1、戴固定矫治器取印模方法改进的研究重庆医科大学 2004 年第 29 卷第 3 期(JournalofChongqingMedicalUniversity2004.Vo1.29No3)文章编号:02533626(2004)03 037902戴固定矫治器取印模方法改进的研究范小平,邓锋,霍珊,宋锦磷(1.重庆医科入学附属口腔医院正畸科,重庆 400015;2.重庆市綦江县脑血管病医院,重庆 401420)【摘要】目的:改进戴着固定矫治器取印模的方法, 提高一次取模成功率,减少临床操作时间,节省印模材料:方法:对同一组患者分别采用两种方法(常规方法和改进方法)取模,然后对两组的成功率进行统计学处理.
2、结果:改进方法优于常规方法(P0.05,检验).结论:取印模方法改进后,提高了一次取模成功率,值得推广.【关键词】口腔印模;藻酸盐印模材料;固定矫治器【中国图书分类法分类号】R783【文献标识码】B【收稿日期】20031009StudyonmodifiedmethodofmakingoralimpressionwhilepatientswearingfixedappliancesFNXiaingelal(DepartmentofOrthodontics,AffiliatedStomatologicalHospital,ChongqingMedicalUniversity)【Abstract】O
3、bjective:Tomodifythemethodofmakingoralimpressionandimprovethesuccessfulrate.Methods:Rubberbandwasusedto 川inthebracketsbeforemakingoralimpression.Twokindsofways,themodifiedandthetraditional,wereusedforeachpatient.Thenthesuccessfulratewascomparedbetweentwogroups.Results:Thereisstatisticallysignificant
4、differenceinthesuccessfulratebetweenthetraditionalgroupandthemodifiedgroup(P0.05,一 t 签 t).Conclusion:Themodifiedmethodissuperiortothetraditionalmethod.Itisneedytouseitwidely.【Keywords】 Oralimpression;AlginateimpressionmaterialFixedappliance在临床工作中,常常需要让患者戴着固定矫治器取印模,用以制作保持器,合垫,合导板等辅助矫治器.但取模时常会脱模,需多次重复
5、操作,既费时又浪费材料.本研究旨在改进戴着固定矫治器取印模的方法,提高一次取模成功率,减少临床操作时间,节省印模材料;并证实该方法的有效性,以利于推广应用.1 资料和方法1.1 一般资料2003 年 7 月-2003 年 11 月,选择重庆綦江县脑血管病医院口腔科复诊正畸患者 38 人,其中:男 l7 例,女 2l 例,年龄 12-26 岁, 平均 l5.5 岁. 人选条件:戴有方丝弓固定矫治器,牙齿 a6b6c6d6 粘有方丝戴环 ,a5 一 b5,c5 一 d5 均粘有托槽(无其它舌侧附件), 弓丝结扎入槽(包括拔牙,不拔牙病作者介绍:范小平(1969 一),男,主治医师主要研究方向:牙颌
6、畸形的矫治.例).1.2 方法1.2.1 取模方法常规方法(常规组):患者戴矫治器直接取模.改进方法(改进组): 先在上 ,下牙列的牙托槽上用 5/l6 橡皮圈(UnitekTMElastics,madeinUSAby3MUnitekDentalProductsDivision)8字结扎,每个橡皮圈结扎 34颗牙齿,然后取模.1.2.2 临床试验方法在患者同意条件下,盲法取模:印模材料选用藻酸盐印模材料(翡翠,登士柏( 天津)牙科材料有限公司), 由经严格训练的牙科护士按材料使用说明要求调拌 r.,托盘选用有孑 L 金属托盘引,边缘粘贴布胶布.每位患者均取上 ,下颌印模两次,第一次用传统方法,
7、第二次用改进方法.取模成功的标准:前牙区,后牙区均无脱模;否则为失败.1.3 统计处理试验数据用 SAS 统计软件进行卡方检验分析.2 结果一380 一重庆医科大学 2004 年第 29 卷第 3 期(JournalofChongqingMedicalUniversity2004Vol29No3)在常规组和改进组组问成功率比较中.按 a=0.05 检验水准,P0.05, 有统计学意义 :可认为改进方法优于常规方法.在常规组或改进组组内上,下颌间取模成功率比较中,按 a=0.05 检验水准,P0.05, 两组均无统计学意义;尚不能认为下颌取模成功率高于上颌取模成功率.表 1 常规,改进组组间成功
8、率比较,组内上,下颌间成功率比较情况注:检验3 讨论作为辅助矫治器制作成功的第一步,印模的准确性相当重要.但用常规方法取模常会脱模,可能需多次重复操作,既费时又浪费材料;有时为了节省时间会用已有部分脱模的印模灌制模型,用这样的模型制作的矫治器难免会出现与口腔组织不贴合的情况.口内活动辅助矫治器与口腔软,硬组织贴合与否,直接关系到矫治效果.如矫治器不贴合,戴在口内会出现翘动,松脱,口腔粘膜可能溃烂,疼痛,牙齿可能发生不期望的移动,甚至造成支抗丧失.所以改进取模方法是十分必要的.经改进的取模方法的设计原理为,用橡皮圈填塞托槽结扎翼的倒凹,减小印模取出时的阻力,以减少脱模.橡皮圈为 I 临床常用材料
9、,容易获得;并且将橡皮圈结扎于托槽上,操作简单,不会占用太多时间.本 I 临床试验选择水,粉型藻酸盐印模材料(翡翠),主要考虑:这一材料在凝固之后具有一定弹性,可以制取具有一定组织倒凹的口腔印模;生产厂家已按比例将藻酸盐和胶结剂配好,使用时只需加水调拌即可,精度高,强度亦符合要求;另外,产品附有度量工具,水,粉比例明确,凝固时间适中,便于操作.,并且经实验研究 4-7j 证实,藻酸盐印模材料各方面性能较好,完全能满足 I 临床需要.此类材料也是目前国内应用最广泛的印模材料 l2j.从试验结果分析表明,使用改进方法后,提高了一次取模成功率,与常规方法比较有统计学意义,可认为改进方法优于常规方法.
10、本试验中,无论是采用改进方法还是常规方法,比较上颌与下颌的取模成功率,均无统计学意义;但在 I 临床实践中上颌的失败率似乎更高,可能因为上前牙较下前牙更唇倾,倒凹大,印模取出时阻力大.戴固定矫治器取印模时应注意以下几点:橡皮圈选择稍粗一点的较好,结扎牙数不能太多;取模时唇,颊侧印模材料覆盖不宜过多,达到目的即可;把握好从口内取出印模的时机,应在印模材料既已凝固又有较好弹性时取出.总之,经改进的方法操作简便,只要应用得当.会大大提高一次取模成功率,值得推广.但本次试验中,成功率(69.74%)偏低,有待进一步改进.(致谢:本研究在设计过程中得到了天津市口腔医院李万盛老师的无私帮助,在此表示感谢:
11、)参考文献1lnoueK,SongYX,KarniuntenO,eta1.EffectofmixingmethodonrheologicalpropertiesofalginateimpressionmaterialsJ.JOralRehabil.2002;29(7):615619.2陈治清,主编 .口腔材料学M.第 2 版,北京:人民卫生出版社,2001;3742.3徐君伍,主编 .口腔修复学M.第 4 版,北京:人民卫生出版社,2001;256.4InoueK,SongYX,FujiiK,eta1.Consistencyofalginateimpressmaterialsandtheire
12、valuationJj.JOralRehabil,1999;26(3):203207.5HondrumS0,FernandezRJr.Effectoflongtermstor,ageonpropertiesofanalginateimpressionmaterialJ:.JProsthetDent,1997;77(6):601606.6ShigetoN,YamadaY,1wanagaH,eta1.SettingpropertiesofalginateimpressionmaterialsindynamicviscoelasticityJ.JOralRehabil,1997;24(10):761765.7CohenBI,PagnilloM,DeutschAS,etalDimensionalaccuracyofthreedifferentalginateimpressionmaterialslJj.JProsthodont,1995;4(3):195199.
