重点专科建设情况汇报.doc

1、石家庄长城中西医结合医院关于省重点中医专科建设单位心肌病科建设工作的汇报主讲人：心内科学术带头人 主任医师 王仁平一、心肌病科基本情况石家庄长城中西医结合医院心肌病科于 2007 年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来，我们按照上级要求，从人才、技术、设备、管理等各方面进一步加大建设力度，并取得可喜成效。如今我们在中西医结合治疗世界性疑难病扩张型心肌病方面，已经收治了万余例该病患者。绝大多数患者的大心脏经治疗都有不同程度的缩小，其中还有一部分患者的大心脏基本恢复了正常，从而打破了已经扩大的心脏不可缩小只能做心脏移植的传统医学观念，挽救了众多重症心肌病病患者。这项研究经专家鉴定居国内领先

2、水平。我们患者来自全国各地。我们的心肌病科被中国临床医学研究中确定为心肌病研究基地。下面就我们几年来进一步加强心肌病重点专科建设的情况汇报如下1床位数：长城医院心肌病科刚成立时，一般月收治扩张型心肌病人仅 510 人，经过 11 年的发展建设，特别是 2007 年被省卫生厅确定为河北省重中医专科建设单位以来，通过重点建设，发展为2 个病区，床位数已由建科初期的 6 张床位增加到 102 张，床位使用率达 130150%。2设备配备：医院配备了多台件国内外先进的诊断检测设备，如核磁共振、C 型臂、CT、彩超等，尤其为心肌病科配备了多台彩超、24 小时心电监护仪、24 小时动态血压、心脏起搏器、呼

3、吸机、血液透析机、心电除颤监护仪、静脉输液泵、生物诊断治疗仪、荧光免疫定量 PCR 扩增仪、呼吸机、心电工作站等先进仪器设备，成立了 ICU 重点监护室，设备配置达到了国内同行业先进水平。从而为心肌病心衰患者的抢救与治疗提供了设备保障。设备使用率、完好率均达到重点专科的要求。3经费投入：2006 年心肌科在已取得获奖科研成果的基础上，又进一步进行了深入研究“心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响” ，获得省中医药管理局下达的计划内课题，获科研经费 6000 元，并做到了专款专用。为了攻克扩心病这一世界性疑难疾病，建科初期，我科每年都投入 50000 元专项科研经费，用于扩张型心肌病

4、研究监测设备的购置和有效专方专药的研究。特别是从 2005 年始，我科专门成立了心肌病研究中心，加大了科研经费的投入力度，设立了重点学科建设专项基金，主要用于科研人员、临床人员的引进和培养，中医专方专药系列开发、临床实验、动物实验、药效学实验、毒理实验、必须的医疗设备购置、申报临床制剂及奖励基金，并整理了近万份住院病历。据统计没，几年来我科已累计投入科研经费约 200 余万元。二、临床能力1门诊量：心肌病、心衰设有独立的专科门诊，年门诊量在7000 余人次。近 5 年平均门诊量递增 25%左右。2出院人数：年均出院人数 2000 余人次。日均住院人数基本保持在 90150 人之间。3急危重症患

5、者人数：扩张型心肌病（CDM）合并心力衰竭是临床常见合并症，病区内每天都有 25 名重症病人，几年来天天都要进行重症病人抢救，抢救人数年均增加 2528%，抢救 CDM 病人年均 350 人左右，心脏骤停病人抢救除颤 34 次成功是经常事。其中保定一位 CDM 病人心脏骤停 17 次经除颤抢救成功，康复出院，堪称医学奇迹。其抢救成功率达 95%。4诊疗方案：心肌病包括原发性和继发性（也成特异性）两类，心肌病表现为心悸、气促、胸闷、胸痛、腹胀、水肿等。西医诊断标准参照陈灝珠主编的实用内科学12 版中的心肌病诊断参考标准制定，同时参照近几年来心肌病、心肌衰竭方面新的研究成果；中医诊断标准按照 20

6、02 年中药新药临床研究指导原则颁布的标准制定。从而形成了一套规范的中西医诊断方案，确立了一套中西医结合的规范治疗方案。中医辨证以王永炎主编的实用中医内科学第二版为依据，同时结合自创“正气免疫学说”确立的“益气活血、解毒宁心”治疗法则，制定出一系列中医治疗方案。5诊疗水平：中医辨证论治以实用中医内科学为依据，根据治疗效果判断，准确率在 90%以上。6疗效水平：经过 10 多年的临床探索、研究，我科中医辨证论治水平逐渐提高，临床疗效亦逐渐提高。经前期动物实验与临床实验验证，对心肌病、心衰的治疗总有效率达 97.6%。三、特色优势我院心肌病专家组发挥中医特长，挖掘中医宝藏，认为“扩心病”属中医的“

7、心水” 、 “心悸” 、 “心痹”等范畴。扩心病的病理改变为心气不足、外邪侵袭致使气滞血瘀、热结闭塞心络。根据对这一病机的认识，我们摸索和创立了 “益气活血、解毒宁心、 “从毒论治” ，配以西药强心、利尿、扩血管、拮抗神经内分泌过度激活的治疗新思路。开发出了“心肌活力饮（颗粒） ”等系列中药方剂 2 个剂型，12 个品种，住院病人中药使用率达 100。经实验研究显示，该系列方药可有效调节患者免疫功能，提高患者机体抗病能力，改善心肌收缩功能，消除氧自由基，改善心肌纤维化及心肌细胞损伤，消除病毒持续感染，与常规西药联用可起到了互补和协同作用。因此我们将其作为治疗 DCM 的有效方法之一。经河北省医

8、学情报所查新报告显示，该项研究填补了卫生部医学研究成果汇编中的空白。四、人员队伍1人员队伍情况：我科十分重视人才队伍建设，在学科带头人、中国中医科学院心内科医学硕士、石家庄市名中医王仁平主任医师的领衔下，汇集了一大批国家、省、市级高级优秀专业技术人才，组成了一支老中青相结合的强有力的临床、科研队伍。现有技术骨干 36 人，护士 21 人，其中中高级职称人员占 50，研究生 3 人，80的医生均能独立进行心脏彩超检查。 2继续教育情况：心肌病科积极选派中青年骨干力量参加国家、省、市举办的继续教育培训班。3人员进修情况：为提高心肌病科临床技术人员的医疗技术水平，我科与北京广安门医院、西苑医院、北京

9、北大一院、北京朝阳医院以及省二院、省中医院、市中医院建立了技术友好往来，这些单位经常来我院进行技术指导。同时我科还出资选派临床人员到北京、天津等全国著名医院进修学习，并选派技术人员参加全国和省、市级学术会议。五、科学研究1为攻克扩张型心肌病这一世界性医学难题，我科先后开展了“心肌活力饮治疗扩张型心肌病的临床研究” 、 “心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响” （省中医药管理局计划课题）科研课题 3 项。2创新：通过深入研究，结合临床实践，创新性地提出了“正气免疫学说” ；一改以往单纯用西药治疗和单纯中药补气、活血、利水的传统治疗方法，独创了用中药“益气活血、解毒宁心” 、从“毒”论治，配以西药治疗的中西医结合疗法；开发研制了特色“心肌活力颗粒”方药，并获得省食品药品管理局制剂注册批文。六、重点专科展望 心肌病常发生心力衰竭、心律失常、猝死率高，五年病死率为1550，给社会和家庭带来了严重负担。长城医院心肌病科在扩张型心肌病的治疗、科研上做了大量的工作，拯救了众多危重症心肌病患者，但是由于人力、物力、财力的限制，我们还有很多不足，希望各位领导和部门给予大力支持。我们有决心把心肌病科建设成为全国一流的心肌病重点专科，造福于社会和每一位患者。2011 年 5 月 17 日