1、第六章 病人的清洁卫生,基础护理学第2版 主编 李小萍 人民卫生出版社,护理教研室 郭蕊,第四节 压疮的预防和护理,学习目标,1、掌握压疮的概念。 2、熟悉压疮发生的原因。 3、熟悉压疮的好发部位。 4、熟练掌握压疮的预防措施、分期及临床表现、护理措施。,压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的好发部位 压疮的预防 压疮的分期及临床表现 压疮的护理,课程内容,(视频）,案例分析,田某，男性，65岁，右侧肢体偏瘫，大小便 失禁，住院4周，晨间护理时发现骶尾部、右侧 髋部皮肤呈紫红色，皮肤肿胀，发亮。在红肿的 部位出现数个大小不等的水泡，请你判断此患者 处于压疮的哪一期？针对此种情况应如何护理？,谢谢！
2、,五、压疮的分期及临床表现,六、压疮的护理,要点,措施,1、力学因素,1、仰 卧 位,局部皮肤受压或受潮湿刺 激后，出现红、肿、热、痛、麻。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。,1.淤血红润期（度压疮）,2.炎性浸润期（度压疮）,损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。,3、溃疡期（度压疮）,浅度溃疡期：表皮水泡破溃， 真皮层疮面有黄色 渗出液，感染后有脓 液覆盖，溃疡形成,坏死溃疡期：重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。,气垫床,红外线灯照射,无菌状态下抽吸渗出液,炎性浸润期,浅度溃疡期,鸡蛋内膜 敷贴,溃疡 贴膜,换 药,坏死溃疡期,清创术 坏死期清创后,
