1、2014-2015 学年第一学期期末考试内科学试卷（A）卷（中医骨伤专业 2011 级） （考试时间 100 分钟）题号 一 二 三 四 五 六 七 总 分题分 核分人得分 复查人1单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出最恰当的一项，每小题 1 分，共 35 分）1.患者，女，28岁。咳嗽、低热半年，抗生素治疗疗效差。查体：左上肺闻及湿罗音，胸片示左上肺密度不均匀病灶，边缘模糊。应首先考虑的是( )A.肺炎 B.肺结核 C.肺水肿 D.肺癌2.患者突发神志不清，口吐白沫，呼吸有大蒜气味。查体：HR64次/ 分，双瞳孔缩小，皮肤湿润，两肺湿罗音。首先考虑( )A.癫痫发作 B.安眠药中毒 C
2、.有机磷农药中毒 D.脑出血3.再生障碍性贫血的主要诊断依据是( )A.全血细胞减少 B.肝脾肿大C.网织红细胞减少 D.骨髓穿刺检查和活检4患者，女，53岁。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖正常，为明确诊断，应做的检查是( )A.空腹尿糖测定 B.餐后2小时尿糖测定C.糖耐量试验 D.复查空腹血糖5.慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的( )A.使用抗菌药控制感染 B.应用可待因等镇咳药C.应用解痉平喘药 D.服用祛痰药6.患者，男，48岁。肝硬化病史10年。近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝质硬，表面凹凸不平，应首先考虑的是( )A.肝脓疡 B.原发性肝癌
3、C.肝硬化 D.胆囊炎、胆石症7.患者，男，15岁。发热、心悸，气短、游走性关节疼痛1月就诊。2周前有上呼吸道感染病史。查体：HR118次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红得分 评卷人 复查人斑。应首先考虑的是( )A.病毒性心肌炎 B.类风湿性关节炎C.风湿热 D.特发性血小板减少性紫癜8.甲亢最严重的急性临床表现是( )A.浸润性突眼 B.甲亢性心脏病C.甲状腺危象 D.甲亢性肌病9.患者，男，48岁。柏油样便2次就诊，既往乙肝病史20年。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm。AG1 ，丙氨酸转氨酶升高。其诊断是( )A.重症肝炎 B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合
4、并上消化道出血 D.原发性肝癌合并出血10.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( )A.1个 B.3个 C.5个 D.7个11.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( )A.异常 Q 波或 QS 波 B.ST 段弓背向上抬高C.T 波高耸 D.对应导联 ST 段下移12.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( )A.房性 P 波不提早出现 B.QRS 波群时间0.12sC.QRS 波的形态多正常 D.有完全性代偿间歇13.患者，女，35岁。突然出现清水样便，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，大便为米泔水样。查体：神志淡漠，双眼深凹，口唇干燥。应首先考虑的是：( )A.霍乱 B.细菌性痢疾 C
5、.急性胃肠炎 D.伤寒14.患者，男，21岁。淋雨后1天突起发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，气管不移位，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是：( )A.胸腔积液 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎15.患者，男，38岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压120mmHg ，视乳头水肿。其诊断：( )A.高血压脑病 B.高血压病合并心衰C.急性心肌梗死 D.急进型高血压病16.心绞痛及晕厥常见于( )A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全17.诊断急性白血病的主要依据是(
6、)A.贫血程度 B.病程长短 C.出血程度 D.骨髓象的检查18.肝颈静脉返流征阳性常见于：( )A.甲状腺功能亢进症 B.主动脉瓣关闭不全C.严重贫血 D.右心功能不全19.患者高热1天就诊。检查：心界正常，心尖部可闻及级以下柔和的吹风样收缩期杂音，不传导。应首先考虑的是：( )A.功能性杂音 B.二尖瓣器质性关闭不全C.二尖瓣相对性关闭不全 D.二尖瓣狭窄20.关于尿路感染，最常见的感染途径是：( )A.血行感染 B.上行感染C.淋巴道感染 D.直接感染21.缺血性心脏病最常见的病因是：( )A.冠状动脉粥样硬化 B.高血压C.高血脂 D.高血糖22.急性心肌梗死出现最早而且最突出的临床表
7、现是：( )A.休克或低血压 B.心力衰竭C.持续性剧烈压榨性胸痛 D.心律失常23.有机磷农药中毒患者，烟碱样症状是：( )A.多汗 B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小 D.肺水肿24.患者，男，33岁。近2个月常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。呈端坐呼吸，呼气性呼吸困难，胸廓呈桶状，叩诊过清音，两肺满布哮鸣音。其诊断是：( )A.支气管哮喘 B.急性支气管炎C.慢性支气管炎 D.心源性哮喘25.患者，女，35岁。尿痛、尿频、尿急1天入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+)，脓细胞(+) ，红细胞少许，诊断是 ( )A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎C.肾结核 D.肾结石26.患者，
8、男，56岁，与人争吵后突然昏迷，即刻入院，既往有高血压病史。查体：Bp210/110mmHg，右侧肢体无运动，右巴氏征阳性，CT 示左侧内囊区高密度病灶，诊断是：( )A.高血压危象 B.脑梗塞C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血27.肝硬化门脉高压引起的临床表现有( )A.腹水，上消化道出血，侧枝循环的建立与开放B.腹水，脾肿大，侧枝循环的建立与开放C.腹水，黄疸，侧枝循环的建立与开放D.腹水，脾肿大，肾功能衰竭28.胃及十二指肠同时发生溃疡，称为( )A.多发性溃疡 B.复合性溃疡C.球后溃疡 D.胃十二指肠溃疡29.患者，男，61岁。患慢性支气管炎20年，受凉后出现咳嗽加重。检查：双下肢水肿，
9、肝脏肿大，颈静脉怒张。其诊断是：( )A.慢性支气管炎急性发作 B.肺心病呼吸功能衰竭C.肺心病右心衰竭 D.阻塞性肺气肿30.慢性肾小球肾炎出现浮肿，主要由于( )A.低血浆蛋白 B.继发性醛固酮增多C.右心功能不全 D.抗利尿激素分泌增多31.甲亢患者口服抗甲状腺药物后 3 周反复出现上呼吸道感染，多次血常规检查示 WBC2.5-3.0109/L，临床首先考虑：( )A.甲亢合并感染 B.甲亢危象C.抗甲状腺药物副作用 D.甲亢合并再生障碍性贫血32.磺脲类药物降血糖机理是( )A.抑制糖异生 B.直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素33.患者，男，48岁。柏油样便2次就诊，既往乙肝病史20年
10、。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm。AG1 ，丙氨酸转氨酶升高。其诊断是( )A.重症肝炎 B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血 D.原发性肝癌合并出血34心绞痛及晕厥常见于( )A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全35胃癌最主要的转移途径是( )A.血运转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.直接转移2、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将其号码分别填在题干后的括号内，多选、错选均无分。每小题 2 分，共 10 分）得分 评卷人 复查人1.糖尿病主要的慢性并发症有( )A.大血管病变 B.微血管
11、病变 C.神经病变D.糖尿病酮症酸中毒 E低血糖2.中央型肺癌的直接 X 线征象有( )A.肺门块影 B.肺不张C.阻塞性肺炎 D.支气管狭窄或阻塞E.局限性肺气肿3.洋地黄类药物的适应症有( )A.急性心肌梗死 24 小时内 B.慢性心衰C.快心室率的房颤 D.单纯性重度二尖瓣狭窄E.度房室传导阻滞4.可引起颈静脉怒张的疾病有( )A.右心衰竭 B.大量心包积液C.甲状腺功能亢进 D.缩窄性心包炎E.大叶性肺炎5.慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是( )A.慢性肺、胸疾病史 B.肺动脉高压C.急性肺水肿 D.心电图有二尖瓣型 P 波E.除外其他疾病引起的 B、C 两项表现3、填空题（每空 1 分，共 10 分）1.消化性溃疡的并发症为：_、_、_、_。2.肺癌根据解剖学特点可分为哪两类：_、_。3.溃疡同时发生于胃及十二指肠，称_。4.贫血的临床表现为_、_、_。得分 评卷人 复查人得分 评卷人 复查人
