1、森田疗法对高三学生心理健康影响研究褚梅林 谭贵星 廖 颖【摘要】 目的 探讨森田疗法对高三学生心理健康的影响。方法 对衡阳市某重点中学高三学生采用症状自评量表（SCL-90 ）测评，随机抽取 86 名总分160 分的学生分为实验组（43 人）与对照组（43 人） ，对实验组实施森田疗法后，再用 SCL-90 测评两组。结果 实施森田疗法后实验组 SCL-90 各因子分及总量表分比较治疗前和对照组，除恐怖、精神病性外，均有降低，差异均有统计学意义(P 0. 05) 。1.2 方法 1.2.1 森田疗法的实施 对实验组的学生实施森田疗法，由两名心理老师主持，分四个阶段进行。除个别辅导阶段外，其余三
2、阶段组织学生开展团体活动，每周 2 次，每次 1 小时。准备阶段 1 周，集体辅导阶段 3 周，个别辅导阶段 1 周，结束阶段 1 周。实验的具体步骤如下：准备阶段 对实验组学生初步讲解参加森田疗法的具体要求和森田疗法的治疗原则、主要概念等基本知识，并发放森田疗法的理论材料和书籍（森田疗法入门 、 顺应自然的人生哲学 、 行动转变性格 、 克制自我的生活态度等） ，让学生先行自学，并将问题、困惑写在日记本上。集体辅导阶段 心理老师首先讲解相关概念：神经质性格特征、疑病素质学说、精神交互作用、痛苦情感的固着、自我关注与自我暗示、欲望与不安、情感活动规律、顺应自然的人生哲学等，使学生熟悉并初步接受
3、这些理论和概念。接着分组讨论自身的精神交互作用与躯体不适等问题，使学生领悟内心的欲望与冲突、紧张情绪和过度关注是躯体不适与精神痛苦的三大根源。最后引导学生调整适宜的生活目标，鼓励积极行动，用行动转变性格。特别是要引导学生采取顺应自然的生活态度，并时常运用森田疗法理论去解决学习、躯体健康、情绪等问题。个别辅导阶段 对情绪与躯体症状严重的学生，运用森田疗法进行个别辅导。每次辅导 50 分钟，并布置家庭作业。结束阶段 交流与总结学习森田疗法的心得。点评成功案例，巩固疗效，坚定信念。1.2.2 量表评定 由两位有经验的心理老师采用 SCL-90 分别于实验前后对两组学生进行测验。实验结束后将实验组的
4、SCL-90 结果进行自身对照和与对照组对照。1.2.3 统计处理 数据以均数标准差（xs）表示，采用 SPSS 13.0 软件进行统计学处理。2 结 果2.1 森田疗法前后两组 SCL-90 各因子评分情况，见表 1。表 1 两组治疗前后 SCL-90 各因子评分情况（xs）实验组（ n=43） 对照组(n=43)项目前测 后测 前测 后测躯体化 2.380.58 1.580.56 2.360.61 2.320.60强迫 2.320.57 1.730.60 2.350.58 2.330.55人际关系 2.250.58 1.710.60 2.220.57 2.240.56抑郁 1.680.55
5、 1.530.50 1.660.54 1.640.60焦虑 2.420.65 1.680.64 2.430.68 2.460.71敌对 1.770.60 1.420.56 1.740.62 1.750.61恐怖 1.280.45 1.270.46 1.300.44 1.310.43偏执 1.790.57 1.300.56 1.800.58 1.770.57精神病性 1.550.57 1.360.54 1.530.56 1.540.57总分 172.3650.66 137.4847.63 173.8651.48 175.5452.902.2 实验组森田疗法前后 SCL-90 各因子分比较比较实验
6、组森田疗法前后 SCL-90 各因子分的差异，森田疗法后 SCL-90 各因子分除恐怖、精神病性外，均有降低，差异有显著意义(P0.01)，见表 2。表 2 实验组森田疗法前后 SCL-90 各因子分比较因子 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总分T 6.50 4.69 4.25 1.32 5.07 2.79 0.10 4.02 1.6 3.29P 0.01 0.01 0.01 0.05 0.01 0.01 0.05 0.01 0.05 0.012.3 森田疗法后 SCL-90 各因子分两组比较比较森田疗法后两组 SCL-90 各因子分的差异，森田疗法后 SCL-
7、90 各因子分除恐怖、精神病性外，均有降低，差异有显著意义(P0.01)，见表 3。表 3 森田疗法后 SCL-90 各因子分两组比较因子 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 总分T 5.91 4.83 4.24 0.90 5.35 2.62 0.42 3.86 1.60 3.5P 0.01 0.01 0.01 0.05 0.01 0.01 0.05 0.01 0.05 0.013 讨论本研究结果表明，森田疗法能够减轻高三学生各类心理问题，提升学生心理素质与心理健康水平，与国内的研究结论基本一致 4 。但本研究发现，高三学生心理健康问题最突出的是焦虑、躯体化、强迫和
8、人际关系，与王淳等研究 5 的强迫、人际关系、偏执排序不同。这可能与本研究时间段定在高三下学期有关。这时期离高考愈来愈近，学习压力愈来愈大，紧张焦虑等症状日益加重，而情绪紧张又激发和加强躯体不适，故而焦虑、躯体化因子排在了前面。本研究还发现，森田疗法后，高三学生 SCL-90 恐怖、精神病性因子分无明显变化，这可能是由于本研究样本的恐怖、精神病性因子分在治疗前就落在常模1 范围内之故。高三学生其心理异常与持续繁重的复习课程安排和日益增强的竞争环境相关，已有研究 6 认为，青少年学生的生活应激事件主要来自学习方面如考试失败、学习负担重和升学压力，提示解决高三学生心理健康问题的首要任务是如何减轻学
9、习压力。近年来，社会呼吁外部减压，但学校、家长以及学生本人不愿意，故而只有切入学生内部世界。森田疗法理论认为，学生的生存欲望越强（高目标） ，其不安和焦虑感就越严重。因此，森田疗法主张降低欲求，采取“顺应自然”的生活态度，带着症状学习、生活，转移对健康的关注，认识情感活动规律，接受内心不安。此疗法将人内心的对抗变为接纳，将不切实际的欲望降低，纠正非理性观念，从而改变心理能量的方向，打破“精神交互作用”的恶性循环，达到内心平和、安宁，让心理问题逐渐减轻或消退。中学生心理问题已引起社会各界广泛关注，但由于学生本人主动求助愿望弱、学校心理服务人员技术受限等因素影响，致使中学生心理问题尚未得到实质性解
10、决。森田疗法属于东方文化的心理治疗，实行起来文化阻碍较少，比较适宜中国人群，值得推广应用。但由于本研究时间短，样本量小，结果有待进一步论证与丰富。参 考 文 献1刘恒，张建新.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析J.中国心理卫生杂志,2004,18(2):88902陈美，陈玉妹，曹素贞，等.高三学生考前心理障碍及疏导对策J.健康心理学杂志，2003，11（1）：503张明园.精神科评定量表手册M.长沙：湖南科学技术出版社，2003：16274李政万.利用“森田疗法”原理培养学生的心理素质J.贵州教育,2001,(11):385王淳，刘平，付秀全，等.高三学生心理健康状况调查及相关因素分析J.四川医学，2008，29（5）：6026046刘贤臣，刘连启，李传琦，等.青少年应激性生活事件和应对方式研究J.中国心理卫生杂志,1998,12(1):4648作者简介：褚梅林 女 本科 副主任护师 E-mail: 单位：421001 湖南环境生物职业技术学院 电话：13203068960谭贵星 男 本科 心理治疗师 单位：湖南衡阳市第一精神病医院 邮编 421002廖 颖 女 本科 心理教师 单位：湖南衡阳市第八中学 邮编 421007
