1、整体护理在口腔颌面外科的临床应用e吉林医学信息 2002 年第 19 卷第 91O 期强,未见病人就挂号分诊,未掌握病情,延误急,重患第二次让病人再做皮试,引起病人不满.关心,解释者的抢救治疗.护士态度不好,解释不够,不热情,不够:皮试前或肌注前,未询问患者有无过敏史,一旦冷漠,语调过重,易引起病人不悦,甚至出现争吵,投患者发生晕针或过敏性休克,易引起病人的猜疑护诉.医护之间协调不够,病人多,重时,护士分诊不士是否操作有误.医嘱不详,如医生处方上开的药准确或过量分诊时,医护沟通较少或对某个抢救程序物剂量与药瓶上的剂量不等,用法不清楚,而护士机有分歧时,医护之间的矛盾容易转换成病人和医护之械行事
2、,易引起药物剂量过大或过小,间接或直接影间的矛盾.其它.慢性病或门诊病人坚持看急诊,如响病人的抢救与治疗.要求挂专科教授号.(6) 治疗室防范措施.认真学习医疗规章制度,(2)预检分诊处防范措施.预检分诊护士应选加强三基,三严,从思想上高度认识护士的工作是急诊临床工作 3 年以上护士或护师担任,不能让实习慎独的工作.认真做好三查七对,一注意,严防差生或卫生员在预检分诊处分诊.预检分诊护士应有错事故的发生.加强理论的学习,认真观察皮试结较强的急诊意识和急救理论,对危,急,重患者要做到果.急诊护士面对的是成千上万的匐伤急诊和非匐伤先抢救后挂号,早诊断,早抢救,减少医疗隐患及纠急诊的病人,应熟练地掌
3、握急诊治疗中各种常见皮试纷.坚持见病人才挂号的原则,对就诊患者分的药理机制,配制方法,判断标准,如 TAT 皮试 ,链霉轻,缓, 急,重预检分诊 ,认真监测生命体征,询问病索皮试等,并要做到各种皮试液必须现配现用,一人史简捷,对急重患者先护送入抢.救室,并立即通知医一针.医嘱核对清楚后再执行:对不详医嘱应向医生做紧急处理,开通绿色通道,然后补办挂号手续及生询问清楚,核对无误后再执行,切勿偷懒及盲目费用.如分诊不准确,应加强医护,医患之间的沟机械执行.开展医德医风教育,增强护士爱岗敬业通,向病人做耐心解释,取得病人谅解,并联系医生尽精神.皮试和肌注前一定询问病人是否空废,有无过快妥善诊治,减少各
4、种啊皮球现象.预检分诊处敏史,勿错过看皮试时间,并准备好抢救物品,以防不护士应有良好的工作状态,举止端庄大方,得体,语言测,杜绝差错事故,最大限度的减少死亡率.亲切,礼貌待人,文明用语,正确解释,树立良好的窗(7)观察室隐患及防范措施.护士责任心不强,口形象.忽视病人主诉,观察病情不详.应用整体观点观察病(3)急诊急救容易出现的隐患及纠纷:抢救速人,密切观察每位留观病人病情,加强床旁巡视,每 15度慢,预诊护士工作经验不足或急救意识不强,影响3O 分钟巡视一次,做好各项护理记录.注意保护自急诊急救质量.急救抢救物资准备不充分,不齐全,己,严禁发生纠纷.护士对三查七对,一注意一做得不适用,急诊护
5、士对各种急救物品,器械,药品不熟不够仔细.应注意严格执行,并熟悉各种溶液及药物悉,技术操作不过硬或操作动作慢,如静脉穿刺不成性能,药理作用及配伍禁忌,严禁发生差错事故.功,直接影响抢救质量.考文献略(壕辑.闰永霞)(4)急诊急救的防范措施.增强急诊护士急救苎苎苎苎年!兰整体护理在口腔颌面外科的临床士进行心肺复苏,中毒抢救,气管插管,人工呼吸,电_-一.一一击除颤,心电监护,复合外伤的处理等培训和考核.I 旦厂廿急诊护士应熟悉抢救用物放置位置,急救药物剂量,.各班交接时,使抢救用物,药品处于完好备用状态,定王茵李萍长春市口腔医院期做好四定(定点,定位置,定数量,定期检查).抢救成功后由护士安全护
6、送病人进病房,使家属放随着医学模式的改变,护理工作面临着更深层次心,有信任感,避免不应该发生的纠纷.的改革,以满足人们的需要.因而开展整体护理,提高(5)治疗室容易出现的隐患及差错事故:护士护理人员素质,是护理工作由单一化向多元化,复杂责任心不强,未严格执行三查七对,未看清药物皮化发展的需要.我们根据口腔墨 i 面外科的特点制定了试的名称,如青霉索皮试做成 TAT 皮试.皮试判断相应的护理方案及整改措施,取得了较好的成绩.失误,基础理论知识学得不扎实,如把破伤风皮试 1 加强学习,提高对整体护理的认识(TAT)与其他皮试标准划等号.再次重复傲皮试,整体护理学是以现代护理观为指导,以病人为中因忙
7、于其他治疗工作,第一次错过看皮试结果时间,心,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理?4O?吉林医学信息 2002 年第 l9 卷第 9l0 期的各个环节系统化的工作模式.工作的主要任务之一就是对病情进行详纲的观祭,为为了更好地开展这项护理工作,我院护理部主任诊断提供充分的病情依据,护士与病人接触的次数较及相关科室护士长分别到卫生局主办的整体护理学多,时间较长,对病情的观察有连续性.现将临床观察习班学习,回来后举办了护士学习班,同时购买了整三个环节介绍如下.体护理的有关书籍.全员动员,加强学习,强化认识,1 抓好疾病发作时的观察与分析为我院整体护理工作的开展莫定了坚实的基础.有的病人在入院
8、时诊断尚未明确,还需要作进一2 开展整体护理,提高护理质量步观察和进行各种检查.发作状态,是疾病本身的集2.1 入院评估.病人人院后,护士主动自我介绍介中表现,必须抓住这一时机,耐心细致地进行观察.如绍医院周围环境及相关规章制度等,收集资料信息,了解疾病发作的诱因,起病的缓急,症状出现的顺序,对护理对象和相关事物做一个大概的推断,为以后的发展的规律以及有意义的体征等.护理活动提供可靠的依据.在我们进行人院评估时,典型病例:患者女,年龄 42 岁,即往有溃疡病史,把每次所要评估的标准进行综合分析,然后运用通俗入院前数天,曾有发热和上腹部疼痛,去某医院按溃易懂的语言,简单清楚地进行询问.疡病治疗,
9、疼痛得以缓解.入院第 4 天夜间,疼痛发2.2 教育计划.病人人院后,护士协助患者进行各项作,病人辗转不安,医生检查后经肌注阿托品,症状缓辅助检查,向患者介绍病情,让其了解有关疾病知识,解不明显.晨起,疼痛更甚.笔者想,上腹部疼痛应与介绍有关治疗和手术的相关情况,让患者了解手术的胆道疾病鉴别,继而检查了病人的巩膜,果然发现有全过程及手术时间,愈后情况.轻度黄染,为确诊为胆道疾病提供了重要线索.2.3 护理措施:护理诊断明确后,诊断要规范,一个 2 认真对待新出现的症状和体征护理诊断只能针对一个问题,诊断必须是采取有效措病程中一些新症状和新体征的出现,常说明病情施可以解决的,郾对病人从入院到手术
10、,出院可能发有某些转化.特别是与本病关系不是很大的一些症状生或潜在问题采取相应的护理措施而解决.和体征,常表示有新的疾病发生和并发症的出现,故2.4 心理护理,使病人对疾病有所了解,减轻心理障需要认真地对待和观察.碍,对治疗充满信心,减轻自觉疼痛,减轻术后出血,典型病例;患者女,I1 个月 因患肺炎入院,经治感染,麻醉术后并发症等,使每个病人达到安全,满疗 3 天后,体温下降,喘息减轻,但咳嗽仍较剧烈,下意,舒适的护理效果.午患儿出现阵发性哭闹并有较频繁呕吐及轻度腹胀,2.5 出院评估与指导,镧定标准宣教计划,使病人对腹部 X 线透视显示肠道有较多积气.笔者接夜班后,所患疾病初步掌握防治知识,
11、掌握出院后的饮食,服就加强了对患儿的巡视观察.给患儿换尿布时,发现药,休息,功能锻炼,定期复查等事项.尿布上有略带黄色的粘液血性物,为了证实是否为粪3 体会?便,我给 mJL 做了肛门指诊,指诊物为粘液血便.笔者整体护理在口腔颌面外科的开展,提高了护理人认为 mJL 有腹痛,呕吐,腹胀等与肺炎关系不大的腹员的业务水平,使护理工作由被动变主动,及时准确部表现,便中带有血性粘液是否因剧烈咳嗽诱发肠套了解病人的病情,解决了护理问题,满足病人的不同叠?于是立即叫来值班医师及时请外科会诊,证实为需求,收到了较好的社会效益和经济效益.同时,也使肠套叠,使患儿得到了早期诊断和处理.我们护理人员的思想有了较大
12、的改变,改善了护患关 3 注意病人对治疗和处理的反应系,得到了各界人士的好评.(嫡辑:目永霞)护士的责任不单纯是正确地执行医其,完成各项处置,还应注意观察和分析病人对各种治疗和处置的简述临床观察病情的三个环节霎会呈爰等嚣兰确,而且有可能为更正诊断提供线索.金福子崔福男朴信爱怎样才能抓住上述三个环节,笔者认为:首先延边大学医学院附属医院对病人要有高度的责任感和同情心,认真对待病人每一个细微变化,要明确护士的责任,正确理解医护分笔者从事护理工作十多年,在实践中认识到,护工,主动为医生提供病情,时刻想着对病情的细致观理工作与疾病的诊断有着不可分害 6 的内在联系,护理察,直到关心病人的顶后.对病情要做到心中有数.|4
