1、西安石油大学推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表（2012 年）1、姓名：_2、身份证号：3、学号：4、所在院（系）名称：_ _5、所学本科专业：_ _6、拟申请学科、专业名称：_7、拟申请研究方向：_研究生部制姓 名 性 别 出生日期 年 月 日出生地 省（区、市） 市（县）籍 贯 省（区、市） 市（县）照片（近期一寸免冠正面照片）民 族 政治面貌 健康状况所在院（系）及所学专业所在班级邮政编码本人通讯地址联系电话何时、何地、何原因受过何种奖励或处分参加过哪些科研工作，有何学术论文或著（译）作掌握何种外国语，程度如何其它情况本人对以上各项内容保证真实，如有虚假，愿承担相应后果。申请人签字：年
2、 月 日学生所在院（系）推免生遴选工作小组推荐意见：（包括对学生的思想表现、学业、外语、科研等情况的介绍）被推荐学生所在专业同年级人数：被推荐学生入学所有科目综合测评成绩在本专业所有学生中名次：院（系）推免生遴选工作小组组长签字： 院（系）盖章年 月 日学生工作处审核意见：签章：年 月 日教务处审核意见：签章：年 月 日研究生部审核意见：签章： 年 月 日在校学习成绩单：（需加盖教务处公章）粘贴处附表 3：2012 年西安石油大学推免生资格认定汇总表院系（盖章）： 填表时间： 年 月 日序号 姓 名 性别 学 号 本科专业 推荐学科专业 推荐研究方向 备 注院（系）推免生遴选工作小组组长签字： 填表人：
