1、锋钩针配合电针治疗肩关节周围炎 354 例河北中医 21304 年 5 月第 26 鲞箜旦!鱼:锋钩针配合电针治疗肩关节周围炎 354 例郭玉峰(新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州中医医院针灸科伊犁 835000)【关键词】关节周围炎;针灸疗法【中图分类号】R224.2;R268;R684.3【文献标识码】A【文章编号】10022619(2oo4)o536901肩关节周围炎(以下简称肩周炎)俗称肩凝症,冻结肩,五十肩等,是由外伤,受寒,劳损,肩关节周围软组织退变引起肩关节疼痛,功能障碍为主要表现的一种疾病.好发于 5O 岁左右的病人,女多于男(约 3:1),右肩多于左肩.在治疗方法上,可予口服药
2、物,局部理疗,封闭等,均有不同程度的疗效,但易复发,效果欠佳.20012003 年,笔者采用锋钩针钩割配合电针治疗肩周炎 354 例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组 354 例均为门诊患者,男 86 例,女268 例;年龄最大 78 岁,最小 28 岁,平均 52 岁,病程 26个月,均为单纯性肩周炎.1.2 诊断标准慢性劳损,外伤筋骨,或气血不足复感受风寒,湿邪所致;好发年龄在 50 岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病;肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍;肩部肌肉萎缩,肩前,后,外侧均有压痛,外展功能受限明
3、显.出现典型的“扛肩“ 现象 ;X 线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松.1.3 治疗方法1.3.1 锋钩针疗法选疼痛明显处,施术者常规皮肤消毒,施术部位先脱碘,然后以 75%酒精消毒,医者以左手指压按痛处并以相反方向用力绷紧所刺皮肤,两指之间保持 1em 宽为宜,右手将针身转至与皮肤成直角,锋钩针连续钩割 35 次,割断肌纤维或出血,发出响声为度.出针时将针身倾斜,速出针以减少皮损,嘱患者 3 日内不沾水.隔日 1 次,10 日为 1 个疗程,疗程间休息 5 日,酌情再行第2 个疗程.1.3.2 体针疗法取穴:患侧肩隅,肩,肩贞,臂豚,曲池,外关,合谷.操作:患者取卧位或坐位,上述穴位每次选
4、 46 穴,交替取用,针刺得气后,用上海华谊医用仪器厂生产的 6805 电针仪,选穴肩贞,肩髑,接输出导线,采用疏密波,电流量以患者耐受为度,留针 3040min,隔日 1次,10 日为 1 个疗程,疗程间休息 5 日,视病情再行下个作者简介:郭玉峰(1965 一),女,主治中医师.从习 f 针灸临床工作 .369疗程.1.4 疗效标准治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全恢复或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善:未愈:症状无改善.2 结果354 例中,治愈 318 例,占 89.8%;好转 36 例,占10.2%.总有效率 100%.所有病例随访 2 个月,未见复发.3 讨论肩周炎属中医
5、学漏肩风,五十肩范畴.中医学认为年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏,气血不足,筋脉失养.久居湿地,风雨露宿,夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸,痿而不用;跌仆闪挫,筋脉受损,瘀血内阻,脉络不通,不通则痛,久之筋脉失养,拘急不用.其主要病理是关节囊及部分滑液囊粘连,关节间隙变窄,关节囊下部皱裂加深所致.锋钩针钩割肌纤维,使粘连处得以松解.有效地改善微循环,促进炎症的吸收,属于现代微创疗法,体针取手阳明经为主,因阳明经为多气多血之经,肩髑,肩,肩贞为“肩三针 “,是治疗肩周炎的有效穴位;配臂腈,曲池,外关,合谷,诸穴合用,可起到疏
6、经通络,祛风散寒,活血止痛的功效.而配合穴位电针刺激提高了针刺的强度,缩短了治疗时间.我们认为锋钩针配合电针治疗肩周炎有显着的优越性:操作简便易行 ,施术仅需 1 枚锋钩针,1 副无菌手套,1 块无菌洞巾,皮肤常规消毒即可进行,整个操作过程用时短;无切口,流血 ,患者痛苦小;安全可靠,无后遗症,并发症和副作用 ;疗效快且费用少,适合基层及中小医院开展,一般 23 次即可治愈.另外,在治疗过程中,鼓励患者树立信心,配合治疗,加强肩关节功能活动,如做肩外展,前屈,后伸,旋后等动作,以增加疗效.参考文献1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社.1994.186-187(收稿日期:21304 一 Ol 一 05)
