1、 赴 台 人 员 审 查 表姓 名 张 三 派遣部门 拟任何职 XXXX 年 XX 月 XX 日 填中 共 中 央 组 织 部 制一 九 九 二 年 制说 明（一）本表应由赴台人员所在单位的组织、人事部门用钢笔或毛笔填写。（二）填表时，必须认真负责，如实反映情况，逐项填写清楚 。“政 治 表 现 ”栏 内 应 填 写 “文 化 大 革 命 ”中 的 表 现 和 对 党 的 十一届三中全会以来的路线、方针、政策的态度；在坚持四项基本原则，反对资产阶级自由化方面的表现和一九八九年春夏之交政治风波中的表现。（三）凡本表中未包括的项目，又需要加以说明的，可填在备注栏内。（四）本表应按期归入本人档案。现
2、 名 张三 性别 男 民族 汉 籍贯 湖北武汉姓名 曾用名 无 出生年月日 1978.01.01家庭出身 本人成份参加工作 时 间 2000.1学历 本科有何专长 文书写作参加党团 时 间 1993.1学位学士学位专业技术职 称按实际填写工作单位及职务 清远市 XXX 局局长 健康 状况 良好简历1995.091999.07 在华南师范大学数学系读书；1999.072001.03 在 XXX 市 XXX 镇政府工作，任团委副书记、办公室主任；2001.042003.10 在 XXX 市 XXX 镇政府任副镇长；2003.112006.08 在 XXX 市 XXX 镇政府任副镇长；2006.08
3、2008.04 在 XXX 市 XXX 镇任党委委员、副书记、镇长；2008.042009.08 在 XXX 市 XXX 镇任党委书记、人大主席。2009.08今 在清远市 XXX 局任局长姓 名 XXX 党 派 中共配 偶现在何处任何职务清远市 XXXX 中学教 师家庭主要成员情况其 他成员XXX,母子关系，在清远 市 XXXX 中学教师XXX.儿子，在清远市 XXXX 中学教师XXX，女儿，在清远市 XXXX 中学教师在何处从事何种职业，关系如何国内外主要社会关系的姓名，（按实际填写，无则写无）政治表现坚 持 四 项 基 本 原 则 ，拥 护 党 的 路 线 ，方 针 政 策 。没 有 参
4、 加 法 轮 功 等 非 法 组 织 。奖惩情况（按实际填写，无则写无）水平业务技术（按实际填写，无则写无）熟练程度如何懂何种外国语言，（按实际填写，无则写无）备注赴 台 及 出 国 工 作 情 况年月日至年月日 赴台及派往国家（地区） 赴 台 及 出 国 任 务完 成 情 况填写近三年的赴台和出国情况（没有则写无）填写近三年的赴台和出国情况（没有则写无）填写近三年的赴台和出国情况（没有则写无）所在单位审查意见同意赴台。（此栏由人员所在单位加盖本单位公章）（单位盖章）（负责人签名） （XXX） XXXX 年 XX 月 XX 日主管部门审查意见同意赴台（各省直单位、民营企业此栏留空不填）（各市州及区县等党政干部，根据干部管理权限报批）（单位盖章）（负责人签名） （XXX） XXXX 年 XX 月 XX 日批 准机关意见（各省直单位、民营企业留空不填）（各市州及区县等党政干部，由市州台办负责审批）（单位盖章）（负责人签名） （XXX） XXXX 年 XX 月 XX 日注：非公职人员的主管部门和批准机关由相关职能部门盖章。
