1、HBsAg HBeAg 含量及前 S1 抗原与乙肝病毒 DNA 间关系探讨作者：钱瑛，胡志刚，乔伟振，陈国千【关键词】HBsAg；HBeAg；前 S1 抗原；乙肝病毒 DNA我国在世界上属于乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，乙肝表面抗原（HBsAg）的携带者已超过 10%。随着新型的时间分辨荧光免疫法的应用，使 HBV 免疫检测趋于超微量化。为了解 HBsAg、HBeAg 含量以及前 S1 抗原与乙肝病毒DNA 之间的关系，本文对乙肝患者和乙肝病毒携带者共 97例进行了 HBsAg 和 HBeAg 含量、乙肝病毒 DNA 及前 S1 抗原的检测，现将结果报告如下。1 材料与方法对象XX 年
2、7 月至 11 月在我院门诊和病房就诊的急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者 97 例，其中男 65 例，女 32 例，年龄 15 岁68 岁。健康对照 22 例，男 15 例，女 7 例，年龄 23 岁52 岁。留取清晨空腹静脉血 5ml,分离血清，-20冻存待检。检测方法HBsAg、HBeAg 定量Wallac 公司生产的 AutoDELFIA1235 时间分辨荧光免疫分析仪，上海新波公司配套试剂盒，HBsAg 阳性界值10ng/ml,HBeAg 阳性界值 Ncu/ml。乙肝病毒 DNARoche 公司生产的 Lightcycler 荧光定量 PCR 仪,上海复星医药集团提供荧光定量试剂盒,1
3、03copy/ml 为阳性。前 S1 抗原双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA） ，上海阿尔法生物技术有限公司配套试剂盒。统计学分析采用两组独立样本的 t 检验,相关性分析，配对分类资料 2 检验，所有数据用 EXCELXX 软件自带的统计功能处理。2 结果不同 HBsAg、HBeAg 含量与 HBVDNA 关系HBVDNA 阳性组 HBsAg、HBeAg 含量大于阴性组，差异均有显著性，结果见表 1。HBVDNA 阳性组 HBsAg、HBeAg含量与 HBVDNA 含量成正相关，相关系数（r）分别为，P HBVDNA 与 HBeAg、PreS1 间的关系结果见表 2。HBVDNA 阳性率%（
4、68/97） ，HBeAg 阳性率%（38/97） ，PreS1 阳性率%（63/97） ，经配对资料 2检验，HBVDNA 阳性率大于 HBeAg 阳性率，差异有显著性，HBVDNA 与 PreS1 阳性率差异无显著性。表 2HBVDNA与 HBeAg、PreS1 间的关系（略）注：HBVDNA 与 HBeAg相比 2=，P。3 讨论乙肝病毒复制是一个相当复杂的过程，目前还存在许多未解之迷。HBsAg 作为 HBV 感染的特异标志，是由 S 基因编码的蛋白，本文结果显示虽然其含量与 HBVDNA 含量成正相关，但关系不够密切。这可能是因为部分慢性乙肝患者中，HBsAg 低表达或 S 区基因变
5、异使常规检测试剂无法检出，但此时仍有病毒复制。而在无病毒复制者中，仍可能存在的小球形颗粒的包膜蛋白几乎全部是 S 蛋白1，2 ，表现出 HBsAg 含量较高。HBVDNA 是反映病毒复制活动最直接、可靠的指标3 。一般认为 HBeAg 阳性和含量与乙肝病毒的复制情况及传染性的强弱成正相关4 。本实验结果：HBeAg 含量与HBVDNA 含量成正相关，相关程度中等（r=） ，也验证了这一理论。HBVDNA 阳性率（%）大于 HBeAg 阳性率（%） ，P 同样作为病毒复制的指标，PreS1 与 HBVDNA 相比，HBVDNA 阳性率（%）与 PreS1 抗原阳性率（%）比较差异无显著性（P）
6、，说明 PreS1 与乙肝病毒复制密切相关。有研究1证明：小球形颗粒的包膜蛋白组成随病毒是否复制而异，在肝内病毒非复制期，大蛋白（由 S、PreS1及 PreS2 基因区所编码）在血清中很低和无，大量滞留在肝细胞中，因此可以根据检测血液中大蛋白的有无，来判断病毒携带者体内的 HBV 病毒是否在进行复制。本实验4 例患者 PreS1 阳性而 HBVDNA 阴性；9 例 HBVDNA 阳性而 PreS1 阴性。前者可能是与 HBVDNA 存在基因型和病株的变异有关，后者可能是与前 S1 基因突变有关。因此两者各有意义，可相互补充。【参考文献】1成军.肝炎分子病毒学M.人民军医出版社,1997.2骆
7、抗先.乙型肝炎基础和临床M.人民卫生出版社,XX.3何敏,杨朝霞,刘微，等.HBVDNA 定量检测方法的评价J.国外医学生物化学与检验学分册，XX,26：123124.4王健,闵福援.乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义J.中华检验医学杂志，XX，28：113115.5FunkML,RosenbergDM,LokwideepidemiologyofHBeAgnegativechronichepatitisBandassociatedprecoreandcorepromotervariantsJ.JViralHepat,XX,9:5261.（作者：3COME 未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
