1、预防口腔医学导论 学会保护自己的牙齿,北京大学口腔医学院预防科,老了掉牙,正常？,老年人掉牙必然规律？,为什么掉牙？,龋病,牙周疾病,人类牙齿丧失的最主要原因,龋病 儿童与青少年失牙的主要原因牙周疾病 中老年人失牙的主要因,老年人掉牙不是必然规律,终生享有健康的牙齿,终生享有健康的牙齿,美国国家牙科研究所（NIDCR）前所长说：“ 我们基本上完成了消灭龋病的目标”工业化国家过去30年的经验证明人类失牙的一大杀手龋病可以有效预防,我国人民龋病与牙周疾病 的患病情况,我国人民龋病的患病情（一）,恒牙患龋情况 12岁 龋均为0.5得到治疗的占11 3544岁 龋均为1.9得到治疗的占8 6574岁
2、龋均为3.6得到治疗的占1.92005年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查,我国人民龋病的患病情况(二),乳牙患龋情况 5岁 城乡 乳牙龋均为3.5 5岁 农村 乳牙龋均高达3.9乳牙龋得到充填治疗的 2.8 农村得到充填治疗的仅有 0.62005年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查,牙周疾病患病情况,牙周健康情况很差牙石检出率较高中老年人牙周疾病患病严重,什么是健康的口腔,口腔健康的标准：牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常（粉红色），无出血现象。WHO定义,保护自己牙齿健康的方法,良好的自我口腔保健 定期口腔检查、保健与治疗 有效的预防措施（含氟牙膏、窝沟封闭、水源氟化、合理饮食）,一
3、、自我口腔保健,一生中不断地、彻底地清除牙菌斑,牙菌斑,菌斑染色（plaque disclosing）,菌斑染色（plaque disclosing）,刷牙前未染色,有效刷牙 effective Tooth Brushing,有效刷牙（Tooth Brushing ）,要点： 牙刷到位 45度齿龈交界处 几种有效的刷牙动作 水平颤动、顺刷牙缝、牙面画圈 面面俱到 避免用力横刷,经典的刷牙方法,“水平短距离颤动”方法（Bass method） 刷毛的位置顶端放入龈沟与牙邻面。 刷毛指向牙根方向，刷毛与牙长轴呈45角 水平方向短距离颤动刷牙，刷牙时轻度加压，使刷毛保持在龈沟内并伸入部分牙邻面。 水
4、平短距离颤动拂刷每个部位来回至少5次，刷牙范围约23颗牙。,选择保健牙刷,什么是保健牙刷？,牙刷头不能太大 每根刷毛直径0 .180 .20mm之间，回弹力好，吸水性差，耐磨性强 刷毛的顶端是椭园形 刷柄便于抓握,牙膏的选择,选用含氟牙膏 占牙刷面的1/5 可降低人群龋病患病率 20-35%左右 药物牙膏,使用牙线 （tooth flossing）,使用牙线,使用牙线,二、定期进行口腔检查（Oral Health Examination）,发现牙结石 早期龋齿 得到专业口腔卫生指导每半年一次，至少一年一次 。,龋齿的发展过程,龋齿的发展过程（1）,龋齿的发展过程（2）,龋齿的发展过程（3）,三
5、、有效的预防措施,氟化物与窝沟封闭（Fluoride and Fissure Sealant ） 可以最大限度的预防龋齿合理、健康的饮食,氟化物的合理利用,1、氟化物的应用主要两个途径：(1)局部用氟（Topical Fluoride）含氟牙膏、氟水漱口等(2)全身用氟（Systemic use of Fluoride）,窝沟封闭 (Pit and Fissure Sealant),窝沟解剖形态及龋患特点,窝沟龋的患病状况及其特点,镜下的窝沟,窝沟封闭的作用原理,窝沟封闭,合理、健康的饮食,采纳健康的平衡饮食 合理进食含糖食品 进含糖食品后刷牙 不吸烟，少饮酒,维护口腔健康的行为,刷牙(Too
6、th Brushing) 用牙线（Flossing） 定期检查（Examination） 使用氟化物（Fluoride） 窝沟封闭(Sealant) BFEFS 健康行为+合理饮食（不吸烟、不饮酒） 牙周疾病和口腔癌。,五、及时治疗智齿冠周炎,18岁-25岁是智齿萌出的年龄，由于颌骨骨量的不足，智齿萌出位置不正或萌出不完全，智齿阻生，牙冠周围软组织化脓性炎症，称为智齿冠周炎。,智齿冠周炎,下颌比下颌多发 轻者局部龈瓣红肿、咀嚼疼、吞咽疼、无明显全身症状。 重者体温升高、颌下淋巴重大、局部大面积软组织红肿、疼痛、开口困难，因及时治疗，遵医嘱服药，自行淡盐水漱口。,“一生中保持完好牙列”,完好牙列定义 ：指上颌健康的14颗牙，下颌健康的14颗牙，不包括智齿共28颗牙。因此不要轻易拔除第一颗牙,谢谢！,
