1、第二十二讲 发散风热药,发散风热药概述 发散风热药：薄荷、牛蒡子,基本功效： 是发散风热或者疏散风热，或者散风热、疏风热都可以。但是尤其要注意的，是发散风热所对应的主治，对于典型的发散风热药，注意有一个前提，典型的发散风热药，因为我们在发散风热药这一节里边，多数是比较典型的发散风热药，就是前面的比如说薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕这样的一些药都是比较典型的。那么典型的发散风热药，它的主治第一就是风热表证，或者叫风热感冒，感冒风热。那么风热表证，或者叫风热感冒,临床表现： 恶寒发热，一般认为发热比较重，或者微恶风寒，头身疼痛有的比较轻，一般就是舌质有一点淡红，尤其是舌尖，舌苔有一点薄黄，有的口微
2、渴，或者很多可能还有口渴咽干呀，咽喉痒痛呀这样的一些症状，脉是浮数的,主治一是风热表证，第二是温病的卫分证。然后通过发散风热，还可以收到清头目、利咽喉、止痒的这样的一些效果,麻疹本身就是一种温热病，一般都需要使用发散风热的药，使用发散风寒的情况是极少数。所以兼有透疹作用的药，主要都集中在发散风热药里边，能够透疹，可以用于麻疹初期不透。所以发散风热药的概述当中，最重要的就是它们的功效和主治，它涉及比较多的内容，因为它发散风热，它的主治证不止一种，另外它还有比较多的兼有的功效，兼有功效尤其是有的兼有清热或者兼有透疹这些（作用），还比较普通，都要高度地重视，所以这是一个重要的问题。,薄荷,薄荷和荆芥
3、，经常在一起使用，因为薄荷，在发散风热药当中，相对来说又是发汗解表作用最强的一种药，因为整个这一类的发汗解表的作用不强，薄荷还有比较明显的一点发汗解表的作用，所以薄荷不但用于风热表证和温热病的卫分证，在很多治疗风寒表证的方当中,是不很典型的一个发散风热的药，重点在于解表，而不在于清热,比较有实用价值的区别就是荆芥炒炭，有止血的作用，可以用于出血证。而薄荷，此外还有疏肝和化湿的作用，薄荷不但能疏肝行气，对于胃肠气滞同样有比较好的（效果）,薄荷也可以说有一点芳香化湿的作用，对于暑天脾胃有湿浊的一些病证引起的舌苔比较厚腻啦，恶心、呕吐、腹泻，加一点薄荷在里面，其实是有效的,薄荷很芳香，一般不宜久煎,
4、冥王哈迪斯（Hades）爱上了美丽的精灵曼茜（Menthe），冥王的妻子佩瑟芬妮（Persephone）十分嫉妒。为了使冥王忘记曼茜，佩瑟芬妮将她变成了一株不起眼的小草，长在路边任人踩踏。可是内心坚强善良的曼茜变成小草后，她身上却拥有了一股令人舒服的清凉迷人的芬芳，越是被摧折踩踏就越浓烈。虽然变成了小草，她却被越来越多的人喜爱。人们把这种草叫薄荷 （Mentha）。罗马人与希腊人都很喜欢薄荷的味道。在节庆时，他们还会把薄荷纺织成花环佩带在身上。埃及人则有把一包包薄荷与大茴香、小茴香充当赋税的做法。美洲印地安人会用薄荷来治疗肺炎。,故事,来自网络,【身体功效】： 它具有双重功效、热的时候能清凉、
5、冷时则可温暖身躯，因此它治疗感冒的功效绝佳，对呼吸道产生的症状很好，对于干咳、气喘、支气管炎、肺炎、肺结核具有一定的疗效。对消化道的疾病也十分有助益，有消除胀气、纾解胃痛及胃灼热的作用；此外，可减轻疼痛，对偏头痛也有效，还能帮助退烧。【心理功效】： 台湾大茂艾草薄荷清凉的属性可安抚愤怒、歇斯底里与恐惧的状态，能使精神提振，给予心灵自由的舒展空间。【美容功效】： 可以调理不洁、阻塞的肌肤，其清凉的感觉，能收缩微血管、舒缓发痒、发炎和灼伤，也可柔软肌肤，对于清除黑头粉刺及油性肤质也极具效果。【其他功效】： 平日可以将薄荷滴在海绵上，化解难闻的气味或鱼腥味，如车上、房间、冰箱等，不仅芳香，还能驱除蚊
6、虫。【皮肤功效】： 收缩微血管，排除体内毒素，改善湿疹、癣、舒缓发痒、发炎和灼伤，柔软皮肤，消除黑头粉刺，有益于油性发质和肤质。【生理功效】： 薄荷是治疗感冒的最佳精油，能抑制发烧和粘膜发炎，并促进排汗；清咽润喉、消除口臭具有很好的功效； 清凉镇痛的功效，可减轻头痛、偏头痛和牙痛； 此外对于呼吸系统、消化系统、内分泌系统，都有很好的作用。,来自网络,牛蒡子,命名:成熟的种子是灰褐色，象大米那么大小的这样的一个种子，果实有很多钩状的突出的。所以能够经常附着在一些动物身上，（动物）钻在草丛当中，有的脱落的时候就附着在（身上），所以有的书上，把它叫作鼠粘子，它可能附着在老鼠这一类的，实际上泛指动物;
7、因为我们看得不很清楚，就是带一个凶恶的外观，就是前人把它叫作恶实，凶恶的恶的一种果实;另外牛蒡子，有的觉得写的时候比较繁，笔画多一点，那么牛的力气是比较大的，所以一个隐喻的方法，又叫大力子。就说牛的力气大了的意思，把它隐喻（为）大力子,疏散的作用不强，不如薄荷，那么就风热表证而言，那么它不如薄荷这样应用广泛，但是外感风热，或者温热病的卫分证，常常会引起风热或者热毒郁结于咽喉，肺胃热盛，那么门户不利出现了咽喉痒痛或者红肿疼痛，牛蒡子有比较好的利咽喉的作用，利咽喉，它一方面可以通过疏风热，另外一方面可以通过解热毒，所以对风热引起的咽喉不利，或者热毒壅盛引起的咽喉不利，它都可以使用,实际上牛蒡子在风
8、热表证或和温病的卫分证，也是非常常用的一个药，尤其是温病的卫分证。那么温热病，始终都需要清热解毒。那（牛蒡子）本身可以清热解毒，所以它是既能够升浮，又能够苦寒清降的一个药，是很典型的一个二向性的药，疏散风热是升浮的，清热解毒是一个沉降的,牛蒡子可以透疹，透发麻疹，也可以用于麻疹初起疹出不透，但是牛蒡子用于麻疹初起、疹点透发不透，与荆芥、薄荷它的临床意义不一样，或者说不完全一样。那么麻疹初起，它往往兼有表邪，那么需要发散表邪。那么荆芥、薄荷可以在透疹的同时，又能够发散表邪，牛蒡子同样的可以发散表邪，但是麻疹是一个热毒证，温热病热毒证，牛蒡子兼有清热解毒的作用,痄腮，就是现在的流行性的腮腺炎，两个
9、腮部红肿、疼痛，它也是属于温热病范畴的，所以可以不专门来记忆,重点，除了咽喉不利以外就是一个疮痈肿痛。那可以配伍其它的解毒消痈的药，所以在临床上也是很常用，和清热解毒药,是比较典型的发散风热的药,牛蒡子是一个种子类的药材，种子类的药材里面，都含有一定的脂肪油，凡是含脂肪油的种子类的药材，都有润肠的作用。如果说把它作为一个治疗作用，就是润肠通便，如果作为一个不良反应，作为一个副作用，就是滑肠。所以我们书上是把它作为副作用来对待的，很多书上，我们用法里面也是，它有滑肠之性，那么如果作为一个副作用来说，那么有虚寒性的便溏腹泻，它就会使它加重，就不宜使用，那么反过来，如果说热毒炽盛，或者上焦的风热壅盛
10、，有时候往往引起大肠的通降功能失调，热邪也会伤津，会出现了有便秘。那么既有风热壅盛，又有热毒内盛，那兼有大便不通的，那么时候牛蒡子就是兼有润肠通便，那么大便一通，上面的热邪也会得到缓减，其实它就有利于对上部的一些热证的治疗效果、治疗作用，所以既可以把它作为治疗作用，就是润肠通便，又可以作为一个不良反应，滑肠。,使用注意,第二十三讲 发散风热药：桑叶、菊花、蝉蜕、 蔓荆子、葛根（一）,桑叶,命名：喂蚕的那个桑树用它的叶片来入药，所以叫做桑叶,是比较典型的发散风热的药,既是解表药又是清热药,这一类的药物一般它的发散作用都不是很强，因为它不专于发散，因为它有清降之性,如果表邪比较重，全身的症状比较明
11、显，比如说恶寒发热比较重的，桑叶一般应用不多,桑叶对于风热表证或者温病初起往往是考虑到它的清肺润肺的功效，兼有肺热或者燥热的时候，外感风热或者温病初起，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候才使用,在临床用来治疗表证的时候，要兼顾它的清润之性,第二个功效就是清肺润肺，清肺就是治疗肺热咳嗽，润肺就治疗肺燥咳嗽，尤其适合于燥热咳嗽，在表证兼有的时候它可以用,第三个功效，它能够清肝明目，当然就可以治疗肝热目疾，就是目赤肿痛,现在有人提出桑叶又可以平肝阳。这个确实对于现在的高血压（引起的）头晕头痛，它不是一般的肝热，当然治疗头晕头痛，可以用清肝来解释。但有的可能是属于肝阳上亢，阴虚阳亢，确实桑叶有一定的作用,相传
12、宋代时，某日严山寺来一游僧，身体瘦弱且胃口极差，每夜一上床入寐就浑身是汗，醒后衣衫尽湿，甚至被单、草席皆湿，20年来多方求医皆无效。一日，严山寺的监寺和尚知道了游僧的病情后，便说：“不要灰心，我有一祖传验方治你的病保证管用，还不花你分文，也没什么毒，何不试试？”翌日，天刚亮，监寺和尚就带着游僧来到桑树下，趁晨露未干时，采摘了一把桑叶带回寺中。叮嘱游僧焙干研末后每次服二钱，空腹时用米汤冲服，每日1次。连服3日后，缠绵20年的沉疴竟然痊愈了。游僧与寺中众和尚无不惊奇，佩服监寺和尚药到病除。,故事,来自网络,1、手脚麻木：不积压痛痒。用霜降后桑叶煎汤频洗。2、风眼多泪：取冬季不落的桑叶，每天煎汤温洗
13、。或加硭硝亦可。3、眼红涩痛：用桑叶研末，卷入纸中烧烟熏鼻，有效。4、头发不长：用桑叶、麻叶煮淘米水洗头。七次后，发即速长。5、吐血不止：用晚桑叶焙干，研为末，凉茶送服三钱，血止后，宜服补肝、肺的药物。6、肺毒风疮：用好桑叶洗净。蒸熟一宿，晒干，研为末，水调服二钱。7、痈口不收：用经霜黄桑叶，研末敷涂。8、汤火伤疮：用经霜桑叶烧存性，研为末，油调敷涂。数日可愈。,功效-来自网络,菊花,在疏散风热，清肺热，清肝明目和平肝方面和桑叶非常相似常常相须为用,这两个药不同的地方，第一桑叶有润肺的作用，菊花没有，所以对于肺燥或者燥热咳嗽，常常用桑叶，不用菊花。所以桑杏汤、清燥救肺汤里面没有。另外桑叶凉血止
14、血，如果把它作为一个不同点的话，菊花没有。但是菊花有一个功效桑叶没有-清热解毒。,蝉蜕,脱落的这种角质状的外壳，那种带一点黄褐色的，那么一个很薄的很轻的。它是蝉这种动物蜕下来的，所以有的又叫做那个退，进退的退，有的又叫蝉衣，蝉这种动物蜕下来的外衣、外壳，所以有的又叫蝉壳、蝉衣、蝉蜕,是一个典型的疏散风热的药,能解表，也能清热。所以它的疏散作用或者发散作用也不强,应用的时候往往要考虑它的一个特征，这个特征也是能够利咽喉牛蒡子是通过疏风热或者解热毒，治疗咽喉的肿痛，利咽消肿。而蝉蜕主要是在这个外邪犯肺，肺气不宣，肺主声音，出现了声音嘶哑，或者发音困难，在表证当中，兼有声音嘶哑、发音困难一般都要加蝉
15、蜕，而且还要作为比较重要的药。,透疹，和薄荷一样，当然没有那么强的发散作用，它也可以解表也可以透疹,清肝明目，也可以用于肝热目赤的障翳,翳就有遮挡的意思，在眼科里面，凡是好像视力被什么东西遮住了的一般称为翳；那么障，就是好像隔住了，挡住了。一个是在里面，一个是在外面，有这么一点点区别,息风止痉，当然它主要就治疗肝风内动，痉挛抽搐，就包括了破伤风，尤其是小儿惊风用得非常多,是一个典型的疏散风热的药,需要说明的一个问题，在很长时间以来，蝉蜕治疗小儿夜啼，小儿晚上哭闹不安，这个小儿夜啼把它放在了息风止痉的那个主治的内容里面，很多书都是蝉蜕可以用于肝风内动，痉挛抽搐的，什么破伤风，小儿惊风，小儿夜啼不
16、安。那么就给人一个错觉，尤其是我们初学的同学，好像小儿夜啼也是一种肝风内动，这就完全错了。那么古时候前人不能很好的解释，为什么蝉蜕能够治疗小儿夜啼？有的人公然就要解释，那么也是用法象药理学的，说蝉这种动物白天在树上鸣叫不休，到了晚上它就安静了，一点声音都没有。那么小儿晚上闹了，在哭闹不安，给这个蝉蜕用了，他就会跟蝉一样，晚上安安静静的。这个也是用这个自然现象来解释这个药的作用。其实我们现在才发现，蝉蜕有比较明显的镇静作用，就相当中医的宁心安神。这个小儿夜啼不安是一种心神不安，当然这个由于严重疾病引起的比如说腹痛，那么夜啼不安当然就要有针对性的治疗，就不能够来安静，那个贻误了病机。一般有的是习惯
17、不良等等，实际上用它宁心安神，也就是用它来镇静。这个药和息风止痉药把它区别开来，你象五版教材、六版教材里面都是把它混在肝风内动的主治里面，这个很多人不理解。其实这个也是正常的现象。所以我们就把这个治疗小儿夜啼不安放在此外，说明是现代研究它有镇静安神的作用。如果你要再定一个宁心安神未尝不可，完全是可以的。,“知了”、一种昆虫。学名蝉，最大的蝉体长44.8厘米，翅膀基部黑褐色。夏天在树上叫声响亮，用针刺口器吸取树汁，幼虫栖息土中，吸取树根液汁，对树木有害。蝉蜕下的壳可以做药材。蝉是一种较大的吸食植物的昆虫，通常大约有五六公分长。它们像针一样中空的嘴里可以刺入树体，吸食树液。蝉也有不同的种类，它们的
18、形状相似而颜色各异。蝉的两眼中间有三个不太敏感的眼点，两翼上简单地分布着起支撑作用的细管。这些都是古老的昆虫种群的原始特征。蝉的家族中的高音歌手是一种被称作“双鼓手”的蝉。它的身体两侧有大大的环形发声器官，身体的中部是可以内外开合的圆盘。圆盘开合的速度很快，抖动的蝉鸣就是由此发出的。这种声音缺少变化，不过要比丛林金丝雀的叫声大得多。蝉的蛹在地下度过它一生的头两三年，或许更长一段时间。在这段时间里，它吸食树木根部的液体。然后在某一天破土而出，凭着生存的本 能找到一棵树爬上去。蝉蛹经过几年缓慢的生长，作为一个能量的储存体爬出地面。它用来挖洞的前爪还可以用以攀援。当蝉蛹的背上出现一条黑色的裂缝时，蜕
19、皮的过程就开始了。蜕皮是由一种激素控制的。蝉蛹的前腿呈勾状，这样，当成虫从空壳中出来时，它就可以牢牢地挂在树上。蝉蛹必须垂直面对树身，这一点非常重要。这是为了成虫两翅的正常发育，否则翅膀就会发育畸形。蝉将蛹的外壳作为基础，慢慢地自行解脱，就象从一副盔甲中爬出来。整个过程需要一个小时左右。当蝉的上半身获得自由以后，它又倒挂着使其双翼展开。在这个阶段，蝉的双翼很软，它们通过其中的体液管使之展开。体液管由液体压力而使双翼伸开。当液体被抽回蝉体内时，展开的双翼就已经变硬了。如果在一只蝉双翼展开的过程中受到了干扰，这只蝉将终生残废，也许根本无法飞行。蝉蜕是蝉出土后的最后一次蜕皮。蝉蜕是中药。,故事,蔓荆
20、子,功效，疏散风热和止痛,疏散风热一般，它主要的特征是在疏散风热药当中唯一的一种有明显止痛效果的药,是一个应用相当广泛的一个止痛的药,这个药很轻，煎熬的时候一般都漂浮在上面，要捣破，那么它是飘的，打不中，不容易捣破，但捣不破效果又不好，所以有时候把蔓荆子炒一炒，让它裂开。这个炒的目的没有其他的，就是便于煎煮。所以我们书上有生用或微炒用，前面，微炒就是因为这个原因。,葛根,根，切片了以后，当它刚切开的时候是白的，颜色是白的，而且有比较多的这种淀粉，粉质也比较重，所以有的把它叫做“粉葛”，就是粉性比较强。因为微微有一点淡淡的甜味，所以有的又叫做甘葛,第一个功效，解表退热，它有很好的退热的效果,葛根
21、，不管风寒感冒的发热或者风热感冒的发热，它都有解表退热的效果,作为一个解表药，它最重要的一个特征就是能够治疗项强,第二个生津止渴，葛根在治疗这个糖尿病或者其他原因引起的消渴，常常是一个很重要的辅助药,用于腹泻的治疗这种情况常常用煨葛根，我们前面讲炮制的时候，煨了以后它升阳止泻的作用可能就有所增强。但它不是直接的收敛止泻，它是通过升发脾胃的清阳之气，增强脾运化水湿的功能，这样来达到缓解泄泻的,1提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，促进胆汁分泌，防止脂肪在肝脏堆积。2促进新陈代谢，加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损伤。3对高血脂形成的冠状动脉硬化，通过改善心肌缺血状态，防治冠心病、心绞痛、心
22、肌梗塞等心血管疾病。4对高血脂形成的脑动脉硬化，通过改善脑缺血状态，防治脑梗塞、偏瘫、血管性痴呆等脑血管疾病。5强化肝胆细胞自身免疫功能，抵抗病毒入侵。6.降血糖，具有延缓衰老、调节血脂血糖、促进造血功能等方面的作用，并应用于临床。适用人群：1. 成年男子，经常饮酒，抽烟的人士、酒精代谢中毒者2. 预防肝炎，提高肝脏解毒功能，修复肝损细胞的人群3高血压、高血脂、高血糖及偏头痛等心脑血管病患者4更年期妇女、易上火人群、常用烟酒者5女性滋容养颜，中老年人日常饮食调理等6预防黑斑、青春痘、肝斑的人群7.改善微循环促进尿酸结晶溶解，提高肾血流量，促进多排尿酸。,功效-来自网络,1、促使胸部丰满挺拔野葛
23、根所富含的异黄酮能模拟雌激素有效刺激乳腺以及腺泡，并对体内的脂肪进行导向，既将身上脂肪转移到胸部，丰胸美体。2、恢复乳房部位皮肤的弹性野葛根所富含的异黄酮具有滋润皮肤、恢复皮肤弹性的作用。因此能帮助乳房重新变得坚挺。而且当停用后，由于体内雌激素分泌回复到原来的水平，乳腺会发生一定的萎缩，但乳房部位的脂肪部分不会变化。3、葛根含有丰富的异黄酮，此物质是一种天然的植物雌激素，它可对人体的内分泌进行调节，对于低雌激素水平者，表现为雌激素样的替代补充作用，可防治雌激素下降引起的症状，如血脂升高，骨质疏松，更年期综合症，并能增加中年妇女血清中雌二醇的水平和血浆中高浓度脂蛋白的含量，降低胆固醇含量，起到保
24、护心血管的作用;而对雌激素水平偏高者，又表现为抗雌激素样活性，可有助防治乳腺癌，子宫内膜癌等，从而起到双向调节的作用。4、便秘、失眠有特别明显的改善。经常食用葛根可以令全身皮肤变得细腻、滋润、有光泽;原先的黄褐斑减退、消失;内分泌失调引起的尿频症状减轻消失;青春痘明显消退，皮肤弹性增加、毛孔粗大状况明显改善;月经不调得到改善。,丰胸-来自网络,【野葛与女性】葛中含有丰富的黄酮类物质和葛根素，目前异黄酮主要从大豆中提取。随着人们对野葛研究的不断深入，发现野葛中异黄酮的含量和活性远远超过大豆中的。当今在欧美以及日本的女性保健领域受到广泛重视。A、经常吃野葛食品能姿容养颜。促进皮肤白皙、光润、细腻，
25、使女性焕发青春光彩。人们经常食用的大豆中含有微量的异黄酮，所以经常喝豆浆也可姿养肌肤，经研究发现异黄酮在野葛中的含量跟活性远高于大豆中的。 野葛食品对妇女产后带来的多种疾病有抑制功能。B、常吃野葛食品能调理更年期综合症。 随着年龄增长，体内下丘脑垂体 性腺轴的平衡被打破，出现失眠、多梦、头晕、目眩、烦躁、不安、猜疑、忧郁等症状。这就是医学上说的“更年期综合症”。经常食用野葛制品对更年期综合症有调理作用。随着年龄增长，身体对钙的吸收减少，钙降低，骨骼脱钙，容易发生骨质疏松症，经常食用野葛制品可预防骨质疏松。研究结果显示，野葛具有很好的丰胸功效，内含异黄酮相当可观（葛根异黄酮又叫植物雌激素），它不
26、仅具有使乳腺丰满坚挺和乳房组织重构的作用，而且对子宫、卵巢和皮肤也有作用。野葛根中的异黄酮成分，不仅具有有效的抗乳腺癌作用，而且还有预防心血管疾病的功能。【野葛与男性】在这充满竞争的社会，男人承受着巨大的压力，时刻保持一个清醒、敏捷的头脑至关重要。野葛食品不仅有丰富的营养成分，还能改善脑部血液循环，起到解压的作用。其对循环系统有积极作用：从野葛根中提炼出来的黄酮类物质能增加脑及冠状血管的血液流量，主要表现在增加微血管运动的振幅。野葛中的葛根素可使冠状血管阻力下降，冠脉流量增加，有利于改善缺血心肌氧的供需平衡，亦有明显的抗心率失常作用。,来自网络,【野葛与儿童】野葛中含有丰富的氨基酸， 其中人体
27、不能自己合成的必需氨基酸（以100g干物质计）。苯丙氨酸（9.65mg）、苏氨酸（9.63mg）、异亮氨酸（7.45mg）、亮氨酸（11.54mg）、缬氨酸（11.24mg），被认为儿童必需的氨基酸组氨酸含量亦高达6.74mg。丰富的微量元素如铁、硒、锌、钙等，能促进儿童的体格、智力的发育。【野葛与老人】临床医学证明：野葛对高血压、高血脂、高血糖、老年骨质疏松症有非常好的疗效。据报导现在老年人血压偏高非常普遍，一般人会选择药物治疗，由于药物的副作用和抗药性，停服后血压很快反弹。野葛食品，首先是作为食品，没有任何副作用，可以在充饥的同时起到调理的目的，而且可以长期食用。野葛中还含有丰富的微量元素
28、和氨基酸，是种不可多得的绿色保健食品，具有极高的营养价值。,来自网络,相传盛唐年间，某山脚下住着一对夫妻，男称付郎，女叫畲女，男读女耕，十年寒窗，付郎高中进士，本是喜从天降，付郎却烦恼满怀，只因长安城里富家女子个个艳若牡丹，丰盈美丽，想妻子长年劳作，瘦弱不堪，于是有心休掉畲女。他托乡人带信回家，畲女打开只见两句诗“缘似落花如流水，驿道春风是牡丹”，畲女明白付郎要将自己抛弃，终日茶饭不思，以泪洗面，更是容颜憔悴。山神得知后，怜爱善良苦命的畲女，梦中指引畲女每日到山上挖食葛根，不久，畲女竟脱胎换骨，变得丰盈美丽，光彩照人。付郎托走乡人后，思来想去：患难之妻，怎能抛弃？！于是快马加鞭，赶回故里，发现
29、妻子变得异常美丽，更加大喜过望，夫妻团圆，共享荣华。从此畲族女子便有了吃食葛根的习俗，而且个个胸臀丰满，体态苗条，肤色白皙。另外，传说古时湘西某土司的女儿与一个汉族小伙子相爱。由于双方父母坚决反对，这对恋人相约遁入深山老林之中。入山不久，小伙子应身染重疴，神志不清，面色赤红，疙瘩遍身。姑娘急得失声痛哭，哭声惊动了一个仙须鹤发的道士，马上给小伙子服用一种仙草根，旬余即愈。后来他们知道，这种仙草叫葛根。遂长期服食，两人都身轻体健、皮肤细腻、容颜不老，双双活过百岁，被人传为美谈。泰国美女的丰腴与婀娜多姿，是世界公认的。据说。 泰国的山区部落自古以来，就把野葛根作为民间女性美容、保健的传统秘方食品。直
30、到20世纪20年代，人们在修缮一座泰国缅北部的古老的寺庙时，才偶然发现，这里珍藏着野葛根美容养秘方的古文献。从此，食用野葛根的传统，在更多的泰国人中普遍流行起来。直到20世纪30年代，这些文献被译成英文流传到境外，才逐渐被世人所知。泰国的医学专家注意到：生活在泰国北部山区素有食用野葛根的习惯的孟族妇女部丰满，体态美妙，肤色白皙，健康长寿。而且该地区的女性，平均胸围比泰国地区的女性要大出8公分！,故事,来自网络,第二十四讲 发散风热药：葛根（二）、柴胡、升麻、淡豆豉,从神农本草经开始，就谈到了葛根能够治疗很多痹证，当然这个痹证可能就包括了瘀血闭阻引起的一些病证，而且在稍晚一点的本草文献里面谈到了
31、葛根，就明确地提出来能够破瘀血，生的葛根能够破瘀血，而且在治疗一些跌打损伤这样的一些瘀血疼痛证的方当中，在一些中医伤科学里面，也经常能够见得到，但是长期以来，对葛根在这方面的功效和应用没有给予必要的关注，近年来几乎葛根的药理研究，就象我们教材上在参考资料里面谈到的，它有很多与活血化瘀相关的一些很好的药效。比如说它抗心肌缺血，能够增加冠状动脉或者脑动脉的血流量，能够扩张血管，改善微循环等等。所以近年来葛根在治疗心脑血管疾病方面以及其他很多疾病，应用非常普遍，研究也比较深入。,柴胡,解表退热：柴胡对于外感发热，就是表证发热有很好的退热的效果，所以在当代的临床当中常常把它作为感冒了一个退烧的药物,从
32、古到今，柴胡治疗表证的时候也是不分寒热,柴胡散就是柴胡和甘草两味药，就是不分寒热，只要是外感发热，这个方其实都可以用,辛平解表值得高度的关注，临床上有相当一部分的感冒，不能用风寒或者风热来简单概括，我们今后在实践当中同学们就会发现，那么有人做过这方面研究，我也做过这方面的观察，大概在临床上很难判断表证寒热的，至少在百分之二十到（百分之）三十之间，就有这么大的比例。,第二个功效疏肝解郁,人的情志，虽然主要是由心所主，但肝的疏泄功能使情志正常，就是不要过分的亢奋，表现出郁怒、烦躁，也不能低落，表现出一些忧郁，都需要肝疏泄功能的正常发挥，那么肝的疏泄功能失常了以后，那么就产生肝气不舒，就是肝郁气滞，
33、那么它不但要出现胁肋的气机阻滞，胀满疼痛，也可能就是出现情志的一些异常。所以常常出现情志比较抑郁,第三个功效用于中气下陷：能够升阳，这个升阳也是能够升举脾气，升发脾胃的清阳之气,脾气不升，脾气下陷，本质上是脾虚的，单纯的柴胡达不到治疗的效果，它没有补益脾气的作用，所以它实际上是和补脾气的黄芪、人参这些药配伍在一起，共同的能够治疗脾虚气陷,解表退热的，就是柴胡生用，而且解表的时候，一般用量都比较大，一般取它的大量，我们书上都是只有10g，或者10g以上,疏肝解郁，一般就用醋来炙，用量中等,升举脾胃清阳之气，常常用酒来拌炒，就是酒炙柴胡，用量最小,据传，在古代有一个胡进士，家里雇佣了一个叫郑阿三的
34、长工，一天，郑阿三病了。只见他时而高热不退，时而寒冷颤抖不已。胡进士怕阿三的病传染给家人，叫他带上工钱火速远离这个村寨。郑阿三离开胡家，一路向东边走去。走到一片茫茫水湖边，只觉得天旋地转，倒在草丛中动弹不得了。郑阿三醒后感到口渴就喝湖水，饥饿无法忍受就口嚼草叶、草根充饥，说也奇怪，十天半月过去了，郑阿三的寒热病竟神奇的不药而愈。康复了的阿三，又回到胡家。此时，胡家少爷正患着与阿三同样的病，众医诊治，仍无良策，寒热交加难以控制。胡进士见到阿三，十分惊奇地询问，是何方神医神药把你的病治好的？阿三慢慢把经过叙述了一遍，胡进士就命阿三去湖边采回救命的“神草”来给少爷治病。阿三再次来到逃命的湖边，见到长
35、势茂盛似如细竹叶的草就抡了一大包带回去。不几日，胡少爷吃过草药寒热病也同样痊愈了。这时郑阿三名声大起，人们叫他“郑草药”求他草药的也不少。原来湖边的这种草附近村民用来当柴烧，人们为了纪念此草治疗胡少爷有功，干脆取名为“柴胡”,故事,来自网络,升麻,不是一个很典型的解表药，其实在表证当中运用不多,更多的实际上是用来清阳明的热,透疹，也是麻疹初起，疹发不畅。升麻的透疹就类似于牛蒡子的临床意义，它既可以疏散表邪，又可以直接透疹，同时还可以清热解毒,用得很多的在临床上就是清热解毒：清热解毒消斑，咽喉肿痛，牙龈肿痛,第三个功效，能够升举脾胃的阳气,淡豆豉,命名：大豆或黑豆，经过了加工炮制，主要是用它来发
36、酵。作为药品在东汉的后期就开始了。当时很多方里面把淡豆豉叫做香豉，当时是香的，有盐味的，后来发现，作药用的时候不一定要那些调味品，一般可以不加盐，所以现在的豆豉没有盐味，所以味淡的把它称为叫淡豆豉,功效，就是一个解表，这个解表作用也非常微弱，它可以治疗各种表证，风寒表证、风热表证、温病初起都可以用,其实淡豆豉的除烦，它也是犯了一个错误，就是把复方的功效和单味药的功效混在一起了。那么这个除烦，烦就是心烦。心为什么会烦躁不宁？最常见的就是热邪郁积在胸中，热扰心神，另外比如说瘀血阻滞，会致心失所养，心血虚、心阴虚，这些都会造成有心烦的症状发生。心烦仅仅是一个症状，产生这个症状的心热、瘀血阻滞，或者心
37、血、心阴的亏虚。淡豆豉它既不是清心的药，所以对于热邪扰心的心烦，应该说它没有直接的作用，它治疗不了这种心烦。至于瘀血阻滞，或者心失所养的这种心烦，它不是活血药，也不是补虚药，当然也不可能治疗那样一些原因导致的心烦。但是为什么长期以来这个黑字落在我们书上的白纸上面一直有呢？那就是张仲景的伤寒论里面有一个栀子豉汤。栀子豉汤就是由我们下面清热泻火药当中要学的栀子和淡豆豉两味药组成，这个方的主治就是这个伤寒，热郁胸中而出现了心烦不眠，而且这个症状还很明显，用栀子豉汤来治疗。在这个栀子豉汤，那个栀子豉汤是用的生栀子，大者十四枚，用十四枚的大栀子，比较大的栀子十四枚，可能有二十多克到三十克，用量相当大。栀
38、子是一个苦寒性很强的药，有的人就会产生不良反应，所以张仲景马上又说，“得吐者，止后服”。就说有的人脾胃本身就不强健，这样大苦大寒的十四枚栀子，那可能就伤了胃气，导致了胃失和降，出现了呕吐，出现了呕吐，那可能（说明）就是不适合再继续服用了，本身就是一个明显的不良反应，所以说“得吐者，止后服”，应该这样来理解。那么淡豆豉在这个栀子豉汤里面究竟起什么作用呢？它不是增强栀子的清热泻火，尤其是清心热的作用，它不是。它在这里面起什么作用？大家仔细地去查阅古代的本草文献，淡豆豉在古代，一个是把它用来和中止呕的，在唐宋很多方，本草学上明确就提出来它能够和胃、能够止呕，就说和中止呕；另外它能够解毒，很多有毒的药，甚至中毒了，比如说在本草经集注里面，解毒药里面也有淡豆豉，解这个药食毒。那么淡豆豉在栀子豉汤当中，一个是用来降低栀子的苦寒性，保护胃气，减轻这种恶心呕吐，这个是张仲景用药的一贯思想,除烦,
