1、弹性义齿修复牙列缺损临床疗效分析.26?中华医学写作杂志 2004 年第 11 卷第 1 期Chin,eioLlrealofmedicalwriting2004,Vol11No?1l 弹性义齿修复牙列缺损临床疗效分析;.;.;:;,;.,; ;.;:;:j;:;:j:;.=;:;.:;.Clinicaleffect1111lysisofresilienceartifcalteethreparationdefectofdentition刘长庚黄生高季纯左立军康祖铭中南大学湘雅二医院 410001主题词弹性义齿;牙列缺损;活动修复(resilienceartifcalteeth;defectden
2、tition;activityreparation)中国图书馆分类号 R783.6 文章编号:15633993(2004)一 01002602摘要目的:对弹性义齿修复牙列缺损的临床疗效进行评价 ,为临床推广提供参考.方法:对 1500 例牙列缺损患者计 1732 件弹性义齿修复体从美观,咀嚼,固位,人工脱落,疼痛和食物嵌塞等方面进行评价.结果:1732 件义齿成功 1660 件,失败 72 件,成功率为 95.84%.结论: 弹性叉齿修复牙列缺损疗效较好,值得临床上进一步推c弹性义齿又称隐形义齿,是由一种美国引进的弹性树脂材料制作的可摘义齿,主要用于牙列缺损修复.我们科在国内较早引进并开展该项
3、目,现将我们自1997 年以来修复的 1500 例患者的 15a 临床疗效报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共收集 1997 年 5 月至今来中南大学湘雅二医院和益阳市口腔疾病防治中心口腔修复科行弹性义齿修复的牙列缺损患者 1500 例,其中男性 932例,女性 568 例,年龄 1679 岁,平均 41 岁.计 1732件义齿,按 Kennedy 牙列缺损分类法归类则 I 类 93裹 11732 件弹性义齿失败情况统计(单位:件)件,类 114 件,类 895 件,类 398件.1.2 方法弹性树脂材料(美国 Valplast 国际公司生产),YXIIIB 型隐形义齿机( 长沙奥伦高科技
4、器材公司提供),Bayar 牙( 上海齿科器材公司生产).具体制作方法参见参考文献 Il:2 结果2.1 疗效标准采用闰新林等的判断标准_3j.2.2 修复效果 1732 件修复体经 15a 随访观察,成功 1660 件,占 95.84%;失败 72 件,占 4.16%(见表1).可看出 ,KennedyI,1I 类修复的失败率高于,类.Kennedy 分类件数前牙美观欠佳咀嚼功能差固位差人工牙脱落基牙疼痛组织面压痛食物嵌塞失败件数失败率(%)I合计9311489563017323 讨论 t 一,I-3.1 弹性义齿的优点弹性义齿材料是一种弹性树脂,它具有柔韧性,可塑性,压力成型性,仿生性和不
5、含单体等特点.因而弹性义齿与传统的塑料基托义齿相比具有以下优点:美观,真实感强;基托薄,体积较小,异物感较小;坚固韧用,不易折裂;具有一定弹性;基托可进入基牙轴面一定倒凹而获得固位;不含单体,目前尚未见过敏的报道.3.2 从表 1 可看出,在不考虑后牙美观的情况下,弹性义齿用于修复 KennedyI 和类牙列缺损的失败率仍高于类和类,所以弹性义齿用于修复前牙缺失及前后都有基牙的中间缺牙效果较好.3.3 隐形义齿常见失败原因及解决办法3.31 美观问题除认真比色,注意牙冠形态大小,颜色,颈线协调及唇侧基托厚度等以外,可考虑改变唇侧卡环设计或与烤瓷冠联合应用 J.33.2 咀嚼功能差颌关系记录错误
6、者应重做.若在去蜡过程中人工牙脱离型盒石膏,可用 502 胶复位粘固.对游离端缺牙可考虑与牙合支托,连接杆或其他间接固位体联合使用.中华医学写作杂志 2004 年第 11 卷第 1 期Chinmejournalofmedicalwriting2004,Vol11No.1273.3.3 固位差和食物嵌塞常因基牙倒凹大或义齿经常取戴后致使卡环或基托边缘与基牙轴面不贴合,可将相应部位用 60以上热水浸泡变软后,用手指或器械压到合适位置,再快速降温固定 J.33.4 人工牙脱落义齿人工牙与基托为机械结合,当人工牙颈部被基托包埋不牢或义齿制作时树脂未能充满预先制备的人工牙 T 型孔时,则人工牙易于脱落
7、,试戴调牙合时应注意该结合处不能过多调磨.,.绵乖毒参考文献出卒. 乖出尔l 何国强,李建久,张雪华.弹性义齿(隐形义齿)临床口腔医学杂志,1996,l2(2):1261272 鲍莉,闫晗,刘青阳.弹性义齿临床应用体会.临床口腔医学杂志,1997,13(2):1141153 闫新林,车杰,李文志,等.115()例隐形义齿修复临床分析.口腔颌面修复杂志,2002,3(4):230 2314 刘长庚弹性义齿的美学效果观察.口腔颌面修复学杂志,2002,1(4):2182195 李纯隐形义齿的临床应用分析.口腔医学纵横,2002,18(2):138收稿日期:20031OO1(责任编辑: 许暑泰)Di
8、agnosisandanalysisofelectrocardiogramforTwaveheightandtaperingsharp田梅林韦华鹏中国人民解放军 174 医院福建厦门 361003主题词 T 波高尖;高血钾(Twaveheighttaperingsharp;hyperkaliemia)中国图书馆分类号 R444 文章编号:15633993(2004)01002702摘要目的:对 T 波高尖的心电图诊断进行分析.方法: 选择本院 2)002003.9 月100 例 T 波高尖者的心电图进行分析,心电图诊断条件:T 波高尖,升支与降支对称,基底变窄,窦性 P 波存在,QRS 波群正
9、常.结果:35 例T 波高尖者,同时伴有急,慢性肾功能衰竭,失血性休克 ,酸中毒等症.实验室检查血钾 5.58 毫当量/L,65 例T 波高尖者,无急,慢性肾功能衰竭,失血,失水性休克 ,酸中毒等可发生血钾过高的疾病,实验室检查血钾在正常范围.结论:当心电图 T 波高尖时,应与临床表现,实验室检查相结合,才能做出正确诊断,T 波高尖,虽是诊断高血钾的标准之一,但也可出现在正常人群中,在临床工作中应引起重视.心电图中 T 波高尖是诊断高血钾症的标准之一,在临床工作中常见老,中,青,儿童 T 波高尖而血钾正常.本文分析 100 例 T 波高尖者,现分析如下.1 临床资料选择本院 20002003.
10、9 月100 例 T 波高尖者的心电图,年龄970 岁,男性 70 例,女性 30 例.心电图诊断条件:T 波高尖,升支与降支对称,基底变窄,窦性 P 波存在,QRS 波群形态正常.采用 El 本 NEC 同步十二导心电图机描记卧位体表 12 导联心电图.2 结果35 例 T 波高尖者,年龄 970岁,30 例伴有急,慢性肾功能衰竭,3 例伴有失血性休克,2 例伴有酸中毒.实验室检查血钾在 5.58 毫当量/L,心电图诊断:高血钾.65 例 T 波高尖者,年龄 965岁,无急,慢性肾功能衰竭,失血,失水休克,酸中毒,慢性肾上腺皮质功能减退等可发生血钾过高的疾病.其中有 50 例为单位组织健康体检者,实验室检查血钾在正常范围.3 讨论血钾过高是临床上常见的症状之一,当血清钾含量大于 5.5 毫当量/L 时,即为高血钾症.临床表现为四肢软弱无力,肌肉瘫痪和感觉异常,心音减弱或心律不齐.
