1、心 瓣 膜 病,(valvular vitium of the heaat),韶关学院医学院病理教研室 梁俊晖,内容安排：,2.二尖瓣关闭不全,1.二尖瓣狭窄,3.主动脉瓣狭窄,4.主动脉瓣关闭不全,概 述,概念,概 述,瓣膜运动 示意图 打开,瓣膜运动 示意图 关闭,概 述,概 述,常见部位,二尖瓣,主动脉瓣,概 述,瓣膜病变形成过程,瓣膜,瓣膜环,瓣膜口狭窄,概 述,瓣膜,腱索,瓣膜环,瓣膜口关闭不全,概 述,后果 血液动力学改变,晚期 心功能不全 心腔扩大 心肌收缩力降低 （失代偿期）,早期 心肌肥大 收缩力增强 （代偿期）,心瓣膜病,分 型,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄（自
2、学）,主动脉瓣关闭不全（自学）,病因,二尖瓣狭窄,大多由风湿性心内膜炎引起,病理变化,二尖瓣狭窄,瓣膜病变类型,隔膜型：,漏斗型：,瓣叶间粘连，瓣膜轻-中度增厚，以小瓣严重，主瓣仍可轻度活动,主瓣严重增厚，失去活动性，瓣叶间严重粘连，瓣膜口缩小呈鱼口状。腱索及乳头肌粘连缩短。,瓣膜关闭时,正常 隔膜型 鱼口型,瓣膜打开时,正常 隔膜型 鱼口型,二尖瓣鱼口状狭窄,二尖瓣粘连、狭窄,血流动力学及心脏变化,二尖瓣狭窄,正常,临床,二尖瓣狭窄,左心衰导致肺淤血,舒张期隆隆样杂音,临床,二尖瓣狭窄,右心衰导致体循环淤血,X线呈“梨形心”,左室一般无明显改变！,梨形心,正常心脏,病因,二尖瓣关闭不全,大多由风湿性心内膜炎引起，常与狭窄合并存在,血流动力学及心脏变化,收缩期,舒张期,临床,二尖瓣关闭不全,与“二窄”不同之处：,收缩期吹风样杂音,左室增大,风 湿 病,
