陕西省居住证申请表.doc

陕西省居住证申请表姓 名 性 别 民族出生日期 婚姻状况公民身份号码政治面貌 文化程度 户口类型近期 1 寸彩照住所类别 居住方式 居住事由户籍地详址现居住地详址房屋信息编码来陕时间 入住时间申请居住证类别 一年有效期居住证 三年有效期居住证承诺：本表所有内容真实无误，如有虚假，本人愿承担法律责任。申请人签名：年 月 日备注：本 人联系电话其 他联系人其 他联系电话陕西省居住证受理回执姓 名 性 别 出生日期公民身份号码受 理 人 受理单位联系电话 受理时间领证地点 领证时间