1、癫痫 大发 作、热性 惊厥,这 些急 救方 法全 错了急 诊 夜 莺生 活 中,你 一 定 看 过 不 少 这 样 的 新 闻:男 子 公 交 突 发 癫 痫,司 机 临 危 不 乱,巧 用 筷 子 施 救!神 了!旅 客 癫 痫 发 作 情 况 危 急!铁 警 用 一 把 青 菜 使 他 转 危 为 安!男 子 高 铁 突 发 癫 痫,乘 务 员 化 身 急 救 员,掐 人 中 急 救 化 险为 夷 这 些 看 似 正 能 量 的 报 道,其 实 在 暗 暗 传 播 着 一 些 错 误 的 医 学 知 识。不 要 做 这 些 据 官 方 统 计,目 前 我 国 大 概 有 9 0 0 万 癫
2、 痫 患 者,其 中 有 5 0 0 万 6 0 0 万 患 者 处 于 时 不时 要 发 作 的 状 态。癫 痫 大 发 作 的 机 制 是 由 于 脑 细 胞 的 异 常 放 电,导 致 神 经 功 能 的 失 调。患者 通 常 表 现 为 突 发 的 意 识 丧 失、双 眼 上 翻、牙 关 紧 闭、口 吐 白 沫、全 身 抽 搐。这 种 状 况 总 让 我 们 担 心:T A 会 不 会 咬 到 自 己 的 舌 头?要 不 要 放 根 筷 子、毛 巾,保 护 一下?其 实,这 样 的 担 心 完 全 没 必 要 癫 痫 大 发 作 时,很 少 有 患 者 会 咬 到 自 己 的 舌 头。
3、毕竟 舌 头 在 牙 齿 后 面,不 容 易 咬 到 啊!否 则 我 们 描 述 患 者 症 状 时 就 该 说“口 吐 红 沫”啦。万一 不 幸 咬 到 了,那 也 只 是 舌 尖 或 嘴 角 的 小 损 伤,并 不 会 给 患 者 带 来 危 险。反 而 是 这 种 老 想 往 嘴 里 塞 东 西 的 观 念,给 患 者 和 施 救 者 徒 增 了 很 多 风 险。癫 痫 大 发 作 时 患 者 牙 关 紧 闭,咬 合 非 常 紧。为 了 往 嘴 里 塞 东 西,我 们 可 能 需 要 用 力撬,而 暴 力 撬 的 过 程 中 很 可 能 就 损 伤 了 患 者 的 牙 齿、口 腔 黏 膜
4、,甚 至 导 致 出 血。如 果 血 液倒 流 的 话,还 可 能 引 起 窒 息。情 急 之 中,大 家 往 患 者 嘴 里 塞 的 东 西 也 五 花 八 门,比 如 拖 鞋 啦、遥 控 器 啦,甚 至 有 人勇 敢 地 伸 出 了 自 己 的 手 指 可 你 想 过 没 有?如 果 这 个 患 者 有 什 么 经 血 液 传 播 的 疾 病,那 你 而 且,你 考 虑 过 患者 的 感 受 没 有?等 T A 发 作 结 束,清 醒 了,发 现 自 己 嘴 里 有 一 根(或 者 两 根)血 淋 淋 的 手指 在 东 莞 还 有 个 倒 霉 的 小 伙 儿,他 癫 痫 大 发 作 醒 来
5、 后 天 天 感 觉 自 己 呼 吸 困 难,到 医 院 检查 竟 发 现 自 己 的 支 气 管 里 有 一 支 笔 帽!原 来,在 他 癫 痫 发 作 时,同 事“好 心”地 塞 了 一 支笔 到 他 嘴 里。你 看,人 家 本 来 可 能 在 家 吃 吃 药 就 好 了,现 在 还 得 去 医 院 动 手 术 你 说 塞 手 指、塞 笔 不 安 全,那 我 塞 块 软 毛 巾 总 没 事 吧?深 圳 有 个 男 士 癫 痫 发 作 时 就 被 塞 了 块 毛 巾,结 果 塞 得 太 紧 了,等 到 急 救 人 员 到 场 时 发现 他 因 窒 息 而 心 脏 骤 停 了 所 以,不 要
6、给 癲 痫 大 发 作 患 者 塞 手 指、塞 笔、塞 毛 巾,什 么 都 不 要 塞!还 有 人 说,掐 人 中 会 让 癫 痫 患 者 尽 快 清 醒 过 来。其 实,大 多 数 癫 痫 大 发 作 会 在 5 分 钟内 终 止。患 者 通 常 会 经 历 一 个“癫 痫 发 作 安 静 清 醒”的 过 程。目 前 没 有 任 何 研 究 表 明掐 人 中 可 以 终 止 或 缩 短 癫 痫 发 作 时 间。所 以,掐 人 中 是 没 用 的!此 外,癫 痫 患 者 发 作 时,还 有 很 多 人 会 想 要 摁 住 患 者,不 让 其 抽 搐。但 其 实,这 种 强行 压 迫 或 约 束
7、 反 而 容 易 导 致 患 者 骨 骼 或 软 组 织 损 伤。所 以,癫 痫 大 发 作 时 不 要 强 行 约 束 患 者!当 然,也 不 要 企 图 给 癫 痫 大 发 作 的 患 者 喂 水、喂 药。这 个 时 候 患 者 牙 关 紧 闭、意 识 丧 失,全 身 都 在 抽 搐,你 想 喂 药 就 得 强 行 撬 开 嘴 巴,这时 误 吸、窒 息 的 风 险 都 很 大。因 此,在 患 者 癫 痫 大 发 作 时,或 者 抽 搐 刚 刚 结 束、还 不 清 醒时,不 要 喂 任 何 东 西。如 果 患 者 完 全 清 醒 了,可 以 根 据 以 往 情 况,给 患 者 服 用 一 些
8、 抗 癫 痫药 物。以 防 万 一,还 有 个 提 醒:癫 痫 发 作 的 患 者 是 活 人,不 需 要 做 心 肺 复 苏。可 以 做 这 些 可 是,难 道 看 着 患 者 这 么 痛 苦,什 么 都 不 干 吗?是 的,你 就 让 患 者 安 全 地、安 静 地 抽一 会 儿 吧!安 全 地 抽:o 挪 开 患 者 周 围 尖 锐 的 物 品;o 在 患 者 头 部 垫 衣 物 或 软 垫;o 疏 散 围 观 者 并 陪 伴 患 者。安 静 地 抽:不 要 呼 喊 患 者、不 要 约 束 患 者、不 要 掐 人 中、不 要 喂 水 喂 药、不 要 往 患 者 嘴 里 塞 东西、不 要
9、做 心 肺 复 苏。孩 子 热 抽 了,怎 么 办?这 或 许 是 许 多 爸 爸 妈 妈 更 关 心 的 问 题。热 性 惊 厥,是 婴 幼 儿 常 见 的 神 经 系 统 疾 病,主 要 发 生 在 3 个 月 6 岁 以 下 儿 童,发 生率 约 2%5%。虽 然 发 病 率 并 不 高,但 考 虑 到 我 国 庞 大 的 人 口 基 数,这 种 情 况 也 并 不 罕 见。热 性 惊 厥 通 常 发 生 在 体 温 快 速 上 升 时,患 儿 表 现 为 意 识 丧 失、双 眼 凝 视、身 体 四 肢 僵直 或 抽 动,和 癫 痫 大 发 作 很 像,让 家 长 惊 慌 失 措。由 于
10、 热 性 惊 厥 常 常 发 生 在 儿 童 发 热 2 4 小 时 以 内,一 些 家 长 可 能 认 为:我 不 让 孩 子 烧起 来,T A 不 就 不 抽 了 吗?但 事 实 是 退 热 药 不 能 防 止 热 性 惊 厥 发 作,也 不 会 降 低 其 复 发 风 险。而 且,退 热 药有 相 应 的 不 良 反 应,应 按 常 规 使 用。在 处 理 惊 厥 的 同 时,要 积 极 查 找 发 热 的 病 因,制 定 相应 的 治 疗 方 案,才 能 防 止 惊 厥 反 复 发 作。因 此,在 孩 子 发 生 热 性 惊 厥 时,我 们 的 急 救 方 法 和 癫 痫 大 发 作 是 一 样 的,让 患 儿 安 全地、安 静 地 抽 一 会 儿,做 一 个 镇 定 的、有 科 学 素 养 的 爸 爸 妈 妈。