1、低体重因婴幼儿术后护理,I C U邱 玉,保暖 喂养 呼吸道护理 各种管道护理 基础护理,保暖,体温调节中枢发育不成熟环境适应能力差体温随环境温度变化,保暖,低血糖 低氧血症 酸中毒 感染,保暖方法,暖水袋 新生儿抢救台 新生儿暖箱 吹风被 变温毯,方法一(暖水袋),【自制橡胶手套】 1水囊温度50-70度 2置于前臂内侧,温度适宜3治疗巾包裹随时查看保暖部位4每日消毒【注意事项】,方法二【新生儿抢救床】,方法三【新生儿暖箱】,方法四【吹风被】,适用于ECMO,延迟关胸,方法五【变温毯】,应用于严重低心排,循环不稳定,高热。,喂养,途径胃管 自主进食注意事项,喂养【胃管】,确认其位置 测试奶温
2、 回抽滞留量 重力滴注速度不宜过快 喂奶时取侧卧位 最后少量温水冲洗,喂养【自主进食】,拔管后4小时进食少量糖水无不良反应后可喂奶喂奶后拍背防止溢奶,喂养【注意事项】,进食后的体位:侧卧后斜坡 进食后观察:有无呕吐误吸 奶瓶严格消毒防止交叉感染 观察消化功能 有咖啡色血腥胃液停止喂养报告医生,呼吸道护理,气管插管拔除气管插管,气管插管,体疗;体位引流,拍背,振动排痰仪 气道湿化 按需吸痰 严密观察生命体征,气管插管,吸痰后增加呼吸机条件定时清理鼻炎腔分泌物肺高压适当镇静,拔除气管插管,拔管前给予激素类药物 充分吸痰 观察有无腹胀 出现喉头水肿打开气道,药物应用,拔除气管插管,体疗为主 病情允许
3、后抱起 按需吸痰 吸痰前备面罩 喂养2小时内不吸痰,拔除气管插管,根据病情限制吸氧防止氧过高引起眼睛受伤雾化加温,各种管道的护理,气管插管 动静脉管道 胸腔引流管护理 尿管护理,基础护理,口腔护理眼部护理皮肤护理,口腔护理,选怎相应的口腔护理液;碳酸氢钠,生理盐水,鱼肝油 按需清理口腔分泌物,眼部护理,红霉素眼药膏,眼药水交替使用 生理盐水纱布覆盖勤更换 眼部炎症,白斑及时上报,皮肤护理,常见部位及原因: 肛周 淹红-腹泻或肥胖 枕后 骶尾压红-营养不良 足跟 外踝-保护不当,皮肤护理,加强臀部护理: 湿巾 护臀膏 尿不湿,皮肤护理,预防措施:床单位循环稳定2-4小时翻身饱和度指套2小时更换部位袖带与皮肤之间垫纱布,皮肤护理,重在预防,再见,谢谢,