1、1.属于临时备用医嘱的是 A.流质饮食B.安定 5mg,sos,poC.哌替啶 50mg,im,q6hD.餐后血糖,即刻E.心电图检查【答案】:B 【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱:包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。安定 5mg,sos,po 为临时备用医嘱。2.体温单的记录方法正确的是 A.4042栏内蓝钢笔纵行书写入院时间B.眉栏各项用红笔填写C.总结 24 小时出入量后记录于体温单底栏内D.底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位E.底栏可以填写手术后日数【答案】:C 【解析】:考察体温单的记录方法。眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写,手术日数在眉栏填写;在 4042横线之间用红
2、色水笔在 4042横线之间相应时间栏内,纵行填写入院时间、手术、分娩时间、转入时间、转科、出院时间、死亡时间;底栏填写用蓝笔以阿拉伯数字记录,免写计量单位。3.患者女性,35 岁。行背部手术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,下午 2 时医生开出医嘱:安那度(阿法罗定)10mg,im,sos,此项医嘱的失效时间是 A.晚 8 时B.晚 12 时C.第 2 日凌晨 2 时D.第 2 日下午 2 时E.医生注明的停止时间【答案】:C 【解析】:考察医嘱的处理方法。sos 必要时(限用 1 次,12 小时内有效),此题是临时备用医嘱 12 小时内有效。4.患者,男性,63 岁,结肠癌。拟于明日行结肠癌切除术
3、。护士在其护理记录单上记录 11/E,请问 11/E 的记录表示 A.排便 1 次B.排便 2 次C.自行排便 1 次,灌肠后排便 1 次D.灌肠后排便 1 次E.灌肠后排便 2 次【答案】:C 【解析】:考察体温单的书写。灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便 3 次记为 3/E,两次灌肠后大便 3 次用 3/2E 表示,12/E 表示自行排便 1 次,灌肠后排便两次。由此,可以推断,11/E 表示自行排便 1 次,灌肠后排便 1 次。5.患者因急性胆囊炎被收入院,护士在执行医嘱时,首先应处理的是 A.停止医嘱B.临时备用医嘱C.即刻医嘱D.长期备用医嘱E.新开出的长期医嘱【
4、答案】:C 【解析】:考察医嘱处理的原则。医嘱的处理原则:先急后缓,先临时后长期,先执行后抄写。即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱,最后转抄到医嘱单上,执行者签全名。6.根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥 A.记录必须及时、准确、真实、完善B.内容简明扼要,医学术语应用确切C.文笔通顺D.眉栏项目必须填写完整E.日夜班均用蓝钢笔书写【答案】:E 【解析】:记忆性题目,考察医疗文件书写的要求,需掌握。医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般白班用蓝钢笔填写,夜班用红钢笔填写。因此,选项 E 的叙述不正确。7.患者,男,65 岁。慢性胃溃疡,近
5、日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑,疑为十二指肠溃疡并发出血入院。医生开出下列医嘱,需即刻抄到执行单上的是 A.5%葡萄糖 500ml+西咪替丁 0.4g 静脉滴注 stB.血常规C.大便隐血试验D.奥美拉唑(洛赛克)20mg 口服 bidE.胃镜检查【答案】:A 【解析】:考察医嘱的处理。临时医嘱,有效时间在 24 小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如胃镜检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱),如 5%葡萄糖 500ml+西咪替丁 0.4g静脉滴注 st。8.患者,女,70 岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,即刻昏迷,出现脑疝症状,医生迅速开出下列医嘱
6、,护士首先要处理的是 A.吸氧B.5%葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注C.20%甘露醇 250ml 静脉滴注 stD.置于头高位E.测血压 q1h【答案】:C 【解析】:考察医嘱的处理。20%甘露醇 250ml 静脉滴注 st,为临时医嘱中需立即执行的医嘱(即刻执行医嘱)。9.患者女,45 岁,子宫切除术后。术后医嘱“哌替啶 50mg im q6h prn”,护士于 8pm 执行并记录,请问护士可为患者再次注射哌替啶的最早时间是 A.凌晨 1 时B.凌晨 2 时C.凌晨 3 时D.凌晨 4 时E.凌晨 5 时【答案】:B 【解析】:考察医嘱的处理。医嘱为 6 小时可执行一次。10.患者,女性,
7、65 岁,主诉心悸,某护士为其测量脉搏并在体温单上记录。请问下列记录方法正确的为 A.用红表示B.脉搏短绌时,心率以红表示C.相邻心率用红虚线相连D.以红表示E.脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温【答案】:A 【解析】:考擦体温单的绘制。绘制脉搏曲线用红笔,以红“”表示,心率以红“”表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。11.患者,男性,74 岁,诊断为肾功能衰竭,医嘱记录出入量。请问排出量的记录应不包括 A.呕吐量B.引流液及分泌物
8、量C.尿量D.皮肤失水量E.胃肠减压量【答案】:D 【解析】:考察出入液量的记录。每日排出量包括:尿量、粪便量及其他排出量,如呕吐物、胃肠减压液量、胸腔引流液量等。12.填写医疗文件的要求,下列哪项不正确 A.眉栏项目、页数必须填全B.记录必须及时、准确,措词简明扼要C.字体端正、清晰D.如有错误,须用红笔写注销二字E.不可涂改和丢失【答案】:D 【解析】:记忆性题目,考察医疗文件书写的要求,需掌握。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。13.某护士为患者测量体温后,到护士站记录体温。请问下列体温单的填写内容叙述错误的是 A.用红钢笔在 4042横线之间相应时间栏内纵行填
9、写入院时间B.物理降温半小时后所测体温以红“”表示,用红虚线与降温前的温度相连C.呼吸次数是以数字形式用蓝色笔记录在相应的呼吸栏内D.手术天数的记录是以手术次日为第一天,依次填写至第七天为止E.若在七天内进行第二次手术,则将第一次手术天数作为分母,第二次手术天数作为分子填写【答案】:B 【解析】:考察体温单的绘制。物理降温半小时后所测体温以红“。”表示,用红虚线与降温前的温度相连。14.患者,女性,34 岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊病人后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是 A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.药物剂量E.测生命体征的方法【答案】:E 【解析】:记忆性题目,考察医嘱的内容
10、,需掌握。医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括:日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法)、其他治疗(手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等)、各种检查、化验、医生、护士的签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此,选项 E 为正确答案。15.患者因头痛头晕,恶心呕吐被收入院。入院后医生为其开医嘱。但是护士在执行该患者的医嘱时发现医嘱的内容不清楚,护士应该 A.拒绝执行B.询问护士长后执行C.与同班护士商量后执行D.凭自己经验执行E.问过医生后再执行【
11、答案】:E 【解析】:考察医嘱处理的注意事项。不能机械地执行医嘱,如有疑问,必须与医生核对清楚后方可执行。16.某责任护士在病房接诊了一位新入院的患者,评估完患者后开始记录相关的护理记录。请问下列哪个不是体温单底栏的填写内容 A.尿量B.体重C.血压D.手术天数E.出入液量【答案】:D 【解析】:考察体温单的填写。底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等。17.患者,男性,64 岁,心脏搭桥术后,患者病情不稳。其主管医生在做其他手术前开了一条临时备用医嘱。请问临时备用医嘱的有效时间为 A.24h 以上B.24h 以内C.12h 以内D.12h 以上E.1 周以内【答案】:C 【解析】
12、:记忆性题目,考察医嘱的种类,需掌握。临时备用医嘱仅在 12h 内有效,必要时使用,只执行 1 次,过期尚未执行即失效。18.患者,男性,56 岁。心脏移植术后,护士每天为其记录员特别护理记录单。请问特别护理记录内容不包括 A.神志B.生命体征C.病情动态D.治疗效果E.手术过程中的情况【答案】:E 【解析】:考察特别护理记录单的内容。凡危重、大手术后或特殊治疗须严密观察病情的病人,应做好特别护理记录。记录的内容包括:病人的生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药、病情动态、护理措施和效果等。不包括手术过程中的情况。19.患者因胸前区疼痛收入院,经过治疗病情好转出院。对与其相关的医疗文件保管不符合
13、要求的为 A.病案不能拆散、丢失B.病案应保持清洁、完整C.病案不可擅自带出病区D.出院患者的病案首页是医嘱单E.出院患者病案送病案室保管【答案】:D 【解析】:记忆性题目,考察医疗文件的保管,需掌握。医疗护理文件应按规定放置,记录或使用后必须放回原处。注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整,防止破损、污染、拆散、丢失,收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。按规定,病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交病案室,并按卫生行政所规定的保存期限保管。20.患者,男性,45 岁,腹泻多次,粪便呈果酱样,初诊为阿米巴痢疾,医嘱甲硝唑注射液 250ml ivgtt。请问该医嘱的有效时间是 A.12 小时以下B.12 小时以上C.24 小时以内D.24 小时以上E.48 小时以内【答案】:D 【解析】:记忆性题目,考察各类医嘱的有效期,需掌握。长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在 24 小时以上,当医生注明停止时间后失效。