1、沈 阳 药 科 大 学2009 年硕士生提前攻读博士学位研 究 生 申 请 表申 请 人 姓 名 （学号： ）现硕士学科专业 指 导 教 师 拟攻博学科专业 指 导 教 师 硕士阶段是否为理科基地保研学生 是； 否年 月 日填写1姓 名 性 别 籍 贯出生日期 民 族工资级别 任何职务 婚 否照片何时、何地参加工作何时、何地入党、入团何时、何地、何原因受过何种奖励和处分入学日期本科毕业学校和所学专业毕业日期学 历 与 经 历 （从中学开始）起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 任何职务 证明人2家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系姓 名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 有
2、何联系参加过哪些科研工作，写过哪些学术论文或优秀综述，有何译著（硕士学位论文提要详后）掌握哪国语种，程度如何？指导教师对申请人的鉴定意见（包括思想品德、科研能力、外语水平、论文工作情况）指导教师签字：年 月 日3论文题目论文工作起止日期 指导教师主要内容提要：学院研究生秘书对申请人的鉴定意见（包括思想品德、日常表现等情况）学院研究生秘书签字：年 月 日学院意见：学院盖章 负责人签字：年 月 日4分科评定委员会审查意见：参加会议人数 人；同意 人；不同意 人；弃权 人结论：主席签字：年 月 日校学位评定委员会意见：参加会议人数 人；同意 人；不同意 人；弃权 人结论：公章： 主席签字：年 月 日校长意见公章： 校长签字：年 月 日备注：
