1、到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况调查毛淑芳等到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况调查第 15 期4 参考文献1SterzikK,GrabD.SchneiderV.Lackofcorrelationbetweenultrasonographyandhistologicstagingoftheendometriumininvitrofertilization(IVF)patiens.UltrasoundMedBiol,1997;23(2):1651702MarshbumPB,WH.Theroleofantispermantibodiesininfertility.Ferti
2、lStteril,1994,61(5):7993CuliganPj,CranMM,BoonewReta1.ValidilyandcosteffectiveRL,sofantispermantibody4NagyZP,VerheyenG,LiuJeta1.Resultsof55intracytoplasmicsperminjectioncyclesinthetreatmentofmaleimmunologicalinfertility.HumReprod.1995,10:17751780?2lO5?5 张丽珠主编.临床生殖内分泌与不育症.第 1 版,北京:科学出版社,2001:1896 田秀珠,
3、张丽珠,杨池荪 eta1.血清抗精子抗体对体外受精一胚胎移植结局的影响.中华妇产科杂志,1998,33(6):3663677DationT,KamadaM,YamanoSeta1.Highimplantationrateandconsequendyhishpregnancyratebyinvitrofertilizationembryotransfertreatmentininfertilewomenwithantispermantibody.FertilStefil,1995.63:879l(2005-0831 收稿)编校刘鹏博到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况调查毛淑芳承德医学
4、院预防医学教研室(河北承德)067000郭艳巍王杏茶河北省承德医学院附属医院妇产科翟泽琴河北省承德市中心医院妇产科中国图书分类号 R711.74 文献标识码 E 文章编号 1001-4411(2006)15-2105-02【摘要】目的:了解到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况 ,为制定切实有效的临床预防服务措施提供依据.方法:非选择性地对到医院门诊寻求计划生育服务的 740 名妇女的人口学特征及宫颈糜烂患病情况进行调查.结果:740 名妇女的宫颈糜烂总患病率为 43.24%,与人工流产,放置 IUD 和取 IUD 妇女的宫颈糜烂患病率比较,:4.916,P:0.085, 差异无统计学
5、意义;均以 I 度糜烂为主,在 3 个人群中平均占 81.2%.结论:到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病率较高,医生要把握患者就诊的时机,通过对患者本人及其配偶的生殖健康教育使患有宫颈糜烂的妇女能得到及时治疗;同时提高妇女的自我保健意识,减少宫颈糜烂的发生.【关键词】宫颈糜烂计划生育现况调查临床预防服务SurveyonthePrevalenceofCervicalErosionAmongWomenLookingForFamilyPlanningServicesAtNosocomialClinicsMAOShuFang,GUOYanWei,WANG,一Cha,eta1.Preventiv
6、eMedicineDepartment,ChengdeMedicalCol?lege,Chengde067000,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheprevalenceofcervicalerosionamongwomenlookingforfamilyplanningservicesatnoso?comialclinics,andtoinstituteeffectiveclinicalpreventiveservices.Methods:Asurveyontheprevalenceofcervicalerosionwasconductedamong
7、womenlookingforfamilyplanningservicesatnosocomialclinics.Results:Theprevalenceofcervicalerosionwas43.24%.Therateswerenotsignificantdifferenceamongwomenlookingforinducedabortion,IUDplacingorIUDextractionservice(:4.916,P:0.085).Theprimarytypewas10erosion(82.1%).Conclusion:Theprevalenceofcervicalerosio
8、namongwomenlookingforfamilyplanningservicesatnosocomialclinicsWashigh.ThedoctorsshouldtaketheadvantagdthatwomenseeadoctortoCUretheircervicalerosionintimebyhealtheducationtothepatientsandtheirhusbands,andtoimprovetheirserfhealthcareconsciousnesstoreducedtheincidencerateofcervicalerosion.KeywordsCervi
9、calerosion;Familyplanning;Prevalencesurvey;Clinicalpreventiveservices宫颈糜烂是妇女的常见病和多发病,其所引起的阴道分泌物增多,腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛等症状,严重影响妇女的身心健康.宫颈糜烂如不及时治疗,还可造成不孕,甚至宫颈癌.由于医疗费用,健康意识等因素的影响,许多妇女不能定期进行妇科检查,以致其患有宫颈糜烂时不能早期诊治.寻求人工流产,取和放置宫内节育器(IUD)服务均使妇女就诊的机会增加.我们对承德市双桥区因上述原因到医院门诊就诊的妇女进行了调查,以期了解该人群的人口学特征及宫颈糜烂在该人群中的分布情况,为制定切实可
10、行的临床预防服务措施提供依据.1 对象与方法21061.1 调查对象.2002 年 3 月一 2002 年 l2 月到承德医学院附属医院,承德市中心医院妇产科门诊寻求人工流产,取和放置 IUD 服务的妇女.1.2 调查方法.采用自行设计的调查表,登记就诊妇女的一般人口学特征,并记录常规妇科查体结果.1.3 宫颈糜烂诊断标准.依据乐杰主编的妇产科学.1.4 统计学方法.全部资料经检查与核对后,由专人录入.用 SPSS11.0 软件进行统计学处理,计算不同人群的宫颈糜烂患病率,用检验进行组问比较或用 Fisher 精确概率法直接计算户值,检验水准均取 0.05.2 结果2.1 一般人口学特征.74
11、0 例被调查的妇女,年龄 1859岁,平均(29.277.42) 岁.其家庭居住地,年龄构成,本人收入,受教育程度情况详见表 1.表 13 个不同人群的一般人口学特征2.2 宫颈糜烂患病情况及病情构成.从表 2 可见,人工流产,放置 IUD 和取 IUD 妇女的宫颈糜烂患病率平均为43.24%.3 个人群妇女的患病率比较,=4.916,P=0.085,差异无统计学意义;各人群中宫颈糜烂患者的病情构成比较,P=0.535,差异亦无统计学意义 ,且均以 I 度糜烂为主,在 3 个人群中平均占 81.2%.表 2 不同人群宫颈糜烂患病情况及病情构成情况3 讨论本调查显示,到医院门诊寻求计划生育服务妇
12、女的宫颈糜烂患病率为 43.24%,人工流产,放置 IUD,取 IUD 妇女的患病率无差异,但均高于刘国红等和刘婉娜报道的妇科中国妇幼保健 2006 年第 21 卷集体普查对象的患病率(分别为 26.03%和 24.19%),也较农村妇女的患病率(30.2l%) 高.本调查中的人工流产和放置 IUD 的妇女多处于生育高峰年龄,35 岁及以下者分别占调查人数的 90.7%和 82.1%.其雌激素水平较高,性行为较为活跃,分娩,流产等容易造成宫颈损伤的情况也多发生于该时期,这些均可能导致其患病率较高.而取 IUD 的妇女,虽然 35 岁及以下者所占的比例较人工流产和放置 IUD 的妇女为低,但如果
13、使用的是带有尾丝的 IUD“,或者接受过的放置 IUD 未执行严格的无菌操作,同样可以使发生宫颈糜烂危险增加,因此也有较高的患病率.到医院门诊寻求计划生育服务妇女的宫颈糜烂以 I 度糜烂为主,平均占患者总数的 81.2%.此时患者的病情较轻,若给予治疗,效果较好.但因患者就诊目的所限,对于合并急性炎症者,医生一般先给予抗炎治疗,待急性炎症控制后,再给予其寻求的人工流产,放置 IUD 或取 IUD 服务; 对于未合并急性炎症者,则直接给予其寻求的服务.另外,由于上述操作后不能立即进行宫颈糜烂的治疗,医生一般嘱病人复诊,但能按时复诊的病人较少.其原因之一可能是由于患者症状较轻,未给予足够重视;其次
14、,本次调查对象有 28.2%的人没有独立的经济来源,79.6%的人受教育程度在高中及以下,27.2%的妇女家住郊区,而经济落后,受教育程度低可以造成患者的就医态度消极,家住郊区则使患者就医不方便.要提高患者的复诊率,使在计划生育服务中发现的宫颈糜烂患者得到及时治疗,医生除了向患者提供其所寻求的计划生育服务外,还应该通过向患者发放有关宫颈糜烂知识的宣传单或口头讲解等方式,让患者真正了解其危害.同时,由于男性参与是提高妇女生殖健康的一个关键因素】,医生在对患者进行教育的同时,不能忽视对于陪同其就诊的配偶的宣教,使他们能积极鼓励,督促患者就医,并配合治疗.当然,要从根本上控制宫颈糜烂的危害,最好的办
15、法是减少其发生,医生要充分利用妇女到医院门诊寻求计划生育服务的机会,开展形式多样的生殖健康教育,提高她们的自我保健意识,以促进其健康行为的建立.4 参考文献1 乐杰.妇产科学.第 5 版,北京:人民卫生出版社,2002:2922932 刘国红.李丽,刘筱娴.某城区已婚育龄妇女宫颈糜烂的影响因素分析.疾病控制杂志,2003,7(3):2143 刘婉娜.1386 例女职工官颈糜烂相关因素分析.中国妇幼保健,2004,19.(5):344 段琼红,肖敦振,聂少发 eta1.湖北省农村已婚育龄妇女慢性官颈炎患病情况及其影响因素分析.实用预防医学,2003,10(5):6375 盛秋,李芬,杨文方 eta1.陕西省农村妇女生殖道感染危险因素分析及防治措施.中国全科医学,2003,6(4):316(2005-07-02 收稿)编校刘莹琦
