1、塵肺症與其他職業性肺病,中華民國防癆協會第一胸腔病防治所 所長 內科/職業醫學科 索 任 醫師 solotstb.org,內科專科醫師 職業醫學科專科醫師 胸腔暨重症醫學專科醫師 結核病科專科醫師,簡歷,現任 2005/5 - 中華民國防癆協會第一胸腔病防治所所長 2002- 中華民國防癆協會常務理事 2002- 中華民國職業病醫學會常務理事 1994- 台灣結核病醫學會理事(長) 曾任 2002/7 2005/3 行政院衛生署桃園醫院內科師一級主治醫師 2002/2 2002/7 行政院衛生署胸腔病院代理院長 2001/8 2002/1 行政院衛生署慢性病防治局代理局長 1999/7 200
2、1/8 行政院衛生署慢性病防治局副局長 1997/1 1999/6 台北縣慢性病防治所醫師 1989/3 1997/1 台灣省慢性病防治局技正兼主任 1984/4 1989/3 台灣省防癆局技正兼主任 1983/7 1984/4 台灣省防癆局主治醫師 1979/7 1983/7 台灣省防癆局住院醫師及總住院醫師,索任,1979 台灣大學 醫學院 醫學系,內科專科醫師 職業醫學專科醫師 胸腔暨重症醫學專科醫師 結核病專科醫師,Suggested readings,Hendrick DJ. et al. Occupational Disorders of the Lung. W.B.Saunder
3、s, 2002 Mapp CE. Occupational Lung Disorders. ERS. 1999 LaDou J. Occupational and Environmental Medicine. Simon & Schuster, 1997 Harbor P. et al. Occupational and Environmental Respiratory Disease. Mosby,1996,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染
4、症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,主要刺激性氣體 (1),氯 (Chlorine，Cl2): Plastics industry; water treatment 二氧化氯 (Chlo
5、rine dioxide，ClO2): Paper manufacturing; food preparation 氨 (Ammonia，NH3): Plastics and fertilizer manufacturing 二氧化硫 (Sulfur dioxide，SO2): Petroleum refining; smelting; cement works; paper manufacturing; refrigerant exposure 氯化氫 (Hydrogen chloride，HCl): Chemicals industry; firefighters 氟化氫 (Hydroge
6、n fluoride，HF): Plastics industry; microelectronics,主要刺激性氣體 (2),硫酸 (Sulfuric acid，H2SO4): Fertilizer industry; petroleum refining; chemicals manufacturing 臭氧 (Ozone，O3): Flight attendants; specialty welding; water treatment 二氧化氮 (Nitrogen dioxide，NO2): Gas shielded welding; agricultural workers 光氣 (
7、Phosgene，COCl2): Isocyanate and pesticide manufacturing; welding 溴 (Bromine，Br2): Specialty chemical manufacturing 二硼烷 (Diborane，B2H6): Microelectronics industry 環氧乙烷 (Ethylene oxide，C2H4O): Gas sterilizing systems,Water solubility and site of respiratory tract injury,Potential Effects of Inhaled Ir
8、ritants,鳳山冷凍廠氨氣外洩挨罰 居民要求遷廠,2005/05/13 22:54 記者盧鴻霖鳳山報導 高雄縣鳳山市過埤路某家冷凍工廠，13日中午發生氨氣外洩意外，消防人員趕赴現場處理時，附近民眾破口大罵發生數次氨氣外洩的該工廠草菅人命，要求該公司儘速遷廠。縣府勞工局在獲悉後也到現場勘查並調查氨氣外洩主因，由於檢測出該公司氨氣外洩超過標準值，當場開告罰單。 12日中午12時許，鳳山市過埤112路巷內民眾聞到一股惡臭難聞的阿魔尼亞味道，研判係位於社區內的某家冷凍工廠外洩，居民即向高縣消防局報案；消防人員趕扺時，廠房生產線氨氣管線閥門已關閉，所幸未造成員工附近住家民眾中毒意外。 數位民眾齊集該
9、公司廠外破口大罵該公司發生氨氣外洩事件屢有所聞，要求有關單位基於人命關天立場，飭令該公司儘速遷廠，以息民怨；縣府勞工局在獲悉後也到現場勘查並調查氨氣外洩主因。,20050513 東森新聞報,漁船氨氣外洩 臭氣燻天 民罵！,記者:劉欣逵 基隆報導 基隆正濱漁港在下午3點多發生氨氣外洩，大批消防人員獲報後前往搶救，發現原來是一艘鴻建號遠洋漁船在維修冷凍設備時，疑似管線加壓不慎，刺鼻的氨氣外漏，臭得附近住戶噁心想吐，從家裡跑了出來。 空氣瓶背了就跑，面罩也不能少，警消人員接獲民眾通知，基隆正濱漁港氨氣外洩，不敢大意，直搗船艙。 所幸發生氨氣外洩的鴻建號正在大整修，沒有漁工受困，不過，臭氣薰天任誰也受
10、不了，漁港旁的住戶被臭的快窒息，趕緊奪門而出。 民眾：我在我姐姐家裡，就叫她電扇快打開，一個多小時了，受不了，就連窗戶關起來，臭味還是飄進來，太臭了。 居民罵聲連連，漁船工頭也不好受，維修冷凍設備太大意，氨氣外洩，亂成一團，回去鐵定挨刮。 漁船工頭：我有受訓，也有單子，也有立案，我是專門人員，現在弄成這樣，我會被老闆罵死。 平靜漁港突然傳出刺鼻氨水味，臭的民眾摀口掩鼻紛紛逃竄，所幸沒有任何人員受困，不過晚餐鐵定吃的不是滋味。 (修改:2005/5/19 19:16:27),20050519 TVBS-NEWS,二氧化硫,刺激性氣體引起的呼吸系統傷害,主要基準 職業暴露史：工作場所物質安全資料表
11、(MSDS)或其他証據証實暴露於特定刺激性氣體。 暴露與疾病症狀之發生符合時序性原則：暴露發生於症狀之前且急性症狀發生在暴露後24小時之內。 臨床症狀、理學檢查、肺功能及放射線檢查符合 急性呼吸道疾病如肺水腫成人呼吸窘迫症候群、化學性肺炎、急性氣管炎、支氣管痙攣、咽喉水腫、鼻黏膜傷害。 或慢性持續性呼吸道疾病如反應性呼吸道功能症候群、支氣管擴張、支氣管炎、纖維性細小支氣管閉塞、肺氣腫。 合理排除其他原因。,單純窒息劑 Simple asphyxiant,乙炔 (Acetylene，C2H2) 氬 (Argon，Ar) 二氧化碳 (Carbon dioxide，CO2) 乙烷 (Ethane，C
12、2H6) 乙烯 (Ethylene，C2H4) 氦 (Helium，He) 氫 (Hydrogen，H2) 甲烷 (Methane，CH3) 氖 (Neon，Ne) 氮 (Nitrogen，N2) 氧化亞氮 (Nitrous oxide，NO) 丙烷 (Propane，C3H9) 丙烯 (Propylene，C3H6),化學窒息劑 Chemical asphyxiant,一氧化碳 (Carbon monoxide，CO) 氰化氫 (Hydrogen cyanide，HCN) 硫化氫 (Hydrogen sulfide，H2S),Symptoms of CO toxicity and corre
13、sponding HbCO values,McGrath JJ. Et al. Air pollution physiological effects, 1982,CO 中毒的年齡層,高東煒等, 一氧化碳中毒. 中華職業醫學雜誌 2003;10:167-174,1997-2002 三總,CO 中毒的月份分析,高東煒等, 一氧化碳中毒. 中華職業醫學雜誌 2003;10:167-174,1997-2002 三總,CO 中毒的致病因,高東煒等, 一氧化碳中毒. 中華職業醫學雜誌 2003;10:167-174,1997-2002 三總,蔡等. 胸腔醫學 2003; 18:145-9.,94年5月1
14、9日東森電子報,氰化物中毒,氰化物打斷粒線體的正常電子傳遞鏈, 使細胞無法利用氧, 造成無氧呼吸及乳酸酸血症.,各氣體資料蒐集年份及事件數,中華職業醫學雜誌 2005;12:115-8.,台灣近年氣體中毒案例分析,氯氣,中華職業醫學雜誌 2005;12:115-8.,台灣近年氣體中毒案例分析,硫酸氣體,中華職業醫學雜誌 2005;12:115-8.,台灣近年氣體中毒案例分析,2004-1-29,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 過敏性肺炎 間質性肺病及肺纖維化症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhala
15、tion injury Occupational asthma Hypersensitivity pneumonitis Interstitial lung disease and lung fibrosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,職業性氣喘,許多職業性的暴露可使氣管，支氣管對各種刺激的反應性增加，其表現為一過性，間歇的氣管與支氣管廣泛縮窄，導致喘鳴，胸部壓迫感，呼吸困難及氣道阻塞性肺功能異常。通常有數個工人一同發作，在離開工作場所數天
16、後症狀即可改善，回到原工作環境時，症狀就馬上出現。 即發型與遲發型。,Common causative agents in occupational asthma (1),Common causative agents in occupational asthma (2),Common causative agents in occupational asthma (3),職業性氣喘認定基準,職業性作業環境暴露史 工作場所物質安全通識資料(MSDS) 其他資料証實工作場所使用某特定致敏原 必須在特定工作開始之後才發生氣喘或明顯惡化 肺功能及氣管擴張試驗証實有可逆性呼吸道阻塞 清楚証實氣喘發生與
17、工作暴露的時間相關性 排除其他肺部疾病 下列條件可輔助職業性氣喘的認定 由皮膚致敏測驗証實病人對工作環境特定致敏原有敏感性 工作同事有類似的疾病 工作場所環境偵測資料顯示特定致敏原之空氣濃度過高,職業性氣喘,Work Shift Test Stop-Resume Work Test 起床至睡覺每2小時至少測3次Peak Flow Rate，最好的2個值應差20l/m以內，工作時測7天，離開工作後測10天，再回去工作時測14天，以觀察氣喘發作與工作之相關性。 Modified Stop-Resume，Work Test 每天測3次PFR(起床時，工作時，睡前)連續3-4週，並作非特異氣管誘發試驗
18、。 特異氣管誘發試驗(Bronchial Provocation Test),Peak flow measurement,為診斷之記錄,Is it Asthma?,Asthma: PFR 變異度 20% 吸擴張劑 15-20 分鐘後 PFR 改善 15% 以上,Serial Peak Expiratory Flow Rates,Provocation Test,Early response,Dual response,Late response,TDI challenge test,Ampicillin challenge test,棉屑沉著症（Byssinosis）,長期暴露於棉塵後，開始出
19、現胸悶，胸部壓迫感，呼吸困難，咳嗽，喀痰及喘鳴等症狀。症狀通常在某個星期一首先出現，患者於一週的其他工作天可能並無異狀。此現象被稱作週一心情或週一熱（Monday feeling or Monday fever）。 若病情繼續進行，則症狀擴展至一週的其他工作天，直到變成永久性的呼吸困難及咳嗽喀痰。肺內並無纖維化反應，胸部X-光也看不出特異徵象。,Clinical responses caused by cotton dust inhalation: the Manchester criteria,Mill fever (ie. Organic dust toxic syndrome) Ches
20、t tightness “Monday” pattern with diminishing severity over workweek (ie. Classic symptom of byssinosis) Worsening and stable pattern over the week (uncommon, probably a form of occupational asthma) Chronic bronchitis Chronic cough and phlegm after years of exposure),Rylander R et al. Br J Med 1987;
21、44:577-9.,-1,Clinical responses caused by cotton dust inhalation: the Manchester criteria,Pulmonary function effect Gradual across-shift decline in ventilatory function (eg. Typical FEV1 decline associated with “Monday” symptoms) Accelerated annual decline in ventilatory function (chronic pulmonary
22、impairment after years of exposure) Immediate and severe decline in ventilatory function (uncommon; probably a form of occupational asthma) Airway hyperresponsiveness Acute and reversible after a single exposure Chronic and possibly irreversible, after repeated exposures (may be pathogenically relat
23、ed to accelerated FEV1 decline),Rylander R et al. Br J Med 1987;44:577-9.,-2,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosi
24、s Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,Common histological pattern found in interstitial lung disease,洋蔥採收工人作業情形,養豬場豬隻與餵食的飼料可能帶來高量生物氣膠,外因性過敏性肺泡炎 (過敏性肺炎) Extrinsic allergic alveolitis (Hypersensitivity pneumonitis),農夫肺、飼鳥人肺 、蔗渣沉著症、採菇工人肺病 等。 急性 吸入粉
25、塵後4到6小時發生乾咳、呼吸困難、發燒、四肢痠痛等症狀，兩三天後症狀減退。 胸部光可見邊緣模糊、分布大致對稱的分離小粒狀影，或大片境界不清的浸潤型陰影。 病理變化以肺泡及呼吸細支氣管壁之肉芽腫為主。 慢性 反覆發生急性外因性過敏性肺泡炎後可能造成瀰漫性肺纖維化。,Acute extrinsic allergic alveolitis,Chronic extrinsic allergic alveolitis,Bagassosis 蔗渣沈著症,楊 宗 34歲男,76-1-10,76-1-13,職業性過敏性肺炎認定基準,主要基準 職業上有暴露於發黴乾草、動物產品、化學藥品及其它可能致病的吸入性顆粒
26、的確史。 臨床症狀、理學檢查、肺功能及放射線檢查皆符間質性肺病變。 合理地排除他原因。 輔助基準 患者血清中証明相對應的抗體(沉澱素) 。 肺組織生檢及支氣管肺泡灌洗術。 患者再暴露於可疑過敏原後又發生類似症狀。,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensiti
27、vity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibro
28、sis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,吸入性熱（Inhalation Fever）,暴露 3-10 小時後發生發燒，畏寒，肌痛，頭痛，倦怠，咳嗽，胸悶。偶有噁心，嘔吐等症狀。 胸部光、肺功能檢查、動脈血氣分析通常正常。 症狀在暴露後 18 小時達到尖峰，1-2 天後自然緩解。,吸入性熱（Inhalation Fever）,金屬燻煙熱（Metal fume f
29、ever） 鋅（Zinc）、銅（Copper）、鎂（Magnesium） 多體燻煙熱（Polymer fume fever） 鐵弗龍高溫分解產物 Polytetrafluroethylene 潮溼器熱（Humidifier fever） contaminated water 有機粉塵毒性症候群（Organic dust toxic syndrme） Moldy silage, compost, wood chips 磨坊熱（Mill fever） Cotton，黃麻（jute），麻（hemp），亞麻（flux）塵。 穀物熱（Grain fever） 穀物塵（Grain dust）。,Inhal
30、ation fever,Metal fume fever (Zinc),Welding zinc-containing metal (stainless steel or galvanized iron),Polymer fume fever (Teflon),Loading Teflon in a tube for a machine making heat-resistant electric cable,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,
31、Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,Some agents causing chronic bronchitis,Minerals Coal, Oil mist, Silica, Silic
32、ates, Man-made vitreous fibers, Portland cement Metals Osmium, Vanadium, Welding fumes Organic dusts Cotton, Grain, Wood Smoke Tobacco smoke, Fire smoke, Engine exhaust,香菸中的有害物質.,一氧化碳（Carbon Monoxide) 尼古丁（Nicotine) 氰化氫（Hydrogen Cyanide) 碳氫化合物（Hydrocarbons ) 甲醛（Formaldehyde) 苯（Benzine) 砷（Arsenic） 鉛（L
33、ead ) 酚（Phenol) 焦油,香菸的危害-呼吸系統,慢性阻塞性肺疾 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺炎 呼吸衰竭 肺心症 心臟衰竭,慢性阻塞性肺疾-肺氣腫,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 過敏性肺炎 間質性肺病及肺纖維化症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Hypersensitivity pneumonitis Interstitial lung disease and lung fibrosis Inhalation fever
34、s Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,肺致癌物 Known Lung Carcinogens,游離性幅射 石綿（Asbestos） 砷（Arsenic） 氡（Radon） 二氯甲醚（Bis-chloromethyl ethers,BCME） 鉻（Chromium hexavalent） 環境菸害（Enviromental tobacco smoke） 芥氣（Mustard gas） 鎳（Nickel） 安息香比林（Polyaromatic hydrocarbons e.g. benz
35、opyrene）,疑肺致癌物 Suspected Lung Carcinogens,丙烯月青（Acrylonitrile） 鈹（Beryllium） 鎘（Cadmium） 甲醛（Formaldehyde） 矽（Silica） 人造玻璃纖維（Man-made vitreous fibers） 氯乙烯單體（Vinyl chloride monomer）,Death rates for lung cancer,A: Asbestos S: Smoking,=20years after onset of exposure,(/100,000 py),職業性肺病 Occupational Lung Di
36、seases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstructive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,Asbestosis
37、 and Pleural Plaque,Malignant Mesothelioma,職業性肺病 Occupational Lung Diseases,毒性氣體傷害 職業性氣喘 間質性肺病及肺纖維化症 過敏性肺炎 塵肺症 吸入性熱 慢性阻塞性肺病 肺癌 肋膜病變 感染症,Toxic inhalation injury Occupational asthma Interstitial lung disease and lung fibrosis Hypersensitivity pneumonitis Pneumoconiosis Inhalation fevers Chronic obstru
38、ctive lung disease Lung cancer Pleural disorders Infection,感染症,Common histological pattern found in interstitial lung disease,塵肺症,Tilly Weiner, Reuben M. Cherniack, and Jen Suoat National Jewish Center for Immunology and Respiratory Medicine, Denver, USA , 1987,Pneumoconiosis,Pneumoconiosis 塵肺症,The
39、non-neoplastic reaction of the lungs to inhaled mineral or organic dust and the resultant alteration in their structure excluding asthma, bronchitis and emphysema.,吸入礦物性或有機性等粉塵，因其沈著，在肺內所造成的非腫瘤性反應。且此反應不包括哮喘、支氣管炎、和肺氣腫。,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,粉塵沈著的機轉 Mechanisms of particle de
40、position,Sedimentation or gravitational settling 沈降 Inertial impaction 碰撞 Diffusion or Brownian movement 擴散 Electrostatic precipitation 靜電 Interception 攔截,Morgan and Seaton. Occupational lung diseases. 3rd ed. 1975,氣道的截面積合計 Total sectional area of airway,粉塵的沈著 Deposition of particles,Morgan and Seat
41、on. Occupational lung diseases. 3rd ed. 1975,A Classification of Pneumoconiosis with Some Examples 塵肺症分類,Lung reaction No fibrosis inert Local macrophage accumulation; little structional change; mild reticulin proliferation,Examples Soot Iron (siderosis) Tin (stannosis) Barium (baritosis) Early stag
42、e of coal pneumoconiosis,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,(1),Graphite,A Classification of Pneumoconiosis with Some Examples 塵肺症分類,Lung reaction Sarcoid-type granulomas Foreign body granulomas,Examples Berillium diseaseTalc,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,(2),滑石,A
43、Classification of Pneumoconiosis with Some Examples 塵肺症分類,Lung reaction Collagenous fibrosis Nodular or massive,ExamplesQuartz and certain other forms of free silica (silicosis) Mixed dust disease Later stages of coal pneumoconiosis,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,(3),瑪瑙,台灣藍寶石,A Cl
44、assification of Pneumoconiosis with Some Examples 塵肺症分類,Lung reaction Collagenous fibrosis Diffuse interstitial,ExamplesAsbestos (asbestosis) Talc pneumoconiosis Beryllium disease Hard metal disease,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,(4),青石綿,反應的特徵和嚴重度 Character and severity of reactio
45、ns,Depends on: The nature and properties of the dust The amount of dust retained in the lungs and the duration of exposure to it Individual idiosyncrasy and immunological reactivity of the subject,Parkes WR, Occupational lung disease 2nd ed. 1974,塵肺症,矽肺症 (Silicosis) 煤礦工人塵肺症 (Coalworkers Pneumoconios
46、is) 石綿肺症 (Asbestosis) 其他塵肺症 石墨, 高嶺土, 滑石, 雲母, 鐵, 鋇, 氧化鋁.,Kaolinite 高嶺土,Talc 滑石,Graphite 石墨,Sericit 絹雲母,矽肺症,Silicosis,水晶 Quartz Crystal,晶 系：六方晶系 化學成分：SiO2 特 性：石英具良好結晶者稱為水晶，通常呈六方柱和菱面體所構成 的聚形。柱面上常有橫紋，質純者無色透明，玻璃光澤，斷口貝殼狀，硬度7，比重2.65，含雜質者呈紫、金、茶褐等色。 產 狀：產於變質岩中，其附近地質為綠泥片岩、石墨片岩、絹雲母片岩、絹雲母綠泥片岩、石英片岩、結晶石灰岩之互層，其間乳白
47、色之石英脈甚多，水晶即產於橫切綠泥片岩石英脈之大小晶洞中。 用 途：視同半寶石，可加工為裝飾品外，以其光學特性使用於精密光學儀器，如分光光譜儀及光學鏡片。另依其電氣特性應用於電子通信材料，如石英振盪器等；水晶經電爐熔融所製造之玻璃，膨脹係數小、耐熱、耐酸並具有絕緣性，適於加熱用機器類之製造裝置以及高壓水銀燈等。 產 地：中央山脈東斜面變質岩分佈區，屏東縣霧台山，南投縣集集 大山。,資料來源：經濟部礦務局,石英 Quartz,晶 系：六方晶系 化學成分：SiO2 特 性：由二氧化矽單獨形成的礦物，地殼中石英的含量約為12%，僅 次於長石族礦物的含量。硬度7，比重2.65，斷口貝殼狀，具脆弱性，玻
48、璃光澤，白色至無色透明。含各種金屬雜質時呈現各種顏色，具壓電性及熱電性。 產 狀：呈脈狀、塊狀、砂狀，常見於偉晶花崗岩、石英脈或礦脈的脈石，亦常見於酸性火成岩、變質岩、沉積岩中，且常於熱液礦脈中以脈石和金屬共生。本省多見於中央山脈東斜面成石英脈介於結晶片岩中。 用 途：水晶玻璃、光學玻璃、陶瓷、研磨材料、寶石或裝飾品，耐火材料，石英管，石英坩堝，矽磚，煉鋼助熔劑，脫酸，脫硫劑 ，碳化矽，金屬矽，光纖，人造水晶的製造原料。電子工業方面，如半導體材料，整流器，二極體，振盪器等。 產 地：花蓮縣萬榮、卓溪；南投縣信義及宜蘭縣南澳。,資料來源：經濟部礦務局,矽砂 Silica Sand,化學成分：Si
49、O2 特 性：顆粒狀，玻璃光澤，白色至無色透明，含鐵分雜質時，呈現淡褐色。 產 狀：矽砂是含二氧化矽(SiO2)成分高的石英砂總稱，矽砂在陸地上以層狀或砂丘分佈，在河口或海岸以濱砂沉積，統稱為天然矽砂。又在砂層砂粒間夾有粘土，而經水洗（水簸）後分離成粘土和水洗矽砂。塊狀矽石、砂岩、石英片岩等經人工粉碎，篩分後成為人工矽砂。 用 途：平板玻璃，玻璃製品，鑄造砂，玻璃纖維，陶瓷彩釉，防銹用噴砂，過濾用砂，熔劑，耐火材料以及製造輕量氣泡混凝土(Autoclaved Lightweight Concrete)。,資料來源：經濟部礦務局,Occupations with exposures to silica,Hard rock mining Tunnel drilling Stone quarrying Stone crushing Granite monument carving Stone sculpting Stone masonry Foundry casting Abrasive blasting,Harber P et al. Occupational and environmental respiratory disease. 1996,(1),Occupations with exposures to silica,
