1、- 1 -附件 22018 年物联网集成创新与融合应用项目申报书项目名称：_所属领域：_申报单位（公章）：_推荐单位（公章）：_申报日期：_年_月_日- 2 -填 表 须 知一、申报单位应仔细阅读关于开展 2018 年物联网集成创新与融合应用项目征集工作的通知的有关说明，如实、详细地填写每一部分内容。二、除另有说明外，申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处，请在材料中进行补充，材料 1 为申报单位基本信息相关证明补充材料，材料 2 为申报项目相关证明材料。三、电子版申报材料填写之后须上传系统，由系统自动生成纸质版材料模板并打印，要求提供证明材料处，请在申报书附件处进行补充。四、纸质版申
2、报材料要求盖章处，须加盖公章，复印无效，申报材料需加盖骑缝章，并与相应纸质证明材料一起交报送单位邮寄。五、申报主体所申报的项目需拥有自主知识产权，对提供参评的全部资料的真实性负责，并签署企业责任声明（见材料3） 。- 3 -2018 年物联网集成创新与融合应用项目申报书1、申报企业信息（此部分内容 仅用于专家审阅，不对外公开）联系人 职务 座机 手机 申报联系人 信息电子邮箱 邮寄地址 企业名称 中文名称：英文名称：法人代表 注册时间 注册资本 注册地址 是否上市 否 是：股票代码_单位性质政府机关 事业单位 社会团体 民营企业 外资企业 合资企业 国有企业 国有控股 国有参股企业 其他（请注
3、明）：员工总数（人）研发人数（人） 主营业务收入利润总额（万元）截至上年年末项目单位基本情况 研发投入（万元） 企业概况相关荣誉 高新技术企业 创新中心 重点实验室企 业技术中心 其他（请注明）：企业简介（300 字以内）主营业务- 4 -2、申报项目信息参选类型（单选）关 键技术突破类；重点领域应用类；服 务保障体系类；推出时间 申报项目名称实施周期 项目所属领域（单选）关键技术突破类：核心芯片；传感器技术；操作系统；物联网通信技术；体系架构共性技术；感知识别与人机交互技术；其他(请注明)：_重点领域应用类：智能制造；智慧农业；智慧城市；智能交通和车联网；智能家居；智慧医疗和健康养老；智慧物
4、流；智慧节能环保；其他(请注明)：_服务保障体系类：产业公共服务平台；测试与标准化体系；安全评估保障体系；其他(请注明)：_项目简介企业实施该项目的核心竞争力或从核心技 术 、实 施能力、市 场 能力、 资质 等方面 进 行描述- 5 -主要优势项目市场规模市 场 占有率，主要 竞 争 对 象情况，未来市 场预 期项目方案主要客户群体项 目 实 施主体、服 务对 象及适用 场 景资本投资情况资 本投 资 情况和是否有 进 一步 获 得投 资计 划，主要关注哪 类 投 资项目负责人和团队情况负责 人 资质 和 经验 ，项 目 团队 人 员 构成和 类 似 项 目 经验项目实施运营效果目前运 营
5、状况和未来 预 期，是否存在何种 问题 和 难 点，解决 办 法和途径等项目可推广性是否可以 规 模化 应 用、示范意 义 和推广价 值 等项目获奖情况和专利数所 获 得的相关荣誉和 项 目支持情况备注项 目效益分析、 风险 分析、成 长 性分析等。未来主要构想和目 标等。- 6 -材料 1申报单位相关证明材料1. 申报单位相关荣誉证明材料；（高新技术企业、企业技术中心、重点实验室、创新中心等相关证明材料）2. 申报单位研发能力证明材料；（获得专利、标准、知识产权等）3. 申报单位主营业务收入（2017 年）证明材料；（财务会计报表、纳税证明等）4. 申报单位研发投入（2017 年）证明材料。
6、（财务会计报表等）- 7 -材料 2申报项目相关证明材料1. 项目的平台架构、关键技术等获得专利、标准、知识产权的相关证明材料；2. 项目的推广效果证明材料。- 8 -材料 3 企业责任声明根据关于开展 2018 年物联网集成创新与融合应用项目征集工作的通知要求，我单位提交了 项目参评。现就有关情况声明如下：1. 我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的产品和解决方案皆为自主知识产权。2. 我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。3. 我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。4. 项目申报所填写的相关文字和图片已经由我单位审核，确认无误。我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。联 系 人：联系电话：法定代表人：（签字）公司（企业盖章）二一八年 月 日
