1、第七章 新生儿及患病新生儿的护理一、 【 自测题】 Al 型题1. 正常新生儿所需室内的适中温度为A . 16 18 B . 19 21 C . 2224 D . 25 27 E . 28 30 2 新生儿破伤风的感染途径是 A 宫内 B 产道C 脐部 D 口腔E 鼻腔3 下面哪一项是正常新生儿的外观特点A 皮肤红嫩、皮下脂肪少 B 毳毛多、头发细而乱 C 整个足底遍及足纹 D 指甲未达指端 E 乳腺无结节4 新生儿生后脐带脱落的时间一般为A . 1 7 天 B . 8 14 天C . 15 21 天 D . 22 28 天 E . 29 35 天5 对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是A 给予
2、肝酶诱导剂 B 间隔母乳喂养 C 蓝光照射 D 换血疗法E 输血浆6 胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A . IgA B . IgC C . lgE D . IgG E . lgM 7 新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时，正确的处置方法为A 先用过氧化氢，再用硝酸银 B 先用过氧化氢，再用碘伏C 先用碘酒，再用硝酸银 D 先用乙醇，再用碘酒E 先用乙醇，再用碘伏8 早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后A . 1 2 周 B . 2 3 周C . 3 4 周 D . 4 5 周E . 5 6 周9 正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误A 呼吸频率较快，40 次分左右 B 呼吸主要靠横膈的升降C
3、 呼吸中枢发育不完善 D 以胸式呼吸为主E 呼吸节律不规则10 早产儿易发生呼吸暂停，主要是因为A 缺乏肺泡表面活性物质 B 呼吸中枢发育不完善C 肺泡数量相对少 D 肋间肌不发达E 横膈位置高11新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位A 面颊 B 躯干C 前臂 D 臀部E 小腿12 新生儿排尿的时间一般在生后A . 24 小时内 B . 24 30 小时 C . 30 36 小时 D . 36 40 小时E . 40 48 小时13 新生儿喂乳后应采取的体位是A 左侧卧位 B 半卧位 C 右侧卧位 D 仰卧位 E 俯卧位14 在我国新生儿败血症的致病菌主要是A . B 组溶血性链球菌 B 大
4、肠埃希菌 C 空肠弯曲菌 D 葡萄球菌E 绿脓杆菌15 与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是A 指间距 B. 日龄 C 胎龄 D 身高 E 体重16 早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位A 睫状体 B 玻璃体 C 视网膜 D 脉络膜 E 角膜17 引起新生儿颅内出血的主要病因是A 受寒或感染 B 缺氧或产伤 C 受寒或缺氧 D 缺氧或感染 E 感染或产伤18 病理性黄疽采用光照疗法时选用A 红光 B 黄光 C 蓝光 D 绿光 E 白光19 暖箱温度的调节主要是根据早产儿的A 体温和呼吸 B 体重和心率 C 日龄和血压 D 呼吸和心率 E 日龄和体重20 早产儿的护理应特别注意A 维持体温正
5、常 B 按医嘱用药C 合理喂养 D 脐部护理 E 口腔护理21 正常新生儿肾排磷功能较差，易导致A 低钠血症 B 低钾血症 C 低钙血症 D 高钾血症 E 高钙血症22 新生儿腰穿进针应在A 第 12 胸椎、第 1 腰椎间隙 B 第 1 、2 腰椎间隙C 第 2 、3 腰椎间隙 D 第 3 、4 腰椎间隙E 第 4 、5 腰椎间隙23 正常新生儿病理反射呈弱阳性的是A 奥本汉姆征 B 颈项强直 C 戈登征 D 查多克征 E 巴宾斯基征24 人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是A . IgA B . IgE C . IgG D . IgM E . IgN 25 早产儿出现的呼吸暂停是指A 呼吸停止
6、时间10 秒，伴心率100 次分及发钳B 呼吸停止时间为 10 15 秒C 呼吸停止时间15 秒，伴心率100 次分及发钳D 呼吸停止时间为 15 20 秒E 呼吸停止时间20 秒，伴心率100 次分及发钳26 早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差A 碳水化合物 B 矿物质C 蛋白质 D 维生素E 脂肪27 早产儿的定义是胎龄未满A . 28 周 B . 37 周C . 38 周 D . 40 周E . 42 周28 新生儿换血疗法多选用的血管是A 额上静脉 B 颞浅静脉C 手背静脉 D 足背静脉E 脐静脉29 新生儿寒冷损伤综合征患儿并发 DIC 时，下面实验室检查正确的是A 血小板计数增加
7、、凝血时间延长、纤维蛋白原降低B 血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低C 血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低D 血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高E 血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高30 受母体雌激素的影响新生儿可发生A 生理性体重下降 B 生理性黄疽C . 乳腺肿大 D 脱水热E 粟粒疹31 新生儿败血症最常并发A 化脓性脑膜炎 B 急性肾小球肾炎 C 心力衰竭 D 腹泻E 贫血32 红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶（G6PD ）缺陷症患儿忌食用A 碳酸饮料 B 海产品C 牛乳 D 蚕豆E 芝麻33 不属于高危新生儿的是A 孕母分娩过程中使用镇静药物
8、B 出生 APgar 评分 9 分C 母亲过去有死胎史 D 孕母患糖尿病E 早产儿34 病理性黄疽的表现是A 胆红素每日上升不超过85mol / L B 血清结合胆红素低于 24 mol / L C 新生儿生后 2 天出现黄疽D 足月儿生后 2 周黄疽明显E 早产儿生后 4 周黄疽消退35 光照疗法的副作用不包括A 绿色稀薄大便 B 肝脾肿大 C 青铜症 D 发热E 皮疹36 光照疗法正确的是A 患儿需用保暖性好的包被包裹人箱B 光疗前用 3 过氧化氢消毒光疗箱C 持续或间断照射不超过 12 小时D 光疗时患儿需戴黑色护眼罩E 单面光疗优于双面光疗37 早发型败血症的主要病因A 分娩时消毒不严
9、 B 母亲垂直感染 C 呼吸道感染 D 消化道感染 E 脐部感染38 接触破伤风患儿脐部的敷料处理方法正确的是A 干热 120 、30 分钟 B 煮沸 30 分钟 C 乙醇消毒D 深埋 E 焚烧39 .早产儿出暖箱的标准不包适A 体重增至 2000g 以上 B 日龄满 2 周 C 体温稳定 D 吸吮良好E 呼吸正常40 早产儿易呛奶的原因是A 幽门括约肌发育较好 C 吸吮及吞咽能力差B 责门括约肌不发达 D 胃呈水平位 E 胃的容量小A2 型题41 女婴，6 天，阴道流出少量血性分泌物，其他未见异常，一般情况良好。该新生儿最有可能是A 阴道黏膜炎症 B 处女膜破裂C 血尿待查 D 假月经E 出
10、血症42 男婴，胎龄 35 周，出生 10 天，因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。该患儿关键的护理措施是A 维持有效呼吸 B 遵医嘱用药C 合理喂养 D 积极复温E 预防感染43 患儿，12 天，诊断为新生儿败血症。今出现吐奶、前自隆起，尖叫、面部抽动。该患儿可能并发A 缺氧缺血性脑病 B 化脓性脑膜炎C 高血压脑病 D 脑性瘫痪E 脑积水44 新生儿，2 天，生后 20 小时出现皮肤黄染，现黄疽明显加重。为确定病因，该患儿首要的辅助检查为A 肝胆 B 超 B 母婴血型C 细菌培养 D 尿常规E 血常规45 足月新生儿，臀位产，生后1 天，突然惊厥，烦躁不安。体格检查：
11、体温正常，前囱饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动，唇微给；心率 132 次分，肺未闻哆音，血白细胞 10 X 10 9/ L 。此患儿最可能为A 新生儿病理性黄疽 B 新生儿硬肿症C 新生儿破伤风 D 新生儿败血症E 新生儿颅内出血46 患儿早产，生后 8 天，胎龄34 周，体重 2000g ，生后第 3 天出现黄疽，现非常明显。体检：体温 36 . 5 ，精神一般，吃奶少，血白细胞 12 X 109/ L ，中性粒细胞40 % ，血清谷丙转氨酶正常，血清总胆红素 206 mol / L 。该患儿最可能是A 新生儿生理性黄疽 B 新生儿硬肿症C 新生儿肝炎 D 新生儿败血症E 新生儿颅内
12、出血47 患儿 20 天，足月顺产，2 周末黄疽加深，粪便色变浅，反应好，吃奶尚可。体格检查：皮肤巩膜黄染，心肺无异常，肝右肋下 3 . scrn ，质中，脾左肋下 Icm ；血白细胞10 X 109 , / L , 中性 45 % ，血清总胆红素 265 mol / L 。此患儿最可能是A 生理性黄疽 B 病理性黄疽C 新生儿硬肿症 D 新生儿败血症E 新生儿颅内出血48 新生儿 8 天，胎龄 33 周，体重 2000g ，反应差，拒食。体检：体温 35 ，皮肤无疖肿，右大腿外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部检查未见异常，血白细胞 9 . 8 X109 / L ，中性粒细胞 45 % ，胸片正常
13、。此患儿最可能为A 新生儿黄疽 B 新生儿硬肿症C 新生儿破伤风 D 新生儿败血症E 新生儿颅内出血49 新生儿 7 天，胎龄 38 周，体重 3500g ，在家中自然分娩，用洗净的剪刀断脐，目前小儿出现面肌、四肢阵发性痉挛，前自平坦，心、肺及腹部检查无异常，头 CT 未见异常，血常规、胸片正常。此患儿最可能为A 新生儿病理性黄疽 B 新生儿硬肿症C 新生儿破伤风 D 新生儿败血症E 新生儿颅内出血50 新生儿生后 10 小时，发现皮肤、勃膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素 1 55 mol / L ，其他未见异常，应首先考虑该小儿是A 生理性黄疽 B 先天性胆管阻塞C 颅内出血 D 败血症E
14、 溶血症A2 型题( 51 55 题基于以下病例）新生儿女，胎龄 36 周，在家自行分娩出生，一般状态尚好，出生后及时送人医院。体检：体温 36 . 0 ，呼吸 46 次分，心率 145 次分。51 该新生儿人院后首要的处置为A 剪短患儿指甲 B 重新结扎脐带C 常规吸氧 D 合理喂养E 沐浴52 人院后第 4 天，喂乳时发现患儿口张不大，吸吮困难，随后出现牙关紧闭，呈“苦笑”面容，伴呼吸困难及青紫。按医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是A 单侧鼻导管 B 双侧鼻导管C 氧气枕 D 鼻塞E 头罩53 该患儿首优的护理诊断是A 营养失调：低于机体需要量 B 知识缺乏（家长）C 组织完整性受损 D 有窒息的危险E 有受伤的危险54 对此患儿首选的镇静止惊药物为A . 10 水合氯醛 B 苯巴比妥钠C 地西浮 D 阿托品 E 吗啡55 为预防受伤，可进行的护理不包括A 抽搐发作期间需用力按压患儿 B. 在手掌中放一纱布卷C 床栏周围放置软垫 D . 剪短患儿指甲E 戴并指手套B 型题( 56 58 题共用选项）A 超低出生体重儿 B 极低出生体重儿C 低出生体重儿 D 正常体重儿E 巨大儿56 出生体重 3000g 属于57 出生体重 1400g 属于58 出生体重 4200g 属于( 59 61 题共用选项）A 先天性胆道闭锁 B 生理性黄疽
