1、扶正固本法治疗慢性咽炎体会熹中 T 药叠志 2004 年 2 月第 2o 卷 2 期(总第 133 期)Q 垒 Q 垒!垒!垒!Q垒!.cHI.NEsEM.EDICINE 一 2-j0O4AVo1.2O.N0.2能因淤血祛除,血流通畅而停止出血.一般来说,出血性脑卒中的出血原因并非是凝血机制障碍所致,故高血压,动脉硬化所引起的脑出血均能自行凝结,不一定要使用止血药物治疗.3 脑卒中后遗症期半身不遂:为气虚血淤,血脉痹阻脑络,风痰留窜经络 ,气血不能荣养肢体,发为偏枯不用.在治疗时活血祛淤药应与补气助阳药配伍.方选补阳还五汤.偏瘫日久,一般活血祛淤药不能奏效者,可酌加虫类药破淤通络,如水蛭,虻虫
2、,地龙,地鳖虫等.下肢软瘫属肝肾不足者,当加词补肝肾之品,如山萸肉,地黄,杜仲,怀牛膝,桑寄生,肉苁蓉等.语言障碍:为风痰淤阻,经络失和所致.可活血祛淤法与慢性咽炎属中医“喉痹“ 范畴 ,病因为反复感受外邪,长期吸烟嗜酒,过食辛辣肥甘厚味.病机为热毒痰火结于咽喉.表现为咽部干涩不适,自觉异物堵塞.检查可见咽部广泛性炎性充血,咽后壁淋巴滤泡增生.治疗多以疏风清热解毒,滋阴降火,祛痰利咽为法.但慢性咽炎迁延难愈且容易复发,因此在治疗时要重视间歇期的词治,扶正固本,增强体质,以减少复发次数.缩短疗程.脾肺气阴虚型:咽痒而干,咽红后壁滤泡增生,时时吭喀,咳痰量少而粘,口渴少饮,说话费力,神疲厌食,夜热
3、汗出,睡眠多梦,大便干结,舌红少苔欠润,脉细.治宜补益脾肺气阴.方用参麦散,桔梗汤加味:白人参,五味子,桔梗, 炙甘草,乌梅各 10g,JIj 贝母粉 9g,麦冬 I5g.夜热汗出明显者选加银柴胡,胡黄连各 6g.地骨皮,知母各 I2g,睡眠不稳,大便干结者选加酸枣仁,柏子仁,炙首乌各 1Og.茯神 15g.脾肺气虚型:咽中不适或觉有异物堵塞感,吭喀稍舒 ,咽后壁滤泡增生.不红或微红,神疲倦怠,少气懒言,畏风自汗.脘痞纳呆便溏.舌质淡苔白润滑,脉缓无力.治宜补脾益气.培土生金.方用六君子汤,桔梗汤加味:人参,炙甘草,陈皮 ,姜半夏,桔梗各 I.茯苓,白术各 15g.畏风自汗甚者加用桂枝汤或玉屏
4、风散.脘痞便溏加砂仁 6g,枳壳,炮姜各 lOg.另外,可用芒硝兑人部分中药汁中,代茶缓缓量少频服,以消除咽部炎症和滤泡,止咽痛,消除异物堵塞感.治疗须连续 3 个月以上.以使中焦脾胃之气健旺而杜绝痰浊内生,肺卫之气充盛而抵御外邪侵袭.经临床观察,大部分患者随着全身情况的改善,体质的增强.咽部炎症可逐渐消失,进而彻底痊愈.收稿日期-2oo30925宣窍通络法合用,方选解语丹.方中天麻,全蝎,胆星,天竺黄平肝熄风涤痰.远志,石菖蒲宣窍,郁金,木香理气,再与活血祛淤药配伍,共奏活血化淤.祛风涤痰,宣窍通络之功.另外.气血相互影响.气虚,气滞均能导致血淤,出血.血淤也能导致气虚,气滞.出血能致血淤,
5、血淤能致气滞,气滞血淤均能导致出血.因而出血,气滞,血淤三者互为因果.一般而言,出血可向虚实两个方面转化,大量出血可导致血虚,同时气亦随之而虚.气虚统摄无权.可出血,形成淤血.出血后,血淤内结.血之运行被阻,气滞乃成,气行则血行.气滞则血淤,血淤脉道.新血不得归经.亦可出血,形成血淤.但虚实之间也是可以捐互转化的.故活血化淤与止血理气.在治法上是栩辅戍的洗胃治疗新生儿呕吐 20 例严秀云(通州市中医院,江苏通州 226300)中图分类号R722.1文献标识码B文章编号10042814(2004)20099O1我们对呕吐较严重的新生儿进行洗胃治疗.疗效满意.现报告如下.1 临床资料共 6()例.
6、为 19982002 年问因胃粘膜受羊水刺激.胃少量出血引起呕吐的新生儿,分为治疗组 2O 例及对照组 4O例.2 治疗方法治疗组选用 8 号小儿胃管自口腔插入胃中,然后用2Oral 注射器注入 35C36 1 苏打水 5ml 左右,吸出后再注入,反复抽注至 2Oral(34 次),拔出胃管.观察 20min,抽吸时注意尽量使总抽吸量与总注入量相等或抽量稍多,1h后喂少量奶.若仍频繁呕吐可复洗 12 次,至呕吐停止.但每日只进行】次.在洗胃抽吸或注入液体时动作宜缓慢轻柔.同时密切观察患儿的面色,呼吸,发现异常时即停止洗胃.对照组未洗胃,予以补液,抗炎,止血等治疗.3 结果治疗组停止呕吐时问最短 2h,最长 8h;对照组停止呕吐时问最短 2d,最长 3d.4 讨论新生儿常因胎儿宫内窘迫或分娩过程中.吞人大量被胎粪污染的羊水引起呕吐.通过洗胃.可将羊水抽吸出胃.即使有少量残留在胃内也被苏打水稀释或中和.减少了对胃粘膜的刺激.另外,由于频繁呕吐而致胃粘膜受损而引起少量出血.此时少量血液及污染的羊水滞留在胃内,使胃扩张.刺激迷走神经和内脏神经末梢,也可反射性地发生呕吐.洗胃后将以上液体抽吸出来.减少了胃扩张,从而控制了呕吐.收稿日期20031O10?99?
