1、金塔县城乡基本公共卫生服务考核细则项目 主要内容 分值 工作要求 考核指标 考核标准 考核方法 得分1.1 健康档案建档率 30 分 按照国家规范，开展健康档案建立工作。 规范化建档率达到 85%规范建档率85%，得30 分；低于 85%按比例得分。建档率=建立规范化健康档案的居民数/服务区域居民数100%1.2 健康档案合格率 30 分 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。 合格率达到 90% 合格率90% ，得 30 分；低于 90%按比例得分。随机抽查 30 份健康档案，计算合格率1.3 健康档案使用率 30 分定期对建档人群的健康信息及时
2、补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随 访次数，每次随访的内容记录要详细 。更新率达 90% 更新率90% ，得 30 分；低于 90%按比例得分。随机抽查 30 份健康档案，计算更新率1.建立居民健康档案（100分）1.4 健康档案的管理 10 分健康档案管理有必需的档案库房、配 备档案装具，及专兼职管理人员，健康档案管理制度健全。100%实行信息化管理。管理库房、装具、人员等 缺少一项扣 3 分。 现场考核2.健康教育（100分） 2.1 提供健康教育资料 20 分 向 85%以上的居民提供不少于 12 种健康教育资料 资料种类和拥有资料的户数1.印刷资料12 种，得10
3、 分；低于 12 种按比例得分。2.占抽查户数80%，得10 分；低于 80%按比例得分。随机抽查 10 户，现场考核2.2 设置健康教育宣传栏 20 分乡镇卫生院（中心）、城镇社区 卫生服务站宣传栏不少于 2 个，村卫生室（站）宣传栏 不少于 1 个，按照标准设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。乡镇卫生院（中心）、城镇社区卫生服务站每年更新 6 期健康教育专栏，村卫生室（站）每年更新 4 期1.乡镇卫生院（中心）、城镇社区卫生服务站更新6 次，得 10 分；低于6 次每少一次扣 5 分。2.村卫生室（站）更新4次，得 10 分；低于 4 次每少一次扣 5 分。3.无宣传栏不得分。现场考核、查
4、阅有关资料2.3 开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座 20 分针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。健康咨询活动每年不少于 6次；讲座不少于 6 次健康宣传和咨询活动6次，得 10 分；低于 6 次每少一次扣 3 分；健康讲座6 次，得 10 分；低于 6 次每少一次扣 5 分。现场考核、查阅有关资料2.4 视听传播资料齐全。 20 分乡镇卫生院、城镇社区卫生服 务站在正常应诊时间内，在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放健康教育音像。健康音像资料不少于 10 种，每月播放 1 次，时间不少于30 分钟音像资料10 种，得 10分，低于 10 种
5、按比例得分。每月播放时间30 分钟，得 10 分，低于 5 分钟按比例得分现场考核、查阅有关资料2.5 健康教育组织管理 20 分 机构有具体的健康教育计划、 总结、 评价和健康教育活动的完整记录。 资料齐全 少一项扣 5 分 现场考核、查阅有关资料3.1 对 0-6 岁儿童预防接种证（卡）管理 30为辖区所有 0-6 岁适龄儿童建立 预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 建证卡率 98%每降低 2%扣 1 分，低于 85%不得分现场考核、查阅有关资料3.2 为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗 40为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗
6、、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费接种率达 100%，每种疫苗接种率达到 97%以上每种疫苗接种率降低1%扣 1 分，发现一种疫苗接种率低于 80%不得分或发现违规收费 1 次不得分。现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。3.3 重点人群进行针对性接种 15 完成 15 岁以下人群乙肝疫苗补种工作。 接种率达到规定的要求每降低 2%扣 1 分，低于 80%不得分现场考核、查阅有关资料3.预防接种（100分）3.4 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。151发现疑似预防接种异常反应 ，及 时向县疾控中心报告，并从网络录
7、入报告。2发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反 应或者引起公众高度关注的事件时，应在 2 小时内向卫生局、药品监督管理局报告。3及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。报告率 100%以上、及时处理率 100%发现 1 例未报告扣 2 分；未及时报告或处置扣 1分；协助调查工作不力扣 2 分；出现重大预防接种事故不得分。结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。4.传染病防治（100分）4.1 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。401保持疫情网络畅通，并进行网络报告。 （5 分）2发现甲类传染病和乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、
8、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；历史上未曾出 现过或罕见的传染病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时。在 2 小时内，以最快的通讯方式向疾控中心报告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后 24 小时内网络直报。 （20 分）3处理。 （15 分）（1）病例转诊。将病人及其病历记录 复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本 单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医 疗废物， 实
9、施消毒和无害化处置。（3）病例随访。协助专业公共卫 生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。（4）密切接触者管理。协助专业 公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。1网络直报硬件设备齐全；2门诊日志登记数与挂号数符合率要求 90%以上；传染病网络报告率、及时率、准确率分别达 95%以上；3散发疫情个案调查率：霍乱 100、肝炎 80、麻疹80、狂犬病 95；传染病疫点消杀覆盖率 100%、处理合格率 90%以上；按甲类传染病预防控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率 100%。1网络不稳定扣 3 分。2所查科室应配备门诊日志及传染病登记
10、本，有，得 1 分，缺或无均不得分；抽查 3 个月登记完整情况，登记完整，得 2 分，发现缺项 1 次扣 0.5 分，直至扣完 2分为止；门诊日志登记数与挂号数符合率在90%以上得 2 分，每降低 2%扣 1 分，扣完 2分为止；传染病网络报告率达 95%以上得 5 分，每降低 1%扣 1 分，扣完 5 分为止；传染病网络报告及时率达 95%以上得 5 分，每降低 1%扣 1 分，扣完 5 分为止；传染病网络报告准确率达 95%以上得 5 分，每降低 1%扣 1 分，扣完5 分为止；发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣 25 分3散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率每
11、降低 1%扣 2 分，扣完为止；如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣。现场考核，并查阅相关资料，查门诊日志和住院登记上的传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生的诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日志和住院登记上的传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对是否一致，内容是否完整，填报内容是否存在逻辑错误来计算准确率。传染病疫情调查处置以县疾控机构日常考核为主。151乡镇卫生院（中心）、城镇社区卫生服务站将县疾控中心结防机构印发的宣传资料及时分发和张贴。2每月一次上门对辖区内结核病患者 进行咨询服务和健康知识宣传。结核病
12、知识知晓率达到 80%发现宣传资料堆集扣 2分，没有上门咨询服务记录扣 5 分，记录不全 1 次扣 0.2 分现场考核，查阅相关资料4.2 结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务15开展艾滋病防治宣传活动 1 次；宣传专栏里有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、流动人口）宣传教育；为主动咨询检测人群提供咨询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询检测；对辖 区内的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展咨 询检测。城乡居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%、75%以上、重点人群达到 90%以上；为主动咨询人群提供咨询检测服务比例达100%；艾滋病
13、病毒感染者/艾滋病病人的非 HIV 抗体阳性配偶/固定性伴的 HIV 抗体检测率达到 40%。1开展宣传活动、设置社区宣传栏各 5 分。未开展不得分。2各指标完成得 5 分，每少 5%扣 2 分，扣完为止。3无艾滋病防治专兼职医务人员本项目不得分。现场抽查进行数据核实。151.对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊到县疾病预防控制中心结防机构。 2.对所有非住院肺结核病患者进行管理；3.对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪；4.动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。病人管理率 100% 缺一项扣 1.5 分，每少5%扣 3 分。 现场考核，查阅相关资
14、料4.3 配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。151.对辖区内报告的未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；按要求每半年抽血送检 CD4 一次。2.对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导服药 1 次，每月随访 1 次；按要求督促 进行抽血送检 CD4 一次，每年抽血送检病毒 载量一次。未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病人 CD4、病毒载量检测比例达 100%；非住院抗病毒治疗 12 个月病人（含成人和儿童）依然存活并坚持治疗的比例达 80%；非住院抗病毒治疗 12 个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访的比
15、例达到 70%。1.各指标完成得 5 分，每少 5%扣 2 分，扣完为止。2.无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统疫情数据库、抗病毒治疗数据库。结合现场抽查进行数据核实、查阅有关资料。5.1 为辖区内 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。 30为辖区内 0-36 个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；辖区内 0-36 个月儿童保健建册率850-36 个月儿童保健建册率每降 5 个百分点扣 5分现场考核、查阅有关资料5.2 为辖区内新生儿开展新生儿访视。 30为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、
16、新生儿护理等 辖区内新生儿访视率85。未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降 5 个百分点扣 5 分，扣完为止。随机抽取纳入管理的 30 名儿童，检查访视率5.儿童保健（100分）5.3 为辖区内 0-36 个月婴幼儿开展儿童系统管理 40对辖区内 0-36 个月儿童进行系 统管理，1 岁以内婴儿每年健康检查 4 次，第 2 年和第 3 年幼儿每年健康检查 2 次，包括生长发育监测 及评价、 辅食添加指导、心理行为发育咨询指导 、出生缺陷的 发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊 及管理。0-36 个月儿童系统管理率85，未按规定开展儿童系统管
17、理不得分；儿童系统保健管理率每下降 5 个百分点扣 5 分，扣完为止。随机抽取纳入管理的 30 名儿童，检查合格率6.1 为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布30 为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率85。 建册率达到 85% 建册率85% ，得 30 分；低于 85%按比例得分。 现场考核、查阅有关资料6.2 开展孕期系统保健管理 30对每个孕产妇至少进行 5 次孕期指导，包括体格 检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率95；高危孕产妇管理率 100%早孕建卡率每下降 5 个百分点扣 5 分，扣完为止；
18、孕期保健服务不规范扣 5 分；高危孕产妇管理率达不到标准扣 5分。随机抽取纳入管理的 30 名孕产妇，检查访视率6.孕产妇保健（100分）6.3 开展产后访视 40对辖区内产妇进行至少 2 次产后访视，了解 产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节 育措施的知情选择。产后访视率95产后访视率95，得40 分；产妇产后访视率每下降 5 个百分点扣 5分，扣完为止。随机抽取纳入管理的 30 名孕产妇，检查合格率7.1 对 65 岁以上老年人进行登记管理 50 分 开展健康生活方式和健康状况评估， 进行健康体检 管理率达到 85 %系统保健管理率85%，得 50
19、分；低于 85%按比例得分。系统管理率=纳入系统保健管理的老年人数/服务区域老年人数100%7.老年人保健（100分）7.2 健康体检表完整率 50 分 按照规范做好体检表的填写、更新 合格率达到 90% 合格率90% ，得 50 分；低于 90%按比例得分。随机抽取纳入管理的 30 名老年人，检查合格率8.1 患者登记率 10 患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。 85%服务区域高血压病患者登记率90% ，得 10 分；低于 90%按比例得分。登记率=登记的高血压患者/高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料8.2 患者规范管理率 30规范管理是指每年定期随访监测、行 为干预和治疗指导
20、不少于 4 次；相关信息及时记录归档，至少每年更新 1 次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无 逻辑错误。60%规范管理率60%，得 30 分；低于 60%按比例得分。管理率=纳入规范化管理的高血压患者数/登记的高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料8.3 血压持续监测率 10 血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。85%血压持续监测率85%，得 10 分；低于 85%按比例得分。血压监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料8.高血压病管理（100 分）8.4 关键指标持续监测率 20 关键指标持续监测指对高血压患者的心脏等指标每
21、季度须监测一次，并有详细记录 。60%关键指标持续监测率60%，得 20 分；低于60%按比例得分。监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者100%，现场考核、查阅有关资料8.5 血压控制率 30 血压控制指血压控制在 140/90mmhg 以下。 45%血压控制率40%，得 30 分；低于 40%按比例得分。血压控制率=控制的高血压患者数/管理的高血压患者100%，抽查 5%血压控制的患者。9.1 患者登记率 10 患者登记表要求归档，填写完整、清楚和准确。 85%服务区域糖尿病患者登记率85% ，得 10 分；低于 85%按比例得分。登记率=登记的糖尿病患者/糖尿病患者100%，现
22、场考核、查阅有关资料9.2 患者规范管理率 30规范管理是指每年定期随访监测、行 为干预和治疗指导不少于 4 次；相关信息及时记录归档，至少每年更新 1 次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无 逻辑错误。 65%规范管理率65%，得 30 分；低于 65%按比例得分。管理率=纳入规范化管理的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料9.糖尿病管理（100分）9.3 血压持续监测率 10 血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一次血压,并有详细记录。85%血压监测率85%，得 10 分；低于 85%按比例得分。血压监测率=进行监测的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者100%，现场考核
23、、查阅有关资料9.4 关键指标持续监测率 20 关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、心 脏等指标每季度须监测一次, 并有详细记录。 65%关键指标持续监测率65%，得 20 分；低于65%按比例得分。监测率=进行监测的糖尿病患者数）/登记的糖尿病患者100%，现场考核、查阅有关资料9.5 血糖控制率 30 血糖控制指空腹血糖7mmol/l 或随机血糖11.1mmol/l, 并有 详细记录。 45%血糖控制率40%，得30 分；低于 40%按比例得分。血糖控制率=控制的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者100%，抽查 5%血糖控制的患者。10.1 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理 50 分为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4 次， 管理率达到 85%系统保健管理率85%，得 50 分；低于 85%按比例得分。系统管理率=纳入系统保健管理的重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数100%。10.重性精神疾病管理（100分）10.2 重性精神疾病管理合格率 50 分 合格率达到 90%合格率90% ，得 50 分；低于 90%按比例得分。随机抽取纳入管理的 30 名重性精神疾病患者，检查合格率。合计： 1000 分 得分 900 分以上的机构为优秀， 899-700 分为合格，低于 700 分或单项低于 70 分为不合格。
