1、石卫字【2012】6 号关于印发霍邱县石店中心卫生院 2012 年工作要点的通知各科室：现将霍邱县石店中心卫生院 2012 年工作要点印发给你们，望遵照执行。特此通知2012 年元月 16 日主题词： 工作 要点 通知 抄 报： 县卫生局 县纪委派驻石店协作纪检组 县直第二纪检组 霍邱县石店中心卫生院 2012 年元月 16日（共印 26 份）霍邱县石店中心卫生院 2012 年工作要点2012 是“十二五”规划呈上启下的一年，指导思想是：坚持以科学发展为统领；以和谐发展为主线；以战略管理为主导；以科技创新为灵魂；以改革为动力；以病人为中心；以医疗质量为核心，统筹兼顾强化内涵建设，继续深入开展医
2、院管理年活动，倡导竞争、敬业、进取精神，以人才培训为根本，努力提高全员素质，实行综合治理，切实保障生产、医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度，努力完成各项任务。一、以管理机制创新为途径，强化科学管理，促进管理战略的全员实施。（一） 、制定卫生院管理目标。研究卫生院发展战略，确定年度工作目标，实施目标管理，抓好以医疗为主，其他为辅的中心工作，打造高效的领导团队和优秀的技术队伍。深化内涵建设和人事、分配、管理、药品的改革，突出做好急诊科、手术室、产房规范管理及建设，搞好乡村一体化管理，促进卫生院全年工作目标的实现。（二） 、加强管理团队建设。建立科主任管理目
3、标，分段考核，分层次评价的考核体系，开展末位淘汰制试点工作，畅通干部能上能下的渠道，强化管理理念的培植。重点抓好科主任、护士长培训，筹办科主任、护士长培训班，邀请大医院管理专家到我院讲课。注重管理团队建设和工作执行能力在管理绩效评价中的体现，强化组织领导力和工作执行力。（三） 、创新管理工作机制。加强领导班子的自身建设，形成严于律已，注重研究，强化沟通的领导集体，增强实施战略，把握全局，和谐共事的工作能力。注重工作计划，坚持全年按季度工作总结、工作通报，月工作汇报制度。继续实行领导分工，项目负责制，完善管理工作程序，强化领导层的工作责任，提高管理的工作效能。（四） 、建立监管机制，加强监管工作
4、，成立监管小组，负责日常监管工作。继续邀请县纪委派驻石店协作区纪检组及县直第二纪检组监督医院管理工作，促进医院各项工作达到规范化、制度化、科学化。二、以内涵建设为主题，强化质量管理，规范工作流程，确保基础实力的提高。（一） 、继续开展医院管理年活动，提高医疗、护理质量，按照医院管理年活动标准，围绕：“质量、服务、安全、费用”进行全面质量管理，加强核心医疗规章制度的落实，加强临床、医技科室规范建设，强化质量评价和监管。加强急诊、急救工作，做好医务人员的培训（特别是年轻医护人员的培训） 。提高医改后的医务人员的技术水平，管理工作规范，服务流程、服务态度的改进，医患关系改善，医患和谐的工作目标。（二
5、） 、加强院内感染治理。院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗纠纷，医疗差错、医疗事故的重要途径，是以病人为中心，文明、优质服务的重要内容。1、强化院内感染控制组织的建设，完善制度，狠抓落实。2、加强院内感染知识宣传教育和培训，强化院内感染知识。3、认真落实消毒，隔离制度，严格无菌操作规程。4、以“手术室、治疗室、换药室、产房、口腔科”为突破口，抓好重要科室治理。5、规范抗生素的合理使用。（三）医疗安全治理。随着人们文化生活水平的提高，思维、意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错，杜绝事故成为医院生存发展的根本。1
6、、成立以分管业务副院长为组长的医疗安全工作管理小组，急诊、急救工作管理小组，充分发挥医疗安全工作管理小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。2、认真开展医疗安全知识宣传，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范 ，严格落实差错事故登记上报制度。3、及时完善各种医疗文书，确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人，新入院病人、危重病人治理。4、坚持会诊制度。认真组织急、危重病症及疑难杂症的讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。5、手术病人严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要报请院方批准，以便给予手术提供条件。6、切实加
7、强急、危重病人的治理。急、危重病人病情急、症状重，随时可能出现危及生命的症状及征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救记录。7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献，认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。（四） 、医疗质量治理。医疗质量是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制。其目的是通过加强医疗治理，从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。1、建立健全质控职能，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期开
8、例会，汇总检查结果，找出问题及时解决。2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。（1） 、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单、报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。（2） 、及时督导住院医师按时完成各科室医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记工作。（3） 、切实注重病历内涵质量的提高，要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。（4） 、抓好住院病历的环节质量和质量控制，成立
9、医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。（五） 、护理质量治理。护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。1、建立护理治理组织，加强护理队伍建设，护理部在分管院长的领导下，独立开展全院的护理工作。2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。3、进一步规范各科护理文书，认真填写各种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习及“三基”考试。5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理
10、责任人应严格把关，勤检查、重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。（六） 、医技质量治理加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥医疗设备的使用价值。3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。4、医技科室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置新设备，以满足临床需求。5、认真做好各科室检查规范登记报表工作。（七） 、落实好民生工程，做好基本公共卫生均等化服务：1、组建社区服务站及村卫生室，新建石店社区服务站，改建郑塔、五塔社区服务站及孔集村卫生室，
11、三个社区服务站及十一个村卫生室全部实行药品零差率销售，药品统一招标采购，实行新农合门诊统筹，更好的服务于百姓。2、坚持以防为主，治疗为辅的原则，积极做好基本公共卫生均等化服务：（1） 、认真开展计划年度工作，确保按质量和数量上全覆盖，不留死角；（2） 、积极抓好传染病防治工作，做到早发现、早诊断、早预防、早治疗、早上报；（3） 、继续开展健康教育，利用多种手段进行宣传和指导；（4） 、认真开展公共卫生均等化服务，重点对老年病、高血压、糖尿病、精神病、孕产妇进行健康档案的建立及随访，有效的对疾病进行干预和防治；（5） 、全面开展妇幼保健工作，确保妇幼保健的各项工作顺利实施；（6）突发性公共卫生事
12、件常抓不懈，建立健全各项规章制度，配备好各种设施器材，做好人员培训，做到有备无患。（八） 、加强医院的基础设施建设及设备维护工作。做好卫生院基础设施的改造、规划、建设，继续建好新院区的 1670 平方米的医技楼。积极向上争取项目，拟建一幢 7800 平方米、260 张床位的住院综合楼，为经济开发区及当地人民群众提供良好的就医环境。加强放射源和放射线的安全使用管理，搞好设备的维修及维护工作。三、以科技工作为重点，推进科技创新，促进技术水平的提高。（一） 、注重人才培养，建立有利于人才竞争、成长、发展的内部环境和工作机制，巩固新医改成果，实行全员聘用、竞争上岗、能上能下、能进能出的用人机制。做好选
13、人、用人、育人、留人工作。规划医院拔尖人才培养机制，进一步建立相对完善的人才梯队。继续加强与六安市人民医院的学术交流，输送技术骨干进修学习，培训专科技能，提高业务水平。继续寻求大医院技术支持，引进新项目、开展新技术，促进医疗技术水平的进一步提高。（二） 、抓好科室建设，经营品牌专科，启动全科。按照保证重点专科、发展特色专科、激励优势专科。组建全科的建设规划，强化科学建设，扩大重点科室范围，继续创建重研究、有特色、会创新、善服务的团队，形成优势强科，组建急诊绿色通道、产科、儿科中心、创伤急救中心，完善应急处置机制，提高综合救治能力。四、加强经济管控，推动效益增长，提高资本运作能力。（一） 、加强
14、资本运作，加强成本核算。做好增收节支、开源节流工作，确保卫生院经济稳定增长和医院资产的保值增值，确保卫生院经济可持续发展。（二） 、继续强化财务管理。推进“保工资、保运转、控制赤字、强化发展、增收节支”的财务政策，调整和优化支出结构，实现有限资金的合理配置和有效使用，全方位、多元化筹措资金，加强卫生院内部财务管理（如：来人招待、水电、车辆的管理等） ，完善资金审批程序，加强预算管理。（三） 、继续巩固新医改的分配制度改革。建立以职位、岗位为前提，制定基础性绩效工资及奖励性绩效工资及奖金。进行考核的分配方案，把薪酬与质量、技术、责任、实绩、群众满意度、贡献等要素挂钩，推行责、权、利相结合的分配办
15、法。五、以文化建设为支撑，创造和揩环境，提升医疗服务质量和品质。（一） 、加强党的建设。加强党的组织建设，充分发挥党组织的政治核心作用，党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，坚持党员每月一次集体学习制度，加强思想政治工作，调动职工的积极性，发挥创造性，构建和谐工作环境。（二） 、落实卫生院文化建设任务。围绕长效机制、教育体系、考核激励机制的卫生院文化建设目标，做好卫生院人文精神和卫生院价值观的确立。加快为病人和职工办实事的工作落实建设进程，实现社会效益、职工利益、医院实力的协调发展。（三） 、培育良好的职业精神。培育医务人员的人文精神，增强人文意识、人文修养和人文技能，培养“精于专业，诚于
16、品德”的职业风范，落实激励措施。加强医务人员学习，提高物理诊断基本操作，急诊处理、重症抢救的临床基本技能。做好医务人员综合水平考核，全面提高医务人员的素质和水平。（四） 、优化医疗服务流程，深化人性化服务工作，在服务流程、语言、行为、设施、制度上进一步完善，规范服务流程和临床路径管理，筛选优化项目，制定出优化方案，落实优化项目措施，促进服务流程的合理和临床路径的优化。六、以行风建设为目的，加强医德医风教育，强化职业监管，进一步促进职业风气的良好提升。（一） 、加强党风廉政建设。继续邀请县纪委派驻石店协作区纪检组及县直第二纪检组对我院进行监管，严格执行党风廉政建设和反腐败工作的分工与落实，进一步
17、完善工作制度，坚持民主管理制度，重大决策在充分酝酿和民主调查的基础上集中班子意见，做出科学决策。（二） 、抓好商业贿赂各项专项整治工作。建立健全治理医药、耗材、医用设备购销领域及基建等商业贿赂的长效机制，加强从源头上治理腐败的工作措施，惩防并兼，加强先内审后外审，认真落实反腐倡廉责任制，加大内部及外部监管力度，有效的遏制职业犯罪，保障职工和人民群众的根本利益。（三） 、加强医德医风教育，巩固行风建设成果，创新行风建设工作。一是加强职工的法制教育，完善法律知识体系，增强法制意识，加强医德医风教育；二是修订行风建设管理规范；三是完善医德、医风、查房制度；四是建立职工医德医风档案登记制度；五是完善满
18、意度测评的制度，多渠道征询病人的意见及建议，发挥社会监督、舆论监督和群众监督作用，努力构建和谐医患关系；六是开展职工人文关怀能力的事例教育活动，提高综合满意度。（四） 、继续推行院务会公开制度，让患者和群众有知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督，进一步增强医疗服务透明度。七、以后勤保障为基础，继续深化后勤学习，提升服务能力，保障卫生院健康、有序发展。（一） 、加强后勤改革，把后勤的工作任务及人员推向社会，引导他们组建物业公司，后勤大部分工作交全物业公司来完成，落实定任务、定费用、定成本、定标准、定奖惩，实现后勤社会化和货币化管理的工作目标（二） 、完成基础建设项目。按需调整和改造医疗用
19、房，进一步改变病房内部环境，整合利用好有关设施，进一步改变食堂面貌、就餐环境，全面合理利用房屋、土地，充分发挥资源效益。（三） 、落实环境建设规划。做好医院环境建设方案，加强绿化、亮化、美化工作，达到景观设置静雅、绿化四季分明、灯光明暗有序，体现文化品味，维护卫生院医疗环境、强化安全生产责任，保持良好秩序、保障卫生院的运营安全，巩固医改成果。（四） 、着眼卫生院的长远发展，按照整体规划，在新院区先建好167 平方米的医技楼，把握机遇，积极争取政策，争取资金，使住院楼能尽早、尽快开始施工投入使用。八、认真做好人口与计划生育目标管理工作。认真贯彻落实中共中央国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生
20、育水平的决定 ，认真做好人口与计划生育目标管理工作。一、将人口与计划生育工作纳入卫生院职责范围，加强计划生育综合治理；二、加大宣传力度，引导医院干部职工自觉执行计划生育政策；三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠；四、加强超声诊断仪管理；五、强化实名制登记监管工作；六、分管院长与科室负责人、操作人员重新签定责任书，实行责任追究制；七、继续落实“B”彩超室双人双锁双签字制度，确保上下班交接班不留空档，杜绝一人操作；八、加强关于计划生育器材、药品的管理；九、加强四术证明及医学证明发放的管理；十、做好与计生部门和乡镇信息通报工作；十一、加强在职职工孕情跟踪与管理工作，确保计划生育各项工作顺利开展，不出任何差错。2011 年，卫生院将按照县委、县政府和卫生主管部门的要求，进一步强化卫生院管理和内涵建设，继续探索医改的新思路，谋求巩固、发展新途径。认真贯彻落实新医改各项方案，注重人才的培养和引进，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制，注重医疗技术、质量、服务、品牌的核心建设，精心组织，全面完成医疗及公共卫生服务各项工作。进一步提高认识，强化措施，确保新农合规范运行，继续强化制度执行，保证各项工作圆满完成。
