 项，安全技术交底共计 份。14 安全协议 项目共签订安全协议书 份，其中：临时用电协议书 份，机械租赁安全协议书 份。15 应急预案
5、制定应急预案 份。序号 二、存在的主要问题 备 注发生安全事故 起、新闻媒体曝光 起；受到新闻媒体曝光和上级、甲方、监理等批评和处罚的具体过程、原因描述：1现场存在的主要 安全问题 安全目标未完成的情况作一说明：各级领导对安全工作的重视程度、安全管理人员和作业人员的素质和意识问题：安全教育培训、方案、交底、协议等问题：2 安全管理资料主要问题 安全工作资源配备，包括软件、硬件、必要的工具和人员等问题：注：填不下时请另附纸。年 度 安 全 工 作 要 点规章制度不完善等作一描述：其 它指导思想工作目标部门负责人： 日期： 年 月 日主要措施表三2009 年安全生产值班领导名单签发人：月份 姓 名
6、 职 务 联 系 方 式1 李勇 项目经理 130011215172 彭文涛 生产经理 159013960063 陈永立 项目总工 136113017134 晏彩虹 商务经理 136811027355 李勇6 彭文涛7 陈永立8 晏彩虹9 李勇10 彭文涛11 陈永立12 晏彩虹公司值班电话：67856949说 明：1、项目部值班领导每月轮换一次，值班期间按时参加公司安全会。2、值班期间做好值班记录，每月不少于 8 次。遇有特殊情况增加记录内容，不得让人代替做记录。3、值班期间带队进行综合检查不少于 4 次，做到发现问题及时督促相关人员进行整改，做到有检查、有评比、有奖罚、有总结。定期组织召开
7、安全生产分析会。填报单位（盖章）： 填报日期：领 导 安 全 值 班 记 录X31F1 地块项目经理部2009 年 3 月 10 日安 全 值 班 记 录年 月 日值班领导 职务说明：1、本纪录由月度安全值班领导填写，不得代替。2、值班记事应根据当月安全生产状况、安全生产会议、有关活动和值班情况填写。表四11 月份项目安全生产、环境保护情况统计分析表项目部名称：X31F1 地块项目部项目 安 全 生 产 、环 境 保 护 统 计 分 析 主 要 内 容1 截止到本月底农民工实际进场 427 人；进场劳务分包队伍 2 个，进场专业分包队伍 6 个。2 截止到本月底建立农民工夜校 1 所，夜校配备
8、了 书刊 、 DVD、 宣传资料、电视机、培训教材等主要教学设备、设施；配备教员 3 人，教员主要有 陈永立 、 王志勤 、 韩军、王占学、赵毅 担任 。 3 截止到本月底自有安全员 3 人，分包队伍专职安全员 7 人，安全群众监督员 22 人 ，下发群众监督员聘书 20 个。4 截止到本月底农民工教育培训 427 人，教育培训 8 次 24 学时，参加考试 32 人，平均成绩 95 分，考试不合格 0 人。5 本月召开安全会议 8 次，购买安全宣传材料经费 872 元。6 本月购买安全帽 78 顶、安全网 200 片、安全带 63 条、配电箱 台；改造配电箱 10 台；劳动防护经费 元。7本
9、月农民工教育培训内容（举几个主要方面）：安全用电部分、大模板施工安全注意事项、信号工和塔司安全教育、消防防火、环保及后勤注意事项。8 截止到本月底签订总分包安全管理协议 27 份、临时用电安全管理协议 3 份、机械租赁安全管理协议 0 份。9 截止到本月底特种作业人员 28 人。其中：电工 8 人，电焊工 10 人，架子工 0 人，电梯司机 0 人，塔吊司机 0 人，其它特种作业人员 10 人。10本月组织安全、环保检查 8 次，发现安全隐患问题 36 条，整改 36 条，下发隐患通知书 12 份，责令停工 0 次，进行处罚 0 元。主要隐患问题（安全防护、临时用电、机械设备、环保、环卫等）
10、（可另敷纸）： 11 本月发生工伤事故 0 起，其中：轻伤 0 人，重伤 0 人；发生扰民事件 0 起，受到上级有关部门曝光 0 起，受到经济处罚 0 元。12本月文明安全工地自查平均 96.1 分。本月安全管理、环境保护好的经验、做法（可另敷纸）： 填报单位（盖章）： 填表人： 年 月 日表五各类协议书登记备案表工程名称：协议书类别及有效期 现场负责人 联系人 电话 备注编号 外埠队名称分包项目及分包形式 安全 临电 消防 交通 环保 小型机械 治安1 河南新乡蒲城 土建（主题） 1 1 1 1 1 1 1 薛峰 130310521612 河北定州天源 土建（主题） 1 1 1 1 1 1
11、1 魏克明 132614670893 河北保定开阳 水电专业 1 1 1 1 1 1 1 杨秀峰 139105879094 安阳诚成 水电专业 1 1 1 1 1 1 1 孙瑞书 13910223850填报单位（盖章 ）： 填表人： 日期：2009.4.28注：若有变更请及时更新。环境合规性评价记录表 （CJS-BG-123）单位：X31F1 地块项目部 时间： 2009 年 11 月 25 日 效 果 评 价序号 评 价 内 容 A B C 结果1 噪声排放 受控状态 一般受控状态 失控状态 B2 粉尘排放 受控状态 一般受控状态 失控状态 B3 运输遗撒 受控状态 一般受控状态 失控状态
12、A4 废物管理 受控状态 一般受控状态 失控状态 A5 污水排放 受控状态 一般受控状态 失控状态 A6资源管理（包括环保的物资、设备）受控状态 一般受控状态 失控状态 A7 易燃易爆物 管理 受控状态 一般受控状态 失控状态 A8组织的环境表现光污染控制 受控状态 一般受控状态 失控状态 B外委检测结果合 格 单项不合格 全不合格 A9目标、指标环境管理方案效果有效实施 实施效果一般 未实施 A10 能力 关键岗位培训 有效实施 实施效果一般 未实施 A11 应急 应急准备 受控状态 一般受控状态 失控状态 A法律法规和其他要求清单 有且识别充分 有识别不充分 无 A12 文件管理制度 齐全
13、 基本齐全 未建立 A13 投诉 相关方管理 无投诉 有投诉已改进 有投诉，无改进 A评价结论 经过认真评价：以上各项内容均在受控状态，属有效遵循。参加人员签字管理者代表确认：表格填写要求：一、运行效果汇总统计时：1. 受控状态（有效实施）：评价范围内，80%（含）的基层单位符合要求；2. 一般受控状态（实施效果一般）：评价范围内，低于 80%，60%（含）以上的基层单位符合要求；3. 失控状态（未实施）：非受控状态（有效实施）和一般受控状态（实施效果一般） ；表第 9、10、11、12、13 项评价准则与上述划分不矛盾。二、运行效果单独评价时（组织单元）：1. 受控状态（有效实施）：制度（文
14、件）齐全，且执行有效；2. 一般受控状态（实施效果一般）：制度（文件）齐全，但存在一般不符合项。3. 失控状态（未实施）：非受控状态（有效实施）和一般受控状态（实施效果一般） ；表第 9、10、11、12、13 项评价准则与上述划分不矛盾。三、表中第 13 项，投诉包括相关方投诉和政府行政处罚。四、结果效果评价结果分 A、B、C 三种。五、评价结论：共三种：有效遵循、较好遵循、差距较大。评价时，只要第 9、12、13 项出现 C 项结果，评价结论：差距较大；除此之外，评价结果全 A 为“有效遵循” ；出现 B 项，但 8A（含）以上，为“较好遵循” ；其他为“差距较大” 。六、除第一种评价结论，其他结论应伴随相应的纠正措施和预防措施，由主管部门负责制定。差距较大时，由主管部门制定整改方案，提交最高管理者（或单位负责人）确认。七、填表时，在对应的内打 X，表示确认该项。
