中国科学院光电研究院人员政审表姓 名 性别 出生年月 籍 贯曾用名 民族 所在单位 家庭出身政治面貌 身份证号码联系电话姓 名 关 系 工 作 单 位 职 务 政治面貌家庭成员及主要社会关系有何特长思想政治表现自述（包括对“法轮功”的看法）：签 名：年 月 日党支部意见支部书记签名： 年 月 日人事处意见负责人签名： 年 月 日单位政审意见（党 委 章）负责人签名： 年 月 日
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