（ 学年）国家励志奖学金申请审批表学校： 院系： 学号：姓名 性别 出生年月政治面貌 民族 入学时间专业 学制 联系电话基本情况身份证号成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是；否学习情况必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数）家庭户籍 城镇 农村 家庭人口总数家庭月收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况家庭住址 邮政编码 日期 奖项名称 颁奖单位大学期间主要获奖情况申请理由（200 字）申请人签名（手签）：年 月 日制表：江西省学生资助管理中心 2012 年版推荐理由（100 字）推荐人（辅导员或班主任）签名：年 月 日院（系）意见 院系主管学生工作领导签名（签章）：年 月 日学校意见经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。（学校公章）年 月 日
