1、烧 伤,第一节 热力烧伤,由热力所引起的组织损伤统称烧伤。,烧伤面积计算,（estimation of burn area）,头颈部,双上肢,躯 干,双下肢: 45+1,烧伤深度判断 （determination of burn depth）,三度四分法一度烧伤二度烧伤：浅二度烧伤深二度烧伤三度烧伤,烧伤严重性分度,轻度烧伤：。烧伤面积9%以下 中度烧伤：。烧伤面积10%-29%或。烧伤面积不足10% 重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或。烧伤面积10%-19%；或。烧伤面积虽不到 上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或。烧伤面积20
2、%以上；或已有严重并发症,烧伤病理生理和临床分期,急性体液渗出期感染期修复期,烧伤的治疗原则,保护烧伤病区，防止和清除外源性 污染防治低血容量休克预防局部和全身感染促使创面早日愈合，减少瘢痕增生防治器官的并发症,烧伤的现场急救及转送,迅速脱离热源 保护受伤部位 维护呼吸道通畅 其他救治措施,烧伤休克的液体疗法,早期补液方案:伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。,烧伤休克的液体疗法,伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。,烧伤全身性感染的诊断,临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变 实验室检查,烧伤全身感染的预防,及时积极地纠正休克 正确处理创面 抗生素的应用和选择 营养的支持、水、电解质紊乱 的纠正、脏器功能的维护,烧伤创面处理,清创切痂或削痂植皮,
