1、板蓝根紫草汤治疗痄腮第 29 卷第 10 期2002 年 l0 月辽宁中医杂志LIAONINGJOURNAIOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVO1.29NO.10Oct.,2002黄芪注射液致过敏反应 3 例王运金,宋卫红,刘伟(1.单县中医院,山东单县 274300;2.单县精神病医院.山东单县 274300)近半年来,我院在应用黄芪注射液治疗心脑血管病的临床中,有 3 例出现头晕,心慌,大汗.甚至血压下降,意识障碍.现报道如下.王某,女.78 岁.诊断为急性前壁心肌梗塞入院.血压16/9kPa.在常规治疗同时用 10%葡萄糖注射液 500ml 加黄芪注射液 20ml
2、,10%氯化钾 10ml 静滴.每次输注此组液体约 100ml 时均出现心慌,胸闷,恶心,头晕,全身大汗,烦躁不安.测血压 15/9kPa,脉搏 100 次/min,血糖 5.2mmol/L.停药后约 20min 症状消失.连用 2El 后将黄芪注射液改为刺五加注射液 300mg,余药物不变,病情稳定,病愈出院 .讨论黄芪味甘.性微温,入脾,肺经.有补气升阳,益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿之功效.黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液.现代医学研究证明,黄芪注射液能扩张血管,降低血压,具有保护红细胞变形能力.降低血小板粘附率,减少血栓形成作用.且能显着增强心肌收缩力,保护心肌细胞及改善心,
3、脑,肾的供血.临床广泛应用于缺血性心脑血管病的综合治疗,未见有不良反应报道.本案每次应用黄芪注射液时出现头晕,心慌,恶心,大汗等类低血糖症状,血压,血糖均正常.停药后症状消失.有的病案第 2次输液 10min 时出现过敏性休克表现,经积极抗休克治疗脱险.以上诸不良反应为黄芪注射液所致无疑.其发生机理还不十分清楚.是否为本病人对黄芪注射液之扩血管作用过度敏感或其他因素所致,尚待进一步探讨.编辑:李兴宜板蓝根紫草汤治疗痄腮王相忠(内江市中医院,四 Jl内江 641000)笔者在临床中,自拟板蓝根紫草汤治疗痄腮 82 例,疗效满意.药用:板蓝根 15g.紫草,赤芍各 12g.大青叶,贯众 ,牛蒡子,
4、连翘各 15g.薄荷,低蚕各 12g,蒲公英,龙胆草各 15g.高热加石膏,知母各 15g;肿硬甚者加玄参,浙贝母,夏枯草各 15g.治愈 78 例,好转 4 例,总有效率为 100%.体会痄腮(流行性腮腺炎) 是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,一年四季均可发病.冬春两季较为多见.学龄儿童较易感染.中医认为.本病风温时毒.内有胃热上乘.蕴结于少阳,阳明之络.以致经络阻滞.气滞血凝.邪热壅聚,蕴毒而致.由于风毒壅滞于少阳经络.故应以清肝利胆,疏风解毒为主,而软坚散结只可宣通之剂,而不要过于攻伐,壅滞既去,则风散毒解,达到消肿止痛.笔者自拟板蓝根紫草汤.根据病情辨证治疗,方中板蓝根,大青叶
5、,贯众清热解毒散邪;薄荷,牛蒡子清热疏风;龙胆草清肝解毒;连翘,偶蚕,蒲公英散结消肿;紫草,赤芍凉血活血消肿.诸药合用,共奏清热解毒,软坚散结之效.故能取得满意疗效.编辑:李兴宜三物备急汤治疗肠梗阻刘晓东,王碧泉(1.三台县金石中心医院.四川三台 621105;2.遂宁市中医院,四川遂宁 629000)笔者将金匮)“三物备急丸“改为汤剂治疗肠梗阻 128例.结果治愈 116 例.好转 12 例,总有效率 100%.治疗方法:大黄,干姜,巴豆 3 药组汤浓煎取汁.根据不同体质 ,年龄选择剂量.体质较强者予大黄 10g.干姜 15g.巴豆 12g,浓煎取汁,每 El2 次,每次服 80ml;小儿,
6、体质较弱者予大黄6g.干姜 9g.巴豆 0.21g,浓煎取汁,每日 2 次.每次服 2060ml.如治李某,男.30 岁.2001 年 4 月 5 日就诊.主诉:中下腹阵发性疼痛伴呕吐无矢气 1 天半.加重半天.诊断:蛔虫性肠梗阻.中医辨证;蛔厥,虫邪痞结,病在阳明.予三物备急汤,大黄 15g,干姜 10g.巴豆 2g,浓煎取汁,每服80ml,配合直肠给药 150ml,30rain 后.肠鸣加强.肛门矢气.解出蛔虫十余根,腹痛腹胀缓解,胃脘落空.欲食.半天后诸证除.病瘥.讨论金匮)“三物备急“专为“邪毒阻滞胃肠“ 而设,其通下邪毒之力最优.治“中恶忤 .心腹胀满,卒痛如锥刺.气急口噤“.“须臾
7、肠鸣下泄便瘥“. 恰中现代医学急性肠梗阻,肠绞痛病机,全方共奏行气宽中,润肠泻下作用.现代药理证明.大黄含有大黄酸.能刺激大肠,增加肠的张力和蠕动,减少水分吸收,因而有泻下作用;巴豆所含巴豆油能刺激肠道粘膜,使分泌和蠕动增加;干姜含有挥发油,姜辣索能反射性兴奋血管运动中枢和交感神经.配合成汤既促进肠道蠕动,增加分泌.又调节神经,血管功能,因而松弛粘膜平滑肌.取效甚捷.编辑:李兴宜土茯苓治疗扁平疣余琴(重庆市万州区第二中医院,重夹 404000)扁平疣.又名青年扁平疣,中医学称扁瘊,好发于青年,儿童.笔者临床以土茯苓为主.内服加外冼治疗扁平疣 24例.疗效显着.现介绍如下.以土茯苓 50g.地榆
8、,葶苈子各 15g,当归 10g,茵陈 15g,穿心莲 12g,香附 10g 为基本方,发于面部加桔梗,桑枝;发于下部加川牛膝;痒甚加黄芩,蜂房;体虚者加黄芪,党参,余随证加减,每 El1 剂.水煎服.另土茯苓 30g,水煎熏洗(可重复加温),每 El3 次,熏洗后可外搽 30%黄连酊( 有皮损者不搽 ).7天为 1 疗程.用药后部分患者红,痒明显.说明效佳.继续使用,不应停药.治疗 24 例.痊愈 20 例.好转 3 例,无效 1 例,总有效率达 96%.用药最短 1 个疗程.最长 3 个疗程.体会土茯苓甘,淡,平,归肝,冒经.(本草备要)云:“治杨梅疮毒,瘰疬疮肿“;生草药性备要)云:“消毒疮疔疮.炙汁涂敷之“;本草图经)云:“ 敷疮毒“.中医学认为.该病的发生多因内有肝旺血燥,筋气不荣.外被风热毒邪相乘.凝聚于肌肤而成.故重用土茯苓清热解毒.除湿消瘰.内服外洗确为治疗扁平疣良药.编辑:沈智群?613?
