1、高等医学院校心理学教学改革的探索与实践荆雷 1，卢莉 2（1.山西医科大学人文社会科学学院，山西 太原 030001；山西医科大学教务处，山西 太原 030001）摘要 对高等医学院校心理学课程的地位和作用进行论述，并从课程体系的构建、教学内容和教学方法的改革等方面，对学校进行的心理学课程教学改革的思路、措施和成果进行了总结。关键词 心理学；教学改革在高等医学院校开设心理学课程已经有 30 多年的历史。1979 年卫生部在颁发教学计划的文件中正式提出有条件的学校要开设医学心理学课程。1987 年卫生部又进一步规定医学心理学为医科院校的必修课。到目前为止，绝大部分高等医学院校都已经开设了医学心理
2、学课程，主要授课对象是临床、预防、口腔医学等专业的学生。近年来，随着我国高等教育规模的扩大和发展，部分医学院校合并到了综合性大学，还有很多医学院校转型为以医为主，文、法、理、管为辅的新型大学，新开设了非医学或者医学相近专业。在高等医学院校面向部分专业学生，仅仅开设一门医学心理学课程远远不能满足医学教育发展的需要。那么，高等医学院校的心理学课程教学应该如何进行改革？一、明确心理学课程的地位和作用在高等医学院校开设心理学课程，是深化开展医学人文教育，推动我国高等医学教育改革的重要内容。长期以来，医学教育中只侧重科学教育和技术层面的训练，相对忽视对学生关爱病人、关爱生命的人文精神的培养，人文社会因素
3、对健康和疾病的影响未能受到应有的重视。其结果导致医疗逐渐远离对人和生命的关爱，医患关系疏离，医疗纠纷增加。1心理学是人文社会医学的重要组成部分。加强心理学课程教学和学科建设，是培养医学生关爱生命和病人的必修课程，也是向生物、心理、社会新医学模式转变的需要。更具体的讲，学习心理学课程能够帮助医学生改进学习方法、调节和控制情绪与行为。还能够使医学生在未来的工作中更好的处理日益增多的身心疾病。而且，医学心理学的内容已经被纳入到我国执业医师资格考试中。心理学课程作为医学人文教育重要组成部分的地位和作用不容忽视。在高等医学院校开设心理学课程，是加强和改进大学生心理健康教育，全面贯彻党的教育方针、推进素质
4、教育的重要举措。我校把心理健康教育作为大学生思想政治教育工作的重中之重，写进了学校进一步加强和改进大学生思想政治教育的实施意见中，列入学校每年的党政工作计划，在制定专业培养方案和设置课程课时时予以优先保证。1998 年成立了大学生心理健康优化服务中心，2004 年成立大学生心理健康领导组并建立了学生心理健康辅导中心。学校设立了心理健康教育专项经费，达到了生均 10 元以上。出台了有关政策和规章制度，为心理健康教育工作提供场所配备硬件设备。由于工作成效显著，2008 年学校被评为“山西省大学生心理健康教育与咨询中心示范单位” 。二、构建全方位、多层次的课程体系人文社会医学包括心理学课程教学和学科
5、建设的重要性有目共睹，但目前一般医学院校学生课业负担已经很重，如果再要开设多门人文社会医学必修课程，增加大量课时和学分，这在现实情况下是不合适和难以操作的。如何处理这对矛盾，来构建既有一定的覆盖面和深度，又不会给学生增加太多学习负担的课程体系呢？首先，面向全校各专业开设一定数量的必修课程，保证课程体系的核心和覆盖面。加强和改进大学生心理健康教育要坚持课堂教育与课外活动相结合，要坚持普及教育与个别咨询相结合。课堂教学是对大学生进行心理健康普及教育的重要阵地。实践表明，开设心理学课程是对大学生进行心理健康辅导的有效途径。基于此种认识，学校领导高度重视、教务部门积极配合，在全校压缩必修课总学时数约
6、10%的情况下，保持心理学课程学时数不压缩，详见表 1，部分专业还增加了 4 学时的实验课。这些必修课程是心理学课程体系的主干与核心。医学生应该具备的最基本的人性医疗、心理健康、医患沟通等观念都贯穿在这些课程当中。这些必修课程虽然课时不多，内容也不尽全面和深入，但是它能够保证心理学课程体系能够覆盖到全校各专业的每一个学生。在没有增加学生课业负担的前提下，实现了医学人文和心理健康的普及教育。表 1 心理学必修课程开设情况一览表专业名称 开设课程 学时数 开课时间 课程性质五年制临床医学、法医学口腔医学、医学影像学、麻醉学 医学心理学 40 第 6 学期 必修（考试）七年制临床医学 医学心理学 4
7、6 第 7 学期 必修（考试）五年制预防医学 医学心理学 40 第 8 学期 必修（考试）四年制药学、中药学、药物制剂 健康心理学 36 第 6 学期 必修（考察）四年制护理学 护理心理学 48 第 5 学期 必修（考试）四年制公共事业管理 医学心理学管理心理学 4072 第 4 学期第 5 学期 必修（考试）必修（考试）四年制信息管理与信息系统 管理心理学 50 第 6 学期 必修（考试）四年制社会工作心理学概论社会心理学健康心理学545436第 2 学期第 3 学期第 4 学期必修（考试）必修（考试）必修（考察）其次，以选修课、课外专题讲座、课外学术研讨等多种形式充实和扩展课程体系。必修课
8、程作为心理学课程体系的主干与核心虽然作用重大，但是还远远不够。还需要采取多种形式对课程体系的主干进行充实和扩展。通过开设选修课和举办课外专题讲座，扩充了理学课程体系的内容和深度，涵盖了新生适应、学习方法、人际交往、心理素质训练、性健康、职业生涯规划和就业指导等大学不同阶段的心理发展问题，祥见表 2。同时，为了鼓励和引导学生积极参加各种创新活动和实践，学校设立“学生创新项目基金” ，从 2004年起每年拿出 50 万元以上经费支持学生开展课外学术研究。至今已支持心理学方向研究课题 20 余项，投入资金 20 多万元，受益学生 200 多人。表 2 心理学选修课程开设情况一览表专业名称 开设课程
9、学时数 开课时间 课程性质全校各专业 新生适应性心理健康教育 10 第 1 学期 任选全校各专业 学习心理概论 10 第 1 学期 任选全校各专业 社交心理学 10 第 2 学期 任选全校各专业 心理素质训练 20 第 2 学期 任选全校各专业 性健康教育 20 第 3 学期 任选全校各专业 职业生涯规划 22 第 8 学期 必选全校各专业 大学生就业指导 10 第 9 学期 必选临床（儿科）专业 儿童心理学 10 第 8 学期 必选三、改革教学内容和方法课程体系的构建为医学院校心理学课程教学提供了形式保障。推进高等医学院校的心理学课程教学改革还应该注重内涵建设，改革教学内容和方法。为了完成医
10、学人文和心理健康教育的双重任务，心理学的教学首先结合医学院校不同专业的特点有区别地制定教学目标，选用优质教材，并根据有限的课时对教材内容进行重组。在对内容重新选择组合的过程当中注重心理学与人文社会学科之间的沟通，注重联系生活实践解决学生实际问题，培养提高学生的心理素质，使医学生能将生物心理社会综合医学模式应用与临床实践，能把心理学知识和规律运用到未来的生活和工作中去。教学方法的改革方面，采用讲授、讨论、演示、角色扮演等多种教学方法，应用现代化教学手段激发学生的学习热情。此外还着重进行了两方面的探索。一是注重理论与实践相结合进行教学。高等医学院校的心理学教学既是医学人文与心理健康的基本素质教育，
11、又是培养未来合格医务人员的专业应用教育，实践环节尤为重要。要综合利用附属医院对口科室、大学生心理健康辅导中心、大学生社团组织等资源，把课堂理论教学和课外实践活动结合起来。例如，有关心理测量和诊断的内容限于课时和场地在课堂上只能进行演示教学，但学生在课外时间只要提前预约，就可以到学校心理健康辅导中心测量室和附属医院精神卫生科门诊进行现场测试、体验和学习。心理学教师还对“学生心理卫生协会”等学生社团的活动进行常规的专业指导。这些措施既是对课堂教学的扩充和延伸，又促进了理论教学和实践的相互结合与相互促进。二是以科研促进教学。高等院校的教学与科研是相互依赖、相互促进的。有了科研的支撑，教师能够对学科的
12、前沿和动态及时把握，把从科研中获得新知识新技术应用教学中，为教学提供活力和创造性。积极鼓励教师和学生申报学校“学生创新项目基金” ，教师主持的项目要求必须吸收一定数量学生参与研究，学生主持的项目要求必须选定教师进行科研指导。在教师学生共同进行科学研究的过程当中以学促教，教学相长。既为科研工作的开展提供了人力资源保障，又把学生所学的理论知识转化为解决实际问题的能力。参考文献1中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会，中国自然辩证法研究会医学与哲学杂志社.关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议J.医学与哲学，2003，24（3）：1-3.作者简介 荆雷，男，讲师，2004 年毕业于浙江大学心理与行为科学系，硕士学位，2004 年至今在山西医科大学医学心理学教研室工作，主要从事医学心理学教学和科研。附作者联系方法：荆雷，山西省太原市新建南路 56 号山西医科大学 50 信箱，030001L15935100656
